“ 微课” 结合PBL 教学法在军队住院医师规范化培训中的应用

军队住院医师规范化培训是培养军事医学院校毕业生成为合格的卫勤保障力量的必要途径。目前军队住院医师培训模式较为简单,应用“微课”结合PBL教学法的模式可以有效地提高学员的积极性及学习效率,本文就这种教学模式在军队住院医师规范化培训中的应用进行思考和分析。

单孔胸腔镜下R_(4)联合R_(3)、R_(4)侧支交感神经链切断术治疗原发性手汗症临床疗效

目的探讨单孔法胸腔镜下R_(4)联合R_(3)、R_(4)侧支交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床疗效。方法选取自2013年10月至2021年5月收治的164例原发性手汗症患者为研究对象。所有患者均于R4水平切断交感神经链,同时,切断R_(3)、R_(4)侧支(旁路传导纤维),观察其治疗效果。结果所有患者术后双侧手掌即刻红润,呈温暖干燥状。术后2 d,手掌、腋下多汗症状均消失,足汗症状较术前明显减轻。所有患者均完成12个月的随访,且手汗症状均得到改善。术后转移性出汗118例,其中,Ⅰ级93例,Ⅱ级25例。手术满意度调查结果显示,非常满意162例,满意2例。结论单孔胸腔镜下R4联合R3、R4侧支交感神经链切断术治疗原发性手汗症疗效确切,患者满意度较高。

淋巴结包膜外侵犯的研究进展及其对肺癌预后的意义

淋巴结的转移状态是包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的重要预后因素。近期,多项研究发现,即便处于同一N分期的患者,其预后也可大不相同,提出对相同N分期的亚群患者应进行更为细致的划分,其中就包括纳入淋巴结包膜外转移(ENE)的因素。本文对ENE的定义、分类/分级、影像学诊断、病理学诊断、相关分子标志物及其与肺癌患者预后之间的关系进行了回顾。