宫腔粘连分离术后预防复发和改善生殖结局的辅助治疗措施

宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的最常用方法,但术后粘连复发率高,妊娠结局不理想,因此术后常需联合辅助治疗措施改善预后。传统辅助治疗措施主要包括物理屏障以及口服或局部应用药物等,其中宫内放置Foley导管常与口服雌激素联合应用,因其疗效稳定、性价比高等优点在临床上应用已久。近年来以生物制剂和生物材料为基础的多种新型辅助治疗措施逐渐应用于宫腔粘连分离术后,其中富血小板血浆和干细胞等生物制剂在促进子宫内膜修复、改善生殖结局等方面显示出了更好的治疗效果。此外,基于凝胶、支架等生物材料的新型辅助治疗措施也显示出了良好的治疗作用,为难治性宫腔粘连带来了希望。综述宫腔粘连分离术后传统及新型辅助治疗措施的研究进展,为宫腔粘连的综合治疗提供新的临床思路。

宫内灌注富血小板血浆用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的研究进展

中-重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)对女性生殖健康有极大的不良影响,且粘连分离术后复发率高、妊娠率低、妊娠结局不理想,给临床工作带来了极大挑战。自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)含有高浓度血小板,是生长因子、细胞因子等生物活性因子的丰富来源,可促进细胞增殖、迁移、再生、细胞外基质合成、血管生成和上皮化。尽管PRP在医学领域广泛应用数十年,但其应用于宫腔粘连治疗尚处于初步探索阶段,其确切作用机制仍不清楚。本文综述了PRP治疗宫腔粘连的研究进展,并重点探讨了PRP治疗宫腔粘连的可能机制,为治疗宫腔粘连提供可能的理论依据。