基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。

方舱医院大批量收治新冠肺炎患者的护理管理经验

新型冠状病毒感染暴发期间,方舱医院在切断病毒传播链、提高确诊患者治愈率、迅速实现“社会面动态清零”和确保有序复工复产中发挥了巨大作用。本文总结了空军军医大学第二附属医院援沪医疗队在国家会展中心(上海)方舱医院大批量收治新冠病毒感染患者的护理管理经验,从开舱前筹备、护理人员配备、病区划分、患者管理、通信方式等方面梳理了遇到的问题以及实施的改善措施及效果,为后续其他方舱医院在批量收治患者时提供护理管理参考。

MAP4K4在肺腺癌中的表达及与临床病理特征、放化疗疗效、预后的关系

目的 检测丝裂原激活蛋白激酶4(MAP4K4)在肺腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。方法 选择2018年5月至2020年7月空军军医大学第二附属医院收治的121例经肺穿刺组织活检或支气管镜活检确诊的非手术肺腺癌患者癌组织标本;另选取同期接受手术治疗获得的20例肺腺癌患者癌旁正常组织标本作为对照。采用免疫组化法检测不同组织中MAP4K4表达水平,并分析MAP4K4表达与肺腺癌临床病理特征、放化疗疗效及预后的关系。结果 肺腺癌组织中MAP4K4阳性表达率高于癌旁正常组织(45.5%vs. 0.0%,P<0.05)。MAP4K4表达与分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。MAP4K4阳性患者客观有效率明显低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);MAP4K4表达与放化疗疗效呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。MAP4K4阳性者中位无进展生存期及总生存期短于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺腺癌组织中MAP4K4高表达,且与临床病理特征及放化疗疗效密切相关,阳性表达患者预后较差。MAP4K4有望作为评估肺腺癌放化疗疗效及预后的有效分子标志物。

血清TNF-α、FS、Sp17Ab对子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜术后IVF-ET助孕妊娠结局的预测价值

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、卵泡抑素(FS)、抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的预测价值。方法选择2020年1月至2022年2月在空军军医大学第二附属医院接受腹腔镜手术后IVF-ET助孕的EMT合并不孕症患者157例为研究对象,根据临床妊娠结果分为妊娠组和未妊娠组。比较两组IVF-ET助孕前血清TNF-α、FS和Sp17Ab水平,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET助孕妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、FS、Sp17Ab对IVF-ET助孕失败的预测价值。结果妊娠组IVF-ET助孕前血清TNF-α、FS、Sp17Ab水平均低于未妊娠组(P<0.05)。妊娠组美国生殖医学学会(ASRM)分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比低于未妊娠组,EMT生育指数(EFI)、基础促黄体生成素(LH)、基础促卵泡激素(FSH)高于未妊娠组,而获卵数、可移植胚胎数多于未妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期及TNF-α、FS、Sp17Ab水平升高是IVF-ET助孕的独立危险因素(P<0.05),EFI升高、获卵数增多、可移植胚胎数增多是IVF-ET助孕的保护因素(P<0.05)。血清TNF-α、FS、Sp17Ab单项及联合检测预测IVF-ET助孕失败的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.775、0.688和0.862,联合检测的预测效能优于各指标单独检测。结论血清TNF-α、FS、Sp17Ab与EMT合并不孕症患者腹腔镜术后IVF-ET助孕妊娠结局具有密切的关系,联合检测TNF-α、FS、Sp17Ab对EMT合并不孕症患者腹腔镜术后IVF-ET助孕失败具有较高的预测价值。

药物涂层球囊联合血栓抽吸治疗亚急性下肢动脉栓塞的效果研究

目的探讨药物涂层球囊联合血栓抽吸治疗亚急性下肢动脉栓塞的效果。方法选择2018年1月至2022年1月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的78例亚急性下肢动脉栓塞患者进行前瞻性研究,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组39例。对照组患者接受血栓抽吸治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合药物涂层球囊治疗。比较两组患者术前与术后即刻的静脉通畅评分、静脉通畅率;比较两组患者术前、术后即刻及术后6个月的股腘动脉最小管腔直径和踝肱指数(ABI);比较两组患者术前、术后24 h及术后2周的血管内皮功能[包括内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。结果治疗前,两组患者的静脉通畅评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的静脉通畅评分均明显降低,且研究组患者的即刻静脉通畅评分为(2.06±0.42)分,明显低于对照组的(2.37±0.60)分,静脉通畅率为(73.32±9.61)%,明显高于对照组的(62.41±10.85)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的股腘动脉最小管腔直径和ABI比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后即刻与治疗6个月后,两组患者的股腘动脉最小管腔直径、ABI均明显升高,且研究组患者的股腘动脉最小管腔直径、ABI分别为(3.50±0.79)mm、0.88±0.14和(3.25±0.64)mm、0.87±0.15,明显高于对照组的(3.09±0.73)mm、0.79±0.12和(1.58±0.42)mm、0.63±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h与治疗2周后,两组患者的ET-1水平明显升高、NO水平明显降低,且研究组患者的ET-1水平分别为(67.23±7.08)pg/mL、(65.79±6.75)pg/mL,明显低于对照组的(71.23±7.52)pg/mL、(70.56±6.58)pg/mL,NO水平为(32.62±4.23)pg/mL、(33.76±4.41)pg/mL,明显高于对照组的(28.48±4.21)pg/mL、(30.21±4.72)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物涂层球囊联合血栓抽吸治疗亚急性下肢动脉栓塞可扩大股腘动脉血管直径,提高踝肱指数,同时可有效减轻血管内皮损伤,临床应用疗效显著,具有推广应用价值。

专业疼痛管理对开胸手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的 观察专业疼痛管理措施对开胸手术患者术后舒适度和疼痛的干预效果。方法 选取2018年3月—2021年3月在空军军医大学第二附属医院心胸外科实施开胸手术治疗的127例患者为研究对象,其中63例患者采用常规护理措施(常规组),64例患者采用专业疼痛管理护理措施(研究组),比较2组患者术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、患者镇痛自我管理行为评分。结果 研究组术后24、48、72、96 h的VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,术后72 h生理维度、心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,术后72 h的疾病知识管理行为评分、自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者通过改变体位、转移止痛、按摩疗法缓解疼痛的占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开胸手术患者采用专业疼痛管理措施对于改善患者术后舒适度、减轻疼痛具有显著效果,值得临床推广应用。

CT联合MRI对颞骨内淋巴囊肿瘤的诊断价值与病理对照研究

目的为提高对颞骨内淋巴囊肿瘤该罕见疾病的正确诊断率,分析其CT及MRI影像特征和病理基础。方法对7例颞骨内淋巴囊肿瘤的影像学特征、病理变化及鉴别诊断要点进行归纳整理。结果颞骨内淋巴囊肿瘤在影像上表现为血供丰富的分叶状肿块,呈膨胀性生长,病变中心位于颞骨岩部中后缘。影像特征:CT平扫示7例肿瘤均呈分叶状改变,周围骨质呈虫蚀样破坏,病变位于颞骨岩部靠近后缘,瘤内可见“沙粒状”高密度影,部分病变边缘可见弧形高密度硬化边。MRI示3例肿瘤T_(2)WI呈高信影,其内信号混杂可见斑片状短T_(2)信号影,并可见粗细不均条状和带状双低信号影;3例肿瘤在T_(1)WI上可见高信号影,其内信号混杂;1例肿瘤呈等信号,病变边缘可见T_(1)WI高信号影,6例肿瘤在DWI扩散不受限呈低信号影。增强扫描6例肿瘤呈不均匀明显强化;在MRI上双高信号影DWI仍为高信号、双低信号影增强扫描明显强化为其特征性改变。病理特征:肿瘤内成分混杂,肿瘤间质血管丰富,表面覆以乳头状、柱状上皮,局部可见胶质样基质、陈旧性出血等。免疫组化示Vimentin和CK阳性有定性价值。结论CT、MRI结合病例对照研究,反映了颞骨内淋巴囊肿瘤影像特征及病理基础,为临床降低误诊率、术前评价及预后评估提供影像依据。

吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态血管内皮功能和动静脉内瘘功能中的效果分析

目的探究吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态、血管内皮功能和动静脉内瘘功能方面的效果。方法随机数字表法将192例在本院肾脏内科建立自体动静脉内瘘(AVF)的维持性血液透析(MHD)患者均分为2组。对照组在AVF建立后每日给予红外线照射处理;研究组在红外线照射的同时服用吲哚布芬。对比2组干预前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)]变化情况;统计2组干预1个月血管成熟率、内瘘口血流量和血管通畅率。结果与对照组比,研究组治疗后血脂TG[(4.16±1.24)mmol/L与(4.32±1.10)mmol/L]、TG[(1.59±0.40)mmol/L与(1.59±0.42)mmol/L]、LDL-C[(2.40±0.60)mmol/L与(2.43±0.69)mmol/L]、HDL-C[(1.28±0.37)mmol/L与(1.26±0.33)mmol/L]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组APTT[(33.9±2.2)s与(31.9±2.3)s]明显延长,全血黏度[(4.72±0.43)mPa·s与(5.08±0.47)mPa·s]、血清Fib[(3.10±0.28)g/L与(3.40±0.27)g/L]、血小板聚集率[(50.7±5.3)%与(56.5±4.7)%]均明显下降(P<0.05),血清ET-1[(62±14)μmol/L与(72±14)μmol/L]、NO[(90±12)μmol/L与(80±12)μmol/L]水平降低,VEGF-A[(191±47)pg/ml与(218±43)pg/ml]水平明显升高(P<0.05)。2组血管成熟率间比较差异(74.0%与70.8%)均无统计学意义(P>0.05),但研究组内瘘口血流量[(277±31)ml与(257±33)ml]和血管通畅率(99.0%与87.5%)均明显高于对照组(P<0.05)。结论吲哚布芬联合红外线照射可在不明显影响血脂基础上,抑制血小板聚集,调节机体凝血状态和血管内皮功能,预防AVF狭窄,提高内瘘通畅率。

头针配合康复训练应用于脑梗死患者神经功能及肌张力的影响

探讨头针配合康复训练应用于脑梗死患者神经功能与肌张力的应用效果,以提高脑梗死患者的运动功能和生活质量。选取我院收治的100例脑梗死患者为研究对象,随机将其分为康复训练组和联合组,每组各50例。康复训练组给予康复训练治疗,联合组在康复训练的基础上施以头针治疗,观察两组患者的生物神经功能、肌张力与生活质量情况。结果显示:康复训练组的脑卒中量表评分显著高于联合组(P<0.05);康复训练组的Ashworth量表评分显著高于联合组、生活质量评分显著低于联合组(P<0.05),说明头针配合康复训练能够有效促进脑梗死患者的恢复,显著提高其运动功能和生活质量。

归芍消银汤联合臭氧水治疗寻常型银屑病患者的疗效及对其炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨归芍消银汤联合臭氧水治疗寻常型银屑病患者的疗效及对其炎性因子和免疫功能的影响。方法选取2021年3月-2023年3月期间中国人民解放空军军医大学第二附属医院皮肤科收治的100例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以归芍消银汤联合臭氧水疗进行治疗,两组患者均连续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后两组患者中医证候积分、皮损改善情况、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及免疫功能指标(Tfh及活化Tfh)。结果治疗后两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PASI、BSA及DLQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PASI、BSA及DLQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血Tfh及活化Tfh均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组外周血Tfh及活化Tfh均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论归芍消银汤联合臭氧水治疗能有效减轻寻常型银屑病患者临床症状,改善皮损状态,提高生活质量;其机制可能与归芍消银汤联合臭氧水治疗能够介导寻常型银屑病患者免疫反应及抑制炎症因子表达,减轻炎症反应有关。

经皮椎体成形术后再发邻近椎体骨折的治疗

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后再发邻近椎体骨折的治疗效果。方法对43例PVP术后再发邻近椎体骨折患者行二次PVP及抗骨质疏松治疗。记录骨折愈合时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、日常自理生活能力(ADL)评分。结果患者均获得随访,时间6~15(6.21±2.35)个月。骨折均愈合,时间5~8(6.31±1.24)个月。术中2例发生骨水泥椎间盘渗漏;术后无切口感染、神经损伤、骨水泥松动、椎体塌陷及骨折等并发症发生。疼痛VAS评分及ADL评分:术后1 d、3个月均优于术前(P<0.05);术后3个月均优于术后1 d(P<0.05)。末次随访时患者胸背部疼痛均明显缓解,局部压痛及叩击痛均阴性,可自主行走且步态正常。结论PVP术后再发邻近椎体骨折行二次PVP及抗骨质疏松治疗,可显著缓解疼痛、提升患者日常生活能力,临床疗效满意。

卵巢癌患者DCE-MRI联合高b值DWI检查的表现分析

目的分析卵巢癌患者磁共振动态增强(DCE-MRI)联合高b值弥散加权成像(DWI)检查的表现。方法回顾性分析延安大学咸阳医院在2020年6月至2023年6月收治的50例确诊为卵巢癌患者的临床资料,作为观察组,并选取同期体检健康者50例为对照组。对照组年龄(33.58±5.47)岁;观察组年龄(33.37±5.53)岁,国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ期8例、Ⅱ期25例、Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。两组受试者均接受DCE-MRI及高b值DWI检查,比较两组受试者的DCE-MRI定量参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve);观察并比较两组DWI表观弥散系数(ADC)情况;绘制受试者操作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI联合高b值DWI检查对卵巢癌患者的诊断效能。采用F检验。结果观察组Ktrans、Kep、Ve分别为(0.43±0.05)min、(0.85±0.13)min、(0.75±0.25),均高于对照组的(0.07±0.06)min、(0.27±0.12)min、(0.26±0.16),观察组ADC值为(0.93±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s,低于对照组的(1.53±0.23)×10^(-3) mm^(2)/s,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ期患者Ktrans、Kep、Ve高于Ⅲ期,Ⅲ期高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅳ期患者ADC值低于Ⅲ期,Ⅲ期低于Ⅱ期,Ⅱ期低于Ⅰ期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析,DCE-MRI对卵巢癌不同分期的诊断灵敏度为85.35%,特异度为90.14%,高b值DWI对卵巢癌不同分期的诊断灵敏度为82.45%,特异度为87.14%,DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢癌不同分期的诊断灵敏度为94.14%,特异度为95.85%。结论DCE-MRI联合高b值DWI检查应用于卵巢癌患者具有更高效能,显著优于单项检测;当b值为1600 s•mm^(-2)时,结合DCE-MRI对卵巢癌的临床分期诊断具有更高的灵敏度和特异度;作为临床无创诊断辅助手段,两种检查方式可互为补充,避免卵巢癌的误诊,对患者治疗和预后具有重要临床价值。

解毒散结方联合硫酸镁溶液外用治疗输液性静脉炎的临床效果

目的探讨解毒散结方联合硫酸镁溶液外用治疗输液性静脉炎的临床效果,以期为临床治疗输液性静脉炎提供有效方法。方法将96例输液性静脉炎患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各48例。对照组给予50%硫酸镁溶液外涂,治疗组在对照组基础上给予解毒散结方外敷。比较两组的治疗效果。结果治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.048)。治疗后,治疗组的静脉炎程度分级优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.049)。治疗组的血流信号优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.033)。治疗后,两组的D-二聚体、纤维蛋白原及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒散结方联合硫酸镁溶液治疗输液性静脉炎的效果确切,值得临床推广及应用。

导乐分娩的应用现状与研究进展

导乐分娩作为更人性化的分娩模式,相比于传统分娩模式在缓解产妇分娩疼痛、缩短产程、保障母婴安全等方面具有不可替代的优势。随着人们对分娩体验要求的提升以及国家对自然分娩的提倡,推进导乐分娩势在必行。因此,本研究对导乐分娩的起源、应用、研究现状及临床意义进行综述,旨在为导乐分娩的临床应用及后期的研究提供参考依据。

2003-2019年西安市某三级甲等医院肾综合征出血热患者特征分析

目的了解肾综合征出血热入院患者的分布特征,为肾综合征出血热的防治提供科学依据。方法运用描述性流行病学、集中度和圆形分布法对2003-2019年西安市某三级甲等医院肾综合征出血热入院患者数据进行分析。结果2003-2019年西安市某三级甲等医院肾综合征出血热入院患者共2719例,病例中男、女性别比例为3.93:1,男性远多于女性。患者以青壮年为主,40~49岁年龄组最多(24.60%),农民在各职业中所占比例最高(65.10%)。集中度M为0.464,入院时间呈典型的双峰分布,秋冬季高峰r=0.867,平均角α^(-)=264.86°,可信区间为(234.28°,295.44°),即入院高峰日为11月23日,入院高峰期为10月23日至12月24日;春夏季高峰r=0.782,平均角α^(-)=99.76°,可信区间为(59.62°,139.91°),即入院高峰日为6月9日,入院高峰期为4月29日至7月19日。不同年代肾综合征出血热患者入院时间均存在高峰日和高峰期,且高峰期无显著不同。结论本次研究的三级甲等医院收治的肾综合征出血热患者主要为西安市男性青壮年农民,患者入院时间呈双峰分布,相关部门应在高峰期前采取有针对性的综合性防控措施,减少肾综合征出血热的发生。

生血宝合剂联合耳穴压豆治疗血虚肝旺型不寐的临床疗效观察

目的:探讨生血宝合剂联合耳穴压豆治疗血虚肝旺型不寐的临床疗效。方法:选取130例于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院中医科接受治疗的血虚肝旺型不寐患者作为研究对象,按随机分配的原则分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组给予耳穴压豆治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服生血宝合剂,两组患者均治疗4周后观察疗效。结果:治疗4周后,治疗组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:生血宝合剂联合耳穴压豆能改善血虚肝旺型不寐患者的PSQI、AIS、ISI评分,临床疗效确切。

产后压力性尿失禁女性行盆底肌功能锻炼依从性影响因素分析

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)女性行盆底肌功能锻炼依从性有关影响因素。方法:应用便利抽样法选择2021年5月-2022年5月于医院就诊的SUI患者162例,使用一般资料调查问卷、盆底肌训练依从性问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、中文版盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)进行调查,以Pearson相关系数模型分析SUI患者盆底肌功能锻炼依从性与EPDS、PSQI、BPMSES评分的相关性,多重线性回归模型探究SUI患者盆底肌功能锻炼依从性有关影响因素。结果:共发放问卷162份,回收有效问卷156份,有效回收率96.3%。患者盆底肌训练依从性问卷评分(9.62±3.89)分,EPDS评分(7.24±2.85)分,PSQI评分(5.51±2.04)分,BPMSES评分(52.03±18.41)分。不同文化程度、家庭人均月收入、对维持盆底肌功能锻炼重要性的认知、当前是否漏尿、配偶支持情况的SUI患者盆底肌训练依从性问卷评分存在差异(P<0.05);Pearson相关分析显示,SUI患者盆底肌训练依从性问卷评分与EPDS评分、PSQI评分呈负相关,与BPMSES评分呈正相关(均P<0.001);多重线性回归分析,对维持盆底肌功能锻炼重要性的认知不足、当前漏尿、配偶支持不良、EPDS、PSQI、BPMSES评分均为影响SUI患者盆底肌功能锻炼依从性因素。结论:SUI患者盆底肌功能锻炼依从性的影响因素较多,医护人员需提高重视针对性给予干预。

个性化身心诉求护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及生活质量的影响

目的 探讨个性化身心诉求护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能与生活质量的影响。方法 选取104例老年COPD患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组52例。对照组开展常规性护理,研究组在对照组基础上开展个性化身心诉求护理模式。比较2组患者在入院当天及出院当天肺功能相关指标、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、SF-36生存质量量表评分、心率、呼吸频率以及6 min步行距离。结果 研究组出院时的肺功能相关指标、生存质量得分均高于对照组,NYHA心功能分级、心率、呼吸频率低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用个性化身心诉求护理模式可改善老年COPD患者的心肺功能,稳定其生命体征,提高生存质量。

急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的危险因素及预防对策研究

目的研究急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的危险因素及预防对策。方法回顾性收集2019年1月至2021年8月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的154例急性失代偿性心力衰竭患者临床资料,根据患者是否发生肾功能恶化将患者分为恶化组(63例)和未恶化组(91例)。统计急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的单因素,采用多因素logistic回归分析急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,高龄、合并慢性肾脏疾病、血清肌酐、碱性磷酸酶水平较高均为急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的独立危险因素(OR分别为2.445、2.467、2.784、3.010,P<0.05),肾小球滤过率较高均为急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的保护因素(OR分别为0.563、0.428,P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的相关影响因素包括年龄、是否合并慢性肾脏疾病、血清肌酐、碱性磷酸酶水平及肾小球滤过率,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性干预,降低急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的风险,改善患者预后。

成人体表慢性难愈性创面的相关危险因素分析

目的:分析成人体表慢性难愈性创面发生的相关危险因素。方法:采取病例对照研究法,通过问卷调查收集笔者医院2021年1月-2022年5月收治的203例体表创面患者的一般情况、生活习惯和临床资料,根据1个月内创面是否愈合或出现愈合倾向的标准将患者分为慢性创面组和对照组。采用二元Logistic回归分析模型,分析慢性创面发生的危险因素。结果:共计纳入体表创面患者203例,其中慢性创面组100例,对照组103例。慢性创面组中27%为术后伤口不愈,为最常见的慢性创面类型;多因素分析结果显示:每日吸烟>10支[P=0.016,OR=3.414,95%CI(1.260~9.253)]、洗澡间隔时间>3天/次[P=0.027,OR=3.198,95%CI(1.141~8.966)]、糖尿病[P=0.023,OR=3.575,95%CI(1.190~10.739)]及创面感染[P=0.001,OR=4.098,95%CI(1.813~9.265)]是慢性创面发生的独立危险因素;而适量饮酒[P=0.015,OR=0.332,95%CI(0.136~0.810)]和经常参加体育锻炼[P=0.031,OR=0.431,95%CI(0.201~0.924)]是慢性创面发生的保护性因素。结论:吸烟人群、洗澡频率较低人群及糖尿病患者创面易发生延迟愈合,创面感染容易导致慢性创面发生,而适量饮酒、经常参加体育锻炼能够预防慢性创面发生。