肺结核患者病耻感与抑郁的相关性

目的:探讨肺结核患者病耻感状况及其影响因素,以及其与抑郁的相关性。方法:对2017年1至9月解放军福州总医院1 0 6例肺结核患者分别采用自行编制的一般资料问卷、结核病患者病耻感量表(tuberculosis-related stigma scale,TSS)、Beck抑郁问卷(Beck depression inventory,BDI)进行人口学和疾病特征、病耻感及抑郁状况调查,分析病耻感的影响因素及其与抑郁相关性。结果:本组肺结核患者中男61例,女45例,年龄20~68(41.08±10.72)岁。TSS量表中他人贬低维度评分27.85±8.41,自我负面感受维度评分25.25±7.77。BDI问卷评分11.59±7.84,其中无抑郁者占66.98%(71/106)、轻度抑郁占15.09%(16/106)、中度抑郁占13.21%(14/106)、重度抑郁占4.7 2%(5/1 0 6)。与向亲友坦白病情者相比,隐瞒病情者TS S量表中他人贬低维度(2 9.4 1±7.4 1 v s25.07±9.06,t=2.425,P=0.017)和自我负面感受维度(27.26±6.92 vs 21.53±8.34,t=3.444,P<0.001)评分均显著升高(P<0.05)。在不同人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、经济收入、医保类型)和疾病特征(病程、是否初诊)方面,患者之间的TSS量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。肺结核患者TSS量表中他人贬低维度(r=0.623,P<0.001)和自我负面感受维度(r=0.419,P<0.001)评分均与BDI评分呈显著正相关。结论:肺结核患者存在病耻感的程度较高,向亲友隐瞒病情的患者往往存在更强烈的病耻感,其病耻感与抑郁的发生或加重相关,临床上应加强对肺结核患者病耻感的干预。