北京市军队医院护士职业认同及相关因素的调查分析

目的了解驻京部队医院护士职业认同感现状并探讨其影响因素。方法采用护士职业认同量表中文版,对北京市4所部队三级甲等医院共560名护士进行调查。结果护士职业认同7个维度平均得分为4.43~6.49分,其中,组织影响感得分最低,把握感得分最高;不同年龄、工作年限、身份属性、住房、是否带教的护士,其职业认同得分差异有统计学意义（P〈0.05）,不同学历及不同排班情况的护士,其职业认同感得分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论北京市军队医院护士的职业认同感处于中等水平,提高护士收入,提高高学历护士的待遇有助于护士职业认同感的提高。

不同因素所致儿童上消化道溃疡的临床与胃镜特征

目的探讨3种病因所致儿童上消化道溃疡临床和内镜形态特点,为儿童上消化道溃疡诊断与鉴别诊断及合理治疗提供依据。方法对35例上消化道溃疡患儿临床资料进行总结分析,并通过胃镜检查,观察3种病因所致上消化道溃疡内镜形态特点。其中,25例患儿取病变部位黏膜组织行病理检查,所有病例均进行幽门螺杆菌检测。结果幽门螺杆菌相关性溃疡发病年龄最大,以中上腹痛为主,多伴有柏油样便,胃镜检查显示病变均在十二指肠球部,溃疡深浅不等,底部被覆白苔、黄白苔或血痂,多伴有球腔变形;腹型过敏性紫癜相关性溃疡年龄次之,多表现为全腹痛或脐周痛,可为黑便、血水样便或果酱样便,胃镜检查显示胃、十二指肠黏膜病变较弥漫,多发大小不等、深浅不一的出血、糜烂、溃疡,以十二指肠降部病变为著;非甾体抗炎药相关性溃疡发病年龄最小,均为婴幼儿,主要表现为呕吐,呕吐咖啡样物,胃镜检查显示病变均见于胃窦部,溃疡较表浅,周围黏膜充血水肿。结论 3种不同病因所致儿童上消化道溃疡临床及胃镜表现不同,据此可为儿童上消化道溃疡临床诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。

3-7岁儿童进食行为与气质关系的探讨

目的 为了探讨 3 -7岁儿童气质与进食行为的关系。方法 采用CPTS (Chinapreschool-childrentemperamentscale)问卷方式对 410名 3 -7岁儿童的气质类型进行家长填表评定 (parenttemperamentquestionnaire ,PTQ) ,然后按国内常模结合评定 ,并对其进食行为进行调查。结果 不同气质类型的儿童其进食行为有显著差异 ,进食行为问题发生率以D型和I -D型气质儿童为最高 ,S型气质儿童次之 ,E型发生率最低。D与I-D型偏食、加餐的发生率最高 ;D与S型气质儿童进餐速度最慢 ,E型最快 ;D型气质儿童进餐情绪最差 ,E型最好。结论 儿童的进食行为与气质类型有密切相关性。不同气质类型的儿童具有不同的进食行为表现。

不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠胃肠道传输功能及Cajal间质细胞的影响

目的比较不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠(STC)胃肠道传输功能及Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法 Wistar大鼠40只,分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组、大剂量生白术组。空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃,其余各组均给予相应药物灌胃治疗,14 d后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率,并采用免疫组化法观察各组大鼠胃窦、小肠、结肠组织ICC细胞数量及形态的变化。结果常规剂量生白术组、大剂量生白术组与模型组比较,胃残留率明显降低(P<0.05),而二者之间比较无统计学意义(P>0.05)。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加黑色炭末推进率(P<0.05),其中大剂量生白术效果优于常规剂量生白术(P<0.05)。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加c-kit阳性细胞的面积(P<0.05),而大剂量生白术优于常规剂量生白术(P<0.05)。结论生白术常规剂量及大剂量均可促进慢传输型便秘大鼠的胃动力,而在改善其肠道传输功能及增加c-kit阳性细胞面积方面则以大剂量白术效果为佳。

蜡样芽孢杆菌活菌制剂与蒙脱石联合治疗小儿病毒性腹泻

目的 :观察蜡样芽孢杆菌活菌制剂与蒙脱石联合治疗小儿病毒性腹泻的疗效。方法 :165例病毒性腹泻病儿随机分为A ,B ,C 3组 ,每组 55例。口服剂量 :蜡样芽孢杆菌活菌制剂 (L) ,≤ 1a 1/ 3粒 ,1～ 3a半粒 ,3～ 6a 2 / 3粒 ,6～ 10a 1粒 ,10～12a 1.5粒 ;蒙脱石 (M ) ,≤ 1a 1/ 3袋 ,1～ 3a半袋 ,3～ 6a 2 / 3袋 ,≥ 6a 1袋 ;乳酸杆菌制剂 (R) 0 .3～ 0 .6g·次 1。每日均 3次 ,L与R饭后 0 .5h口服 ,M于饭前空腹口服。结果 :A组 (L +M )治愈日数为 ( 1.92± 0 .2 1)d ,总有效率为 10 0 % ;B组 (M )为 ( 3.3± 0 .8)d和 93 % ;C组 (M +R)为 ( 3.6±0 .6)d和 84 % ,3组比较 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论 :蜡样芽孢杆菌活菌制剂与蒙脱石联合治疗小儿病毒性腹泻病疗效显著 ,无副作用。

生白术对慢传输型便秘大鼠c-kit mRNA表达的影响

目的观察生白术对慢传输型便秘(STC)大鼠酪氨酸激酶生长因子受体(c-kit mRNA)表达的影响。方法 Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、生白术治疗组,每组10只。正常对照组不造模,模型组及生白术治疗组采用大黄酸粉悬液灌胃制备STC大鼠模型。造模成功后正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,生白术治疗组给予生白术水提物溶液,各组连续灌胃给药2周。活性炭末灌胃测定肠道传输功能,并通过RT-PCR技术测定c-kit mRNA的表达情况。结果模型组与生白术治疗组大鼠大便性状较正常对照组明显变硬,且活性炭末长度及推进率明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经生白术治疗后活性炭末长度及推进率较模型组增加(P<0.05),模型组活性炭末长度及推进率明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠小肠、结肠c-kit mRNA表达明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃窦c-kit mRNA表达与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。生白术治疗组与模型组比较,结肠c-kit mRNA表达明显增加(P<0.05),而胃与小肠c-kit mRNA表达的变化则无明显差异(P>0.05)。结论大剂量生白术治疗便秘的机制,可能是通过促进结肠组织c-kit mRNA表达,进而修复结肠Cajal间质细胞(ICC),恢复胃肠慢波节律的起搏,使结肠收缩活性增强,蠕动增加,加速结肠运动,最终治疗便秘,这可能是其治疗STC的机制之一。

慢传输型便秘大鼠胃肠黏膜5-羟色胺3受体的表达

目的:研究5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-H T)3受体在慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠胃肠黏膜的表达,探讨其在慢传输型便秘中的发病机制.方法:将24只健康Wistar大鼠随机分为实验组及对照组,实验组予以复方苯乙哌啶混悬液[8 mg/(kg·d)]灌胃建立慢传输便秘模型,对照组予以等剂量的生理盐水灌胃.每5d记录1次大便粒数、大便干质量及大鼠体质量.饲养90 d后停药1 wk,判断模型是否成功.采用实时荧光聚合酶链反应法(Real-time PCR,RTPCR)检测5-HT3受体在慢传输型便秘模型大鼠胃、小肠及结肠的表达.结果:通过比较实验组及对照组的日均粪便粒数、平均每粒粪便质量及首粒黑便排出时间可判断造模成功.RT-PCR能特异性扩增5-HT3受体,5-HT3受体在慢传输型便秘大鼠胃、小肠、结肠组织中的表达均低于正常对照组(0.744±0.065,P<0.05;0.294±0.044,P<0.001;0.16±0.027,P<0.001).结论:慢传输型便秘大鼠胃肠黏膜存在5-HT3受体表达下调,其可能与STC发病机制有关.

慢性胃炎患儿部分胃肠激素的检测

目的 了解慢性胃炎患儿空腹及餐后部分胃肠激素的变化情况,深入探讨其病理生理学变化。方法 应用放射免疫分析法检测30例慢性胃炎患儿及20例健康儿童空腹及餐后1h外周血部分胃肠激素水平。结果 空腹:慢性胃炎组胃泌素为156.61±45.65pg/ml,胃动素为239.30±73.59pg/ml,生长抑素为106.38±72.03pg/ml;健康对照组依次为:124.92±50.25pg/ml,326.31±58.23pg/ml,68.13±37.65pg/ml。慢性胃炎组血清胃泌素和血浆胃动素较健康对照组有显著变化(P<0.05),而血浆生长抑素两组无统计学差异(P>0.05)。餐后:慢性胃炎组胃泌素176.64±25.25pg/ml,胃动素274.32±102.91pg/ml,生长抑素143.55±60.96pg/ml;健康对照组依次为:137.22±59.64pg/ml,373.93±139.93pg/ml,102.72±41.82pg/ml。与对照组比较,慢性胃炎组血清胃泌素和血浆生长抑素均显著增高(P<0.05);但两组胃动素无统计学意义(P>0.05)。餐前餐后比较:两组胃泌素、胃动素、生长抑素餐后较餐前有所增高,但前两者增高无显著差异(P>0.05),生长抑素增高两组均有显著差异(P<0.05)。结论 慢性胃炎患儿血胃泌素、胃动素及生长抑素水平异常,提示这些胃肠激素的改变可能参与其病理生理变化。

摄入水温度对儿童胃动力的影响

目的 研究温度对小儿胃动力的影响 .方法 健康儿童 40例 ,随机分为温水组及冷水组 ,每组 2 0例 ,温水组平均年龄为 8.8岁 ,冷水组 10 .5岁 ,两组摄入水的温度分别为37～ 40℃和 4～ 6℃ ,每例饮水 30 0 m L,在 B超下观察两组不同时间点的胃运动及排空情况 .结果 6 0 min时胃体蠕动频率以温水组 (2 .8± 0 .7)次· min- 1 快于冷水组 (1.5± 0 .5 )次· min- 1 ,但冷水组 90 %及 10 0 %胃腔排空时间明显短于温水组 ,分别为 (19.1± 3.1与 31.9± 7.1)和 (5 2 .5± 3.7与 5 9.5± 3.0 ) min.两组 10 % ,5 0 % ,90 %及 10 0 %胃窦排空时间分别为 (0 .8± 0 .8与 2 .8± 0 .3) ,(4 .5± 3.8与 17.4± 0 .4) ,(17.2± 2 .2与 41.7± 1.8)和 (4 9.2± 3.8与 5 6 .4± 3.6 ) min,冷水组均明显短于温水组 ,胃腔与胃窦残留率与上述结果完全相符 .结论 冷饮可使胃排空加速 ,频繁饮用低温饮料可能干扰胃的正常运动节律 .

爱阔尔达包茎扩张矫形器治疗小儿包茎的临床疗效观察

目的:探讨爱阔尔达包茎扩张矫形器治疗小儿包茎的临床疗效。方法:选取从2010年10月至2013年1月间接受的226例包茎患儿,按治疗方法不同,分为爱阔尔达包茎扩张矫形器治疗法(治疗组,113例)和传统包皮口扩张法(对照组,113例),回顾性分析这两组患儿手术的时间、疼痛情况、包皮水肿及复发率。结果:治疗组113例患儿疼痛率5.3%,包皮水肿率19.5%,术后复发率8.8%,手术平均时间(1.50±0.50)min;对照组113例患儿疼痛率93.8%,包皮水肿85.8%,术后复发率28.3%,手术平均时间(2.99±0.93)min。两组患儿疗效的各项指标比较,治疗组较对照组的疼痛率、水肿率及复发率均有明显降低,两组相比较差异有显著性(P<0.05);治疗组手术时间较对照组手术时间缩短,差异有显著性(P<0.05);术后2个月治疗组治愈率和总满意度分别为100%和97.3%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:一次性使用包茎扩张矫形器治疗包茎具有操作简便、温和持续扩张、并发症少、生物相容性好、疗效确切等特点,是治疗小儿包茎的又一良好的非手术治疗方法。

麻杏石甘汤对3型腺病毒感染HELF部分细胞因子mRNA基因表达的影响

目的:探讨麻杏石甘汤含药血清对3型腺病毒感染的人胚肺成纤维细胞(HELF)之转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA基因表达的影响。方法:以3型腺病毒分别攻击体外培养的HELF,制备麻杏石甘汤含药血清,作用于该细胞,另设正常细胞组、病毒对照组、利巴韦林组,采用原位杂交法检测不同组细胞TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的mRNA基因表达,进行各组间比较。结果:病毒对照组较正常细胞组之TGF-β1、PDGF-BB、TNF-αmRNA的表达均明显升高(P<0.01),含药血清组对腺病毒攻击后的TGF-β1、PDGF-BB、TNF-αmRNA表达均有显著降低作用(P<0.01)。结论:麻杏石甘汤可下调TGF-β1、PDGF-BB、TNF-α的mRNA表达,这可能是其治疗病毒性肺炎的作用机制之一。

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法:对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿的临床资料进行回顾性分析,观察组23例,对照组21例,两组均给予抗感染、止咳等治疗,观察组同时雾化吸入支气管扩张剂。结果:肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,肺部未闻及哮鸣音,抗感染、止咳治疗无效,加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显。结论:肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一,雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显著。

大黄酸与大黄建立大鼠“泻剂结肠”模型的比较

目的:应用大黄酸及大黄建立大鼠泻剂结肠模型,二者进行比较,寻找一种简单、稳定的建立泻剂结肠动物模型的药物.方法:健康3-4周龄Wistar大鼠33只,均分为对照组、大黄组、大黄酸.对照组给予生理盐水灌胃;大黄组给予大黄粉悬液灌胃;大黄酸组给予大黄酸粉悬液灌胃.造模完成后采用活性炭悬液推进法测定大鼠肠道传输功能.结果:大黄组、大黄酸组造模时间分别为136d和114 d;大黄组及大黄酸组大鼠活性炭末推进长度及推进率较对照组明显缩短.大黄酸组造模过程中大鼠稀便稳定,且给药剂量及造模周期同参考文献报道一致.结论:大黄及大黄酸均可成功建立大鼠泻剂结肠模型,但作为单体大黄酸药效更稳定,浓度易于控制,且造模时间相对较短,故作为造模药物,效果优于大黄.

3I、7b型腺病毒感染对人胚肺成纤维细胞转化生长因子β_1 mRNA及其蛋白表达的影响

目的探讨3I、7b型腺病毒型感染对体外培养的人胚肺成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA及其蛋白表达的影响。方法以3I、7b型腺病毒分别攻击体外培养的人胚肺成纤维细胞,另设正常细胞组。采用酶联免疫吸附试验及原位杂交法检测各组细胞TGF-β1蛋白及TGF-β1mRNA表达。结果3I、7b型病毒感染组较正常细胞组TGF-β1蛋白及mRNA表达均明显增强(Pa<0.01),而3I、7b型病毒感染组间比较无显著性差异(Pa>0.05)。结论肺成纤维细胞和TGF-β1可能参与腺病毒肺炎的发病过程。

慢传输型便秘大鼠胃肠道多巴胺D2受体表达

目的:研究多巴胺D2受体(dopamine D2 receptor,Drd2)在慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠消化系组织表达情况,探讨引发STC大鼠便秘发病的可能机制.方法:选取24只健康Wistar大鼠随机分成2组,实验组和对照组.实验组每天予以复方苯乙哌啶混悬液(8 mg/kg)灌胃制造慢传输便秘大鼠模型,对照组给予相等剂量的生理盐水灌胃.每5 d记录1次大便粒数、大便干质量及大鼠体质量.饲养90 d后停药1 wk,判断造模成功与否.大鼠解剖后分别选取胃窦、小肠及结肠组织,采用实时荧光聚合酶链反应法(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测组织中Drd2的表达情况.结果:通过测定比较实验组与对照组大鼠的日均粪便粒数、日均粪便质量及首粒黑便排出时间,差异均有统计学意义,判断STC大鼠造模成功.RT-PCR能特异性扩增Drd2,Drd2在S T C大鼠胃、小肠组织中的表达与对照组的表达差异无统计学意义(3.97±1.21,P>0.05;3.12±1.14,P>0.05),而在结肠组织中的表达明显高于对照组(1.93±0.78,P<0.05),差异有统计学意义.结论:STC大鼠Drd2在胃、小肠组织表达与正常大鼠的表达差异无统计学意义,在结肠组织表达显著上调,提示Drd2可能参与STC大鼠的发病机制.

厌食小儿的社会心理因素及其干预探讨

【目的】 了解导致小儿厌食常见社会心理因素及小儿气质类型与进食行为的相关性因素 ,并制订相应的干预措施。 【方法】 采用自行设计的进食行为调查表及中国学龄前儿童气质量表 (CPTS)进行问卷调查及评定。 【结果】 引起厌食的社会心理因素主要有情绪因素、不良饮食习惯和注意力不集中 ,同时显示不同气质类型儿童进食行为有显著差异。 【结论】 对厌食者结合气质类型制订相应的干预措施 ,以便实施有效而成功的进食。

高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析

目的: 评价高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法: 将 35例患儿随机分为观察组、对照组。观察组 20例在常规治疗同时进行高压氧治疗, 每日 1次, 10d为一疗程, 平均 1 8个疗程。对照组仅进行常规治疗。结果: 治疗组有效率明显高于对照组, 疗效有显著差异。结论: 高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效稳定, 无毒副作用, 值得推广。

外用苦豆子油擦剂对非特应性慢性湿疹皮炎金黄色葡萄球菌及马拉色菌的影响

以往研究表明，非特应性湿疹皮炎患者皮损局部金葡菌及马拉色菌的检出率均高于正常人，我们在临床尝试使用外用苦豆子油擦剂治疗非特应性湿疹皮炎取得较好疗效，本研究目的旨在检测外用苦豆子油擦剂治疗前后皮损处金葡菌及马拉色菌的变化情况。

汪受传辨治小儿哮喘经验

哮喘是儿童期最常见的慢性疾病。南京中医药大学教授、中医儿科学带头人汪受传教授在多年临证的基础上，深入研究本证的病因病机，结合现代医学对哮喘的认识，提出风痰内蕴之病理状态贯穿于哮喘的整个病程中，故治疗应在化痰的基础上酌选驱风之品。笔者有幸师从汪教授攻读博士学位，随其诊疗，现将汪师相关经验介绍如下。1风盛痰阻，气道挛急的病理机转小儿哮喘发生的原因，主要有内因和外因两大类。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，

清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞TGF-β_1、PDGF-BB mRNA基因表达的影响

目的观察清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)mRNA基因表达的影响。方法以3I、7b型腺病毒分别攻击体外培养的人胚肺成纤维细胞,制备清肺口服液含药血清,作用于该细胞,另设正常细胞组、病毒对照组、利巴韦林组,采用原位杂交法检测TGF-β1、PDGF-BBmRNA基因的表达,进行各组间比较。结果病毒对照组较正常细胞组的TGF-β1、PDGF-BBmRNA表达均明显升高(P<0.01),含药血清组对3I、7b型攻击后的TGF-β1、PDGF-BBmRNA表达均有显著降低作用(P<0.01)。结论清肺口服液可下调TGF-β1、PDGF-BBmRNA表达,这可能是其抗病毒作用的机制之一。