小靶区调强放疗治疗前列腺癌的临床疗效观察

目的 探讨小靶区调强放疗治疗期前列腺癌的疗效及安全性。方法 收集2006年1月至2010年6月间78例前列腺癌患者接受自定义小靶区调强放疗,DT 72.6 Gy,2.2 Gy/f,共33次。观察患者急性和慢性放射性反应、总生存时间（OS）、无生化复发率、无进展生存时间（PFS）、无远处转移率,Cox比例风险回归模型评价影响预后的危险因素。结果 小靶区定义和RTOG定义的肿瘤体积分别为（274.21±92.64）cm3和（600.68±113.72）cm3,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均能完成放疗计划,骨髓抑制以1级为主,急性泌尿系统损伤大多为1~2级,放射性肠道损伤以1级为主。随访截止于2014年12月31日,随访率为91.0%,患者的5年生存率、无进展生存率、无生化复发率和无远处转移率分别为82.1%、79.4%、84.6%和94.9%。年龄、PSA水平、ECOG评分、Gleason评分是影响患者OS和PFS的独立危险因素。结论 前列腺癌患者小靶区外照射生存率高,亦可减轻急慢性放射性反应,同时能保护患者的造血功能。

淋巴细胞与单核细胞比值对晚期肺癌预后预测的价值

目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对晚期肺癌预后预测的价值。方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月初次就诊我院的晚期肺癌患者,LMR分界值由受试者工作曲线(ROC)分析确定;分析LMR表达与晚期肺癌患者临床特征的关系;采用Cox风险回归模型分析影响晚期肺癌患者总生存的预后因素。结果:根据ROC曲线,LMR最佳临界值AUC=0.581,所有研究对象分为高LMR(n=34)和低LMR(n=13)。LMR水平与病理类型、临床分期、ECOG评分有关(P<0.05);与年龄、性别、吸烟史无关(P>0.05)。高LMR组和低LMR组的中位OS分别为28.8个月和16.2个月;中位PFS时间分别20.7个月和11.6个月,两组比较均有统计学差异(P<0.05);Cox风险比例模型显示病理类型、吸烟史和LMR水平是影响晚期肺癌患者总生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:LMR是晚期肺癌患者预后的独立影响因素之一,且与晚期肺癌的生存呈正比关系,对晚期肺癌患者的预后具有良好的预测价值。

沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床价值。方法该院2011年12月至2016年12月符合纳入标准的去势抵抗性前列腺癌患者62例,随机分为观察组和对照组。对照组给予多西他赛联合泼尼松化疗,观察组在对照组的基础上增加沙利度胺,治疗至少4个周期。比较2组患者4个月后前列腺特异性抗原(PSA)下降率、肿瘤缓解率、不良反应和生活质量。结果 2组患者PSA下降率、肿瘤缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睡眠质量改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组行为状态(KPS)评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组体力活动状态(PS)评分差异无统计学意义(P>0.05);2组骨髓抑制、消化道反应等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合多西他赛可改善去势抵抗性前列腺癌患者的睡眠状况和生存质量,值得临床进一步研究。

循证护理在早期肺癌患者术后护理中的应用

肺癌目前已成为我国发病率及病死率占第一位的恶性肿瘤，并呈持续上升趋势[1]。手术治疗是早期肺癌的主要治疗手段。手术本身及术后并发症均会不同程度影响患者的生活质量，如何提高早期肺癌术后患者的舒适度和满意度，是目前护理研究的热点[2，3]。现对172例在我院行肺癌早期切除术患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。