部分法官的心理健康与人格特征的研究

目的:分析部分司法人员的心理健康状况与人格特征。方法:观察组194人,男性128人,女性66人,年龄28～57(38.97±6.96)岁;对照组150人,其中男性99人,女性51人,年龄26～58(39.23±7.12)岁。采用症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷(EPQ),分别对观察组及对照组进行评分。结果:观察组SCL-90的人际和敌对因子分低于中国常模,差异有显著性(P<0.01)。观察组的EPQ中P分、N分明显低于对照组(P<0.01)。观察组P量表与SCL-90中除躯体化外的各因子分及总分存在弱的正相关关系(R>0.2)。N量表与SCL-90各指标均存在中度以上正相关关系(R>0.4)。E量表除躯体化、敌对、偏执外各因子分及总分存在弱的负相关关系。所有相关检验P<0.05。结论:法官的心理健康状态同于或优于普通人群;法官的心理健康水平与人格有密切的关系。

孕妇情绪变化的心身-家庭-社会因素分析

目的:分析孕妇心身-家庭-社会因素与情绪变化的关系。方法:调查对象来源于2000-06/2003-12解放军空军总医院作孕期心理辅导工作的健康怀孕妇女506名。采用身心-家庭-社会因素专设问卷和症状自评量表对所有受试者进行问卷测试。将症状自评量表中的情绪症状和涉及孕妇身心-家庭-社会方面的因子项做多因素相关分析,对养育准备、经济状况、夫妻性冷淡、父母态度4个因子项做回归分析。结果:506份答卷均纳入结果分析。①孕妇身心状况与情绪变化的相关分析:年龄与躯体化症状呈显著负相关,但与人际关系敏感和精神性呈正相关;孕周与强迫、焦虑、敌对等情绪症状呈显著正相关;怀孕次数与抑郁和焦虑等情绪症状呈显著正相关;生活状态与躯体化症状、焦虑呈显著负相关;孕妇文化水平与躯体化和焦虑等情绪症状呈显著负相关;喜爱孩子与躯体化、抑郁、焦虑和敌对呈正相关;影响自己的工作除与偏执呈正相关外,与其他各情绪症状均呈显著性正相关;担心畸形和恐惧分娩与各情绪症状均呈显著正相关。②家庭-社会性因子与孕妇情绪变化的相关分析:夫妻性冷淡与各情绪症状呈显著正相关;养育准备与偏执呈显著正相关,与其他各情绪症状均呈显著正相关;经济状况与躯体化、焦虑呈负相关;丈夫文化与躯体化呈显著负相关;父母态度与人际、抑郁成正相关。③家庭-社会影响因子的回归分析:进入养育准备回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为经济状况、对孩子的喜爱、父母态度、受孕计划。进入经济状况回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为丈夫文化、父母态度、孕妇年龄、恐惧畸形。进入夫妻性冷淡回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为影响工作、恐惧畸形、恐惧分娩和怀孕次数。进入父母态度回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为养育准备、喜爱孩子、经济状况、怀孕次数。结论:心身-家庭-社会因素准备不良易导致孕妇的情绪症状主要是躯体化症状和焦虑、抑郁情绪,而家庭-社会因素准备不良易导致不良情绪的主要是养育准备、经济状况、夫妻性生活和父母态度,而这些因素又受到心身因素的影响。

静息态fMRI观察不同时长睡眠剥夺后成人脑局部一致性变化

目的探讨健康成人经不同时长(24/36 h)睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)后静息态脑局部一致性的变化。材料与方法 28名健康受试采用重复测量自身对照试验设计,分别于正常睡眠状态、24 h睡眠剥夺后及36 h睡眠剥夺后行静息态功能磁共振成像扫描。采用局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)分析方法,再以SPM8软件进行单因素方差分析,设对比差异有统计学意义(FWE校正,P<0.001),体素范围(K值)>20。结果 SD后较正常睡眠对比,Re Ho显著升高的脑区为:右侧梭状回、额中回、颞中回及左侧丘脑和岛叶,以右侧额中回最为显著;显著降低的脑区为:右侧楔前叶、额上回、缘上回及左侧额中回、中央后回、角回,其中以左侧中央后回最为显著;随着剥夺时间的延长,较24 h失眠剥夺组,36 h睡眠剥夺后全脑Re Ho显著升高的脑区为:双侧丘脑、右侧颞叶、海马旁回及左侧额中回;Re Ho显著降低的脑区为:双侧额中回、中央后回、左侧楔前叶、枕中回及右侧额上回和补充运动中枢。结论 SD所引起的一系列行为学变化是通过"调节"相关脑功能区功能的活跃程度来实现的,主要集中在双侧额叶、丘脑、左侧颞叶及相关运动功能区,并且调节的强度与睡眠剥夺时长有密切关系,随着睡眠剥夺时间延长,相应脑功能区的变化越显著。

青少年颈椎曲度异常致颈源性头痛患者脑血管功能状态分析

目的:观察青少年颈椎曲度异常性颈源性头痛患者的脑血管功能障碍的状况和发生频率,并与正常人进行比较。方法:选择1999-06/2004-06解放军空军总医院收治的青少年颈椎曲度异常性颈源性头痛患者120例熏年龄小于35岁。用经颅多普勒超声对其9条颅内血管(双侧大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉)进行检测,检测内容包括平均血流速度、收缩期峰值流速、舒张期末流速、搏动指数、阻力指数和非对称指数。并以同年龄健康人40例为对照组。结果:160例受试者全部进入结果分析。①颈曲异常组受检1062条颅内血管中的平均血流速度异常128条,异常率12.1%,收缩峰值流速和舒张期末流速异常的血管数分别为142条穴13.4%雪和155条穴14.5%雪,与对照组比较差异显著穴2.2%,4.55%,2.3%,P均<0.01雪。②颈曲异常组大脑前、中动脉、椎动脉和基底动脉的平均血流速度、收缩期峰值流速和舒张期末流速均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。③颈曲异常组左椎动脉的阻力指数显著高于对照组(0.531±0.065,0.506±0.051,t=2.514,P=0.014)。④颈曲异常组的左右成对动脉的平均血流速度差异增大,其代表值-非对称指数的异常率以及均值显著高于对照组(P<0.01)。结论:青少年颈椎曲度异常致颈源性头痛患者脑血管功能紊乱的发生率显著高于正常对照组,经颅多普勒超声异常改变有颅内动脉流速增高、降低和不对称。

军人自杀意念的相关因素

目的:探索军人自杀意念现患率及自杀意念的相关因素。方法:通过分层随机抽样方法于2015年5-8月选取军人2071名,使用自编一般人口学情况调查问卷、贝克抑郁问卷(BDI)的条目7进行调查,条目7得分≥1分者纳入自杀意念组。采用多因素logistic回归分析探讨自杀意念的相关因素。结果:2071名军人中,条目7得分≥1分者有382人(占18.4%)。自杀意念的危险因素为家族有自杀史(OR=42.97,95%CI=29.14~63.35)、周围出现过自杀事件(OR=2.46,95%CI=1.75~3.46)、饮酒(OR=1.64,95%CI=1.31~2.07)、受教育程度(OR=1.38,95%CI=1.01~1.90);保护因素为军兵种(OR=0.60,95%CI=0.50~0.72)及现驻地(OR=0.15,95%CI=0.03~0.64)。结论:在军人自杀预防中,应重视有家族自杀史、周围出现过自杀事件、饮酒、受教育程度低、空军、驻地在艰苦边远地区的人群。

睡眠剥夺对健康成人学习记忆网络影响的功能磁共振研究

目的探讨36 h完全睡眠剥夺对健康受试学习记忆网络的影响。方法利用血氧水平依赖功能磁共振成像技术分别采集18例健康成年男性正常睡眠状态及36 h完全睡眠剥夺后静息态功能磁共振数据,利用REST软件自动化解剖标记模板,选取双侧海马为种子点做功能连接,再以SPM 8软件进行配对t检验,比较睡眠剥夺前后双侧海马与全脑功能连接的变化。最后将功能连接显著的脑区与韦氏记忆量表的记忆商差值(睡眠剥夺后减去正常睡眠状态)做相关分析。结果与睡眠剥夺前对比,36 h睡眠剥夺后:双侧海马种子点主要与右侧后扣带回皮质呈显著正功能连接;与双侧中央后回呈显著负功能连接。与睡眠剥夺前相比,韦氏记忆量表的记忆商显著降低,功能连接与韦氏记忆量表的记忆商差值相关分析显示:双侧海马种子点与右侧后扣带回皮质间功能连接与韦氏记忆量表的记忆商差值之间呈负相关性(左侧:r=-0.463,P=0.015;右侧:r=-0.546,P=0.003)。结论与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺对双侧海马功能连接存在显著影响,主要表现为与右侧扣带回皮质间功能连接显著上升,而与双侧中央后回间功能连接显著下降。其中前者可能是睡眠剥夺后学习记忆能力调控方面的重要神经机制。

褪黑素对老年人睡眠障碍的调节作用

目的研究褪黑素（MT，改善睡眠药）对有睡眠障碍及患有非急性期心脑血管病的老年人睡眠状态的影响。方法用多中心随机双盲和安慰剂平行对照试验设计，224例60岁以上亚健康和非急性期心脑血管病患者随机分为2组，试验组口服MT3～6mg；对照组口服安慰剂，均连服6个月。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分。结果服用MT1-6月后，除第6项（催眠药物）外，PSQI总分均值显著下降，表明睡眠质量显著改善，较对照组均有显著改善。服用1月时，睡眠质量改善的有效率为69．3％；服用2，3，4，5，6月后，试验组睡眠质量指数总分持续稳步改善，有效率继续升高，显著优于对照组；6月时，达到睡眠质量改善的最佳效果，有效率为91．2％。结论MT有显著改善老年人睡眠质量的生理作用。

飞行员年龄与基本认知能力分析

目的探讨年龄因素对飞行员基本认知能力的影响程度。方法将499名来院体检飞行员按年龄分为三组:1组(117例),年龄22～25岁;2组(286例),年龄26～30岁;3组(95)例,年龄31～40岁。分别采用《基本认知能力测验》系统2.0版。结果不同年龄组中数字拷贝随着年龄的增长,呈减退趋势,三组比较具有统计学差异(F=5.61,P<0.05);总分得分成绩3组显示了明显的优势,其次是1组。三组比较具有统计学差异(F=3.82,P<0.05);三组间均数比较,项目数字拷贝组间比较有统计学差异,随着年龄增长有明显的减退趋势(P<0.01);相反心算能力组间比较随着年龄增长有明显的提升趋势,有统计学差异(P<0.05);汉字比较、汉字旋转、双字词再认、无意义图形再认组间比较没有统计学差异(P>0.05);数字广度1组与2、3组比较有统计学差异,3组成绩占有明显优势(P<0.05),总分成绩1组与2、3组比较有统计学差异(P<0.05),而2组与3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论年龄在22～40岁范围内,飞行员除项目数字拷贝随着年龄增长呈减退趋势外,综合总分成绩31～40岁组段的认知能力有明显的优势。

褪黑色素对老年人记忆能力的影响

目的探讨褪黑色素对老年人记忆能力的影响。方法采用韦氏记忆量表对服用以褪黑色素为主要成分的脑白金的老年人进行双盲对照研究。结果2组服用褪黑色素后的记忆商都明显高于服用褪黑色素前(P<0.01),可能与学习效能有关;服用褪黑色素后2组间的记忆商没有统计学差异。结论本试验未发现褪黑色素对改善老年人记忆能力有帮助。

产妇哺乳行为的影响因素分析

目的探讨产妇哺乳行为的影响因素,以便有针对性地解决临床母乳喂养存在的问题。方法 2003—2008年来我院接受产后常规检查的妇女99名,接受检测时间为产后42 d,采用SCL-90评价孕妇的情绪。按中国常模划分,总分>160分或阳性项目数>43项,或任一因子分>2分为阳性,按SCL-90检测结果分成阳性组与阴性组,比较两组间哺乳行为的差异。同时填写产妇产后情况调查表。结果受访的99例产妇中,共有26例(26.3%)采用母乳喂养;心理检测阳性组的母乳喂养率低于心理检测阴性组(χ2=6.41,P<0.01);产妇哺乳行为与产妇的生产方式、婴儿排便和产妇对待婴儿哭闹的方式因素进入了回归方程,说明不同的生产方式、产妇对待哭闹婴儿的方式、婴儿排便情况与产妇的哺乳行为相互影响。结论哺乳行为和产妇心理以及情绪状态存在联系。对长期有负性情绪体验的产妇给予必要的心理支持,建立良好的哺乳行为可降低心理应激、促进婴儿发育,增进亲子关系,有效的提高母乳喂养率。

离退休人员的抑郁、焦虑情绪分析

目的了解离退休人员抑郁、焦虑情绪，开展老年心理健康教育；方法用“抑郁、焦虑症状自评”进行个性测试；结果部分离退休人员有不同程度的抑郁、焦虑情绪。

英语阅读障碍与正常儿童在Stroop任务上的差异

目的:研究汉语儿童英语阅读障碍者的大脑功能活动特征,为探寻有效的训练与教育方法提供资料。方法:采用改良的Stroop实验,观察北京市3所普通中学34例英语阅读障碍儿童(障碍组)和34名无英语阅读障碍儿童(对照组)Stroop试验过程中的差异性。结果:障碍组左视野(7.20±1.35)和中视野的错误率(11.83±1.87)高于对照组(左视野:3.37±0.82,中视野:4.48±1.02),差异有显著性(t=2.416,3.447;P=0.018,0.001);障碍组中视野的错误率最高,达到11.84%;对照组则完全相反,右视野和中视野的错误率基本均衡,左视野的错误率最低,仅达3.37%。结论:汉语儿童英语障碍的儿童左、右半球抑制干扰刺激的能力较差,大脑两半球之间有较强的相互干扰。

军人负性应激事件量表的编制与信效度研究

目的:编制军人负性应激事件量表,检验其信效度。方法:根据应激-易感模型和理性-理论化法,结合军事职业特点,拟定原始条目池;专家对原始题目进行甄别并进行完善;对125名军队基层指挥官进行开放式问卷调查以量化评估条目,据此增减、修正,编制初始量表;专家进一步对初始量表进行量化确认。施测1257名现役军人,分析量表的信效度。结果:依据应激事件发生时间的不同,量表分为急性应激和慢性应激两个分量表,包括39个相同条目,分为军事应激、婚恋家庭应激、团队人际应激、其他个人应激4个因子。急、慢性应激两个分量表的Cronbach'α系数分别为0.856、0.914;急性应激各因子与其总分相关为0.630~0.848,慢性应激各因子与其总分相关为0.779~0.882;急性应激与焦虑相关显著(r=0.391,P<0.01)、慢性应激与抑郁相关显著(r=0.494,P<0.01)。结论:军人负性应激事件量表的信效度良好,适用于军队心理卫生工作。

完全睡眠剥夺对额叶反应抑制和冲突监控功能的影响

目的探讨完全睡眠剥夺对额叶执行功能的反应抑制和冲突监控功能影响的神经生理机制。方法将某军校36名健康男性大学生(19±1.6岁)随机分为睡眠剥夺组(SD组)和非睡眠剥夺组(NSD组),SD组进行18 h的睡眠剥夺,而NSD组正常睡眠,两组被试在参加实验18 h后完成视觉Go/Nogo测验,并同时记录32导EEG。结果SD组较NSD组平均正确反应时明显延长(F(1,35)=4.45,P=0.04)。Nogo刺激与Go刺激比较诱发明显的Nogo-N2波(F(1,34)=11.86,P=0.002)和Nogo-P3波(F(1,34)=7.49,P=0.01);SD组与NSD组比较,其Nogo-N2波幅明显下降(F(1,34)=6.32,P=0.02),潜伏期明显延长(F(1,35)=6.36,P=0.02)。而Nogo-P3的平均波幅与潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。结论在18 h完全睡眠剥夺后,额叶执行功能中的冲突监控功能便明显受损,而反应抑制功能未见明显下降。

Buss-Perry攻击问卷在中国军人群体中应用的修订及信效度研究

目的检验Buss-Perry攻击问卷在中国军人群体中应用的信效度,并进行修订。方法采用分层随机抽样方法抽取553名军人作为受试对象,完成Buss-Perry攻击问卷。对样本进行编号后,奇数组（n=277）被用于探索性因素分析以确认因子结构;偶数组（n=276）被用于对所得维度进行验证性因素分析。抽取其中某个部队的89名军人于初评后2周进行重测。结果通过探索性因素分析,得到由身体攻击性、言语攻击性、愤怒、敌意4个分量表（共24个项目）构成的中国军人版Buss-Perry攻击性量表（CS-BPAQ）;验证性因素分析显示数据拟合良好[拟合优度指数（GFI）=0.864,相对拟合指数（RFI）=0.796,比较拟合指数（CFI）=0.732,近似误差均方根（RMSEA）=0.062];总量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.88,4个分量表的α系数为0.76～0.88;总量表的重测信度为0.94,4个分量表的重测信度为0.75～0.93。结论修订后的CS-BPAQ具有良好的信度和效度,可以用于中国军人的攻击性测量。

静息态功能磁共振成像对36小时睡眠剥夺健康成年男性情绪功能网络影响的研究

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,探讨睡眠剥夺(SD)对健康成年男性情绪功能网络的影响及其可能的神经机制。方法采用自身前后对照设计,30名健康成年男性分别于正常睡眠后及36 h SD后进行rs-fMRI扫描。选取双侧杏仁核为种子区域,采用功能连接的分析方法,比较SD前后双侧杏仁核种子点与全脑功能连接的变化情况。结果 SD导致内侧前额叶、楔前叶与杏仁核功能连接增强(P<0.05);而与丘脑、岛叶之间的功能连接减弱。与36 h SD前相比,SD后POMS得分明显升高,两者差异有统计学意义(t=9.436;P=0.007);双侧杏仁核与内侧前额叶皮质、丘脑间的功能连接与心境状态量表(POMS)得分呈正相关(r=0.614,0.492;P=0.013,0.027;r=0.537,0.453;P=0.021,0.033)。结论 36 h SD后大脑负责情绪调控的双侧杏仁核区功能连接显著改变,主要表现为与内侧前额叶皮质功能连接增强,而与双侧丘脑功能连接减弱;这可能是SD后负性情绪增加,正性情绪下降的重要神经机制。