空军招飞体检中健康青少年人群视网膜非压迫变白分布规律

目的:初步探究视网膜非压迫变白(white without pressure,WWOP)在健康青少年人群中的分布规律,为空军招飞和健康体检提供理论支持。方法:选取参加2018年空军招收飞行学员医学选拔的高中毕业学员461名和青少年航校入校选拔的初中毕业学员71名作为研究对象。利用超广角激光眼底扫描系统配合直接眼底镜及三面镜检查,对WWOP等眼底病变进行筛查。结果:本研究纳入的健康青少年人群中WWOP检出率高达2. 63%,初中毕业和高中毕业学员WWOP检出率差异无统计学意义(P>0. 05)。本研究检出的WWOP病变以颞侧象限为主,尤其以颞下象限多见。高中毕业学员存在WWOP的眼合并其它周边部视网膜变性的比例高达18. 18%,较无WWOP眼显著增高。结论:WWOP在健康青少年人群中并不罕见,病变以颞侧多见,病变区域内合并其它视网膜变性的比例显著增高,体检过程中发现WWOP体征时需对周边视网膜进行仔细检查,避免漏诊、误诊。

氟橡胶246B作为胆管替代物的可行性

目的:氟橡胶246B具有比聚乙烯、聚丙烯更好的组织相容性,类似于较为广泛的膨体聚四氟乙烯,而又具有比膨体聚四氟乙烯更好的硬度,自身不易发生形变。通过对氟橡胶246B进行新鲜胆汁浸泡、常规方式消毒和大鼠体内植入实验,明确氟橡胶246B作为人体内植入物、人工胆管替代物的可行性。方法:实验于2006-06/2007-03在吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室完成。①制作50mm×10mm×0.5mm矩形氟橡胶246B薄片,放入盛有新鲜胆汁的烧杯内浸泡,并放入37℃恒温箱内保存,浸泡30d后取出,测量拉伸强度、热分解温度、玻璃化转变温度,与浸泡前测得值进行对比,以明确氟橡胶246B长期处于胆汁环境内是否改变其理化性质。②制作50mm×10mm×0.5mm矩形氟橡胶246B薄片,进行煮沸法、甲醛蒸气熏蒸法和甲醛溶液浸泡法消毒,然后测量拉伸强度、热分解温度、玻璃化转变温度,与消毒前测得值进行对比,以明确氟橡胶246B是否可以进行消毒使用。③将氟橡胶246B、膨体聚四氟乙烯、聚丙烯、聚乙烯制成大小、厚度相等薄片分别植入大鼠腹腔内,30d后开腹取薄片周围组织制作病理切片,观察其在大鼠腹腔内与周围组织是否存在变态反应及炎症反应情况。结果:①氟橡胶246B在新鲜胆汁浸泡30d后,与浸泡前相比,热分解温度、玻璃化转变温度和拉伸强度均改变微小,差异无显著性意义(P>0.05)。②氟橡胶246B在胆汁浸泡前后、消毒前后均可较好的对抗机械性应力。③对氟橡胶246B进行煮沸法、甲醛蒸气熏蒸法和甲醛溶液浸泡法消毒处理后,测得热分解温度、玻璃化转变温度和拉伸强度与消毒前相比也无明显改变,差异无显著性意义(P>0.05)。④氟橡胶246B在大鼠体内植入后未出现明显变态或过敏反应,与周围组织炎症轻微,与膨体聚四氟乙烯相似,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:氟橡胶246B与胆汁长期接触后的主要理化性质未发生明显改变,能够对抗机械性应力,能够消毒使用,不引起变态或过敏反应。因此,氟橡胶246B可以作为胆管替代物材料。

海水浸泡对模拟海训皮肤擦伤大鼠炎症因子的影响

目的观察大鼠模拟海训皮肤擦伤经海水浸泡后炎症因子的变化,探讨医用贴膜对皮肤擦伤的保护作用。方法 40只雄性SD大鼠,分为擦伤未浸泡组(A组),擦伤蒸馏水浸泡组(B组),擦伤海水浸泡组(C组),擦伤贴膜保护海水浸泡组(D组)及无擦伤不浸泡对照组(E组),每组8只。除E组外其余各组均以消毒工业砂纸在大鼠右后肢皮肤进行擦伤处理。A组未予以浸泡处置,B组浸泡于蒸馏水0.5 h,C组浸泡于海水0.5 h,D组擦伤后用医用贴膜敷贴保护创面,海水浸泡0.5 h。A、B、C、D四组分别于擦伤后0.5、6、12、72 h取尾静脉血,E组在0.5 h时取血,用酶联免疫测定(ELISA)方法测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量,比较各组之间的差异,取病变皮肤行病理组织学检查。结果 A、B、C、D四组三种炎症因子水平在0.5、6、12 h时相点均明显高于E组(P<0.01),A、B、C、D四组在72 h时相点无统计学差异(P>0.05);与C组比较,B组的三种因子在12 h时相点均显著降低(P<0.01),D组的IL-1β、TNF-α在12 h时相点也显著降低(P<0.05)。除12 h时相点的IL-6外,B、D两组其他时相点的三种因子水平均无统计学差异(P>0.05)。结论大鼠皮肤擦伤经海水浸泡后炎症因子水平显著升高,局部炎症加重;医用贴膜敷贴擦伤创面后,炎症因子水平相对降低,局部炎症减轻,医用贴膜有一定的保护作用。

口腔数字化曲面断层机与普通曲面断层机受照剂量对比研究

目的:比较使用普通曲面断层机及数字化曲面断层机完成同样医疗任务的情况下的患者实际受照剂量,为临床选择口腔X线检查方法提供依据。方法:将50个圆片状氟化锂热释光剂量计(简称剂量计)平均分成5组:第1组剂量计放于医生办公室,作为天然本底对照组,其余4组剂量计分别按照临床普通曲面断层机和数字化曲面断层机对儿童及成人的口腔疾病进行照射的条件照射,照射后用热释光剂量仪对以上各组剂量计计数,计算出受照剂量,并进行统计学分析。结果:儿童和成人使用普通曲面断层机的受照剂量分别为(0.61±0.9)mSv和(1.72±0.2)mSv,分别是使用数字化曲面断层机的1.39倍(t=6.904,P<0.01)和1.55倍(t=-11.514,P<0.01),组间比较差异有显著性。结论:使用数字化曲面断层设备受照剂量明显低于普通曲面断层设备,值得在临床上推广应用。

东北地区军事飞行员血栓前状态部分指标调查

目的:研究东北地区军事飞行员血栓前状态部分指标的变化,预测飞行员静脉血栓事件的发生。方法:将飞行员和对照组按年龄分别设A、B、C组和a、b、c组;再按飞行时间将飞行员分别设Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组;采用全自动血凝分析仪测定vWF、D-D、PAI。结果:在163名军事飞行员血浆vWF、D-D、PAI测定中,飞行员组vWF、D-D测定高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄军事飞行员A组D-D高于对照组和其他年龄飞行员组,差异有统计学意义(P<0.05);不同飞行时间军事飞行员Ⅱ组vWF、Ⅳ组D-D、Ⅲ组PAI均与其他飞行时间组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:飞行对血浆vWF、D-D、PAI有一定的影响。血浆vWF、D-D、PAI测定可用于预测飞行员血栓事件发生的危险性,针对飞行员血栓前状态变化采取干预措施,将有效预防飞行员血栓事件的发生,保障飞行安全。

东北地区某部歼击机各年龄段飞行员血脂异常分布调查

目的:调查东北地区某部歼击机各年龄段飞行员血脂异常分布,加强对飞行员血脂异常预防。方法:对138名健康,年龄为22～50岁的歼击机飞行员按年龄进行分组,采用全自动生化分析仪对其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行分析。结果:A组TC、TG检测结果与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),血脂异常的比例A组TC、TG分别为1.4%和8.5%;B组TC、TG分别为10.6%和17.0%;C组TC、TG分别为10.0%和10.0%。结论:本组资料显示B组歼击机飞行员TG较其他组歼击机飞行员增高显著本。血脂异常对歼击机飞行员飞行安全存在潜在威胁,应建立一套有效加强预防飞行员高脂血症的发生机制,控制疾病的发生,以延长飞行寿命,保障飞行安全。

精抗灵胶囊的制备与临床观察

目的:研制精抗灵胶囊、建立质量控制方法及观察临床疗效。方法:通过治疗抗精抗体阳性患者,采用酶免法测定血清中抗精抗体进行临床验证,采用化学法及薄层色谱法进行质量控制。将200例抗精抗体阳性病人随机均分成两组,治疗组用精抗灵胶囊治疗3个月,结果:两组疗效相比,P<0.05。薄层色谱结果显现供试品色谱与对照药材色谱在相应的位置上,显相同颜色斑点。结论:精抗灵胶囊治疗抗精抗体阳性患者,疗效确切,质量控制方法准确,灵敏,重现性好且简单易行。

股静脉氧饱和度与上腔静脉氧饱和度作为休克复苏导向目标的相关性研究

目的:探讨股静脉氧饱和度与上腔静脉氧饱和度作为休克复苏导向目标的相关性。方法:选择ICU患者为研究对象,入选依据:同时留有经股静脉及经颈内/锁骨下静脉留置两个中心静脉导管,同时抽取一对(经股静脉,经颈内/锁骨下静脉)血标本,做静脉氧饱和度(股静脉氧饱和度SfVO2,上腔静脉氧饱和度ScVO2)及乳酸(Lac)测定。结果:49例患者入选,经股静脉及经颈内/锁骨下静脉采集血标本测定,SVO2平均值分别为67.1%±11.9%,71.1%±10.6%(P=0.002),平均偏倚为4.0%±11.1%。血乳酸平均值分别为:经颈静脉/锁骨下:2.94±4.1;经股静脉:2.82±3.1;(P=0.15)。结论:经股静脉与经颈内静脉/锁骨下静脉同时采血标本测得氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05),50%以上样本对比SVO2值偏离>5%,Sf-VO2不能代替ScVO2作为指导复苏的指标。

东北地区某部歼击机飞行员血清总胆汁酸分布调查

目的:调查飞行员血清总胆汁酸分布。方法:采用全自动生化分析仪、循环酶法测定TBA浓度。结果:飞行员组72例测得血清TBA浓度为(3.621±1.86)μmol/L,对照组693例男性健康地面工作人员为(3.13±2.80)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞行员组的血清TBA水平高于对照组,但与对照组差异无统计学意义,且均在参考值范围内,高于对照组的原因可能与飞行员饮食结构或飞行训练有关。

心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨心绞痛患者血清C-反应蛋白(CRP)测定在CHD诊断,治疗中的临床意义.方法观察了83例心绞痛患者入院后1、3、7、15、25日血清CRP浓度的变化,其中稳定性心绞痛(SA)患者38例,不稳定性心绞痛(UA)患者45例.结果UA组血清CRP浓度明显增高,与SA组和对照组间比较有显著差异(P＜0.001),SA组与对照组比较,虽然两组同在正常人波动范围内,但有差异(P＜0.05).SA组和UA组患者入院1～25天经治疗后,SA组血清CRP浓度下降不明显.UA组在入院1～3天内CRP下降不明显,以后下降至接近SA组的水平.结论心肌缺血本身并不能明显引起血清CRP浓度的增高.心绞痛从SA到UA的发展过程中,血清CRP浓度在逐渐增高,并随着有效的治疗而接近对照组.因此,血清CRP测定在心绞痛的诊断、治疗中具有一定的临床意义.

高血压病的社会心理因素探讨

高血压病是一种发病率高、并发症多而重的常见病。近年来对其发病原因，从传统的遗传、生理、生化、内分泌、免疫等生物医学模式观点进行过多方面的研究。虽然取得一定的成果，但仍难以得出满意的结论。随着生物-心理-社会的综合医学模式的发展，人们已开始注意到社会心理因素与本病的关系。本文试从社会心理因素入手，考察不良社会体验、行为性格对高血压病的身心反应，探讨其病因，以利于采取积极、有效的防治措施，降低高血压病的发病率.

东北地区某部歼击机飞行员血清胆碱酯酶分布调查

目的:调查飞行员血清胆碱酯酶活性分布。方法:采用全自动生化分析仪、速率法法测定CHE浓度。结果:飞行员组86例测得血清CHE浓度为(7546.54±1977.76)U/L,对照组277例男性健康地面工作人员为(6758.27±2451.08)U/L,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:飞行员组的血清CHE水平高于对照组,但与对照组差异无统计学意义,且均在参考值范围内,高于对照组的原因可能与飞行员饮食结构或飞行训练有关。

风湿骨痛胶囊的制备与临床观察

目的:研制风湿骨痛胶囊,建立质量控制方法及观察临床疗效。方法:通过治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎进行临床验证,采用化学法及薄层色谱法进行质量控制。结果:临床观察397例,总有效率87.6%。薄层色谱结果显现供试品色谱与对照药材色谱在相应的位置上,显相同颜色斑点。结论:风湿骨痛胶囊组方合理,制备方法简便,疗效确切,质量控制方法准确,灵敏,重现性好且简单易行。

抗心律失常药物应用和安全性评价进展

抗心律失常药有治疗心律失常的作用,同时有致心律失常作用。临床上在应用各种抗心律失常药时,除了考虑充分利用其抗心律失常作用外,还应全面关注其安全性。本文通过对抗心律失常药物的作用机制以及对心律失常发生、维持机制的分析,对抗心律失常药物的应用和安全性评价进展作一综述。

度冷丁、东莨菪碱与利多卡因配伍用于人工流产术的护理配合

目的:探讨度冷丁、东莨菪碱肌肉注射与利多卡因宫颈浸润配伍用于人工流产术的术前、术前、术后的护理配合,以减轻受术者的痛苦。方法:将264例要求人工流产的孕妇分为试验组134例和对照组130例,试验组给予肌注度冷丁100mg,东莨菪碱0.3mg平卧1h后行常规消毒,配伍2%利多卡因棉签置宫颈5min,然后行人工流产术。对照组给予2%的利多卡因5ml+生理盐水5ml,分别在3点及9点位置距宫颈外缘1mm穹窿(刺入约0.5mm,抽吸无回血后)各注射5ml,1min后行人工流产术。结果:试验组孕妇明显感觉无痛或疼痛减轻,且安全感增强。结论:可有效地减轻病人的恐惧心理,提高患者的舒适感及人流术的有效性。

某陆航团飞行学员同型半胱氨酸水平调查分析

目的 调查某特定群体血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,探讨其参考范围,并分析同型半胱氨酸与 其他生化指标的相关性,为飞行适应性研究提供参考依据。方法 选取某陆航团飞行学员451人为飞行学员组,均为男性,空军 特色医学中心健康体检者910人为对照组,其中男574人,女336人。检测检验者身高、血压、体质量,计算体质量指数(BMI),生 化分析仪检测HCY、血脂、肾功能及肝功能等相关指标。结果 飞行学员组和对照组的HCY水平经K-S检验呈非正态分布。对 照组HCY平均浓度和中位浓度分别为为(13.91±9.90)μmol/L和11.8 μmol/L,HCY的参考范围为8.1~15.5 μmol/L;在飞行学 员中HCY平均浓度和中位浓度分别为(18.27±14.03)μmol/L和12.9 μmol/L,HCY的参考范围为8.5~60.0 μmol/L。经Mann- Whitney U检验,飞行学员组HCY明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组中男性健康体检者HCY平均浓度和中 位浓度为(15.81±10.47)μmol/L和13.25 μmol/L,HCY的参考范围为7.7~40.6 μmol/L,飞行学员组HCY水平明显高于对照组中 男性健康体检者,差异有统计学意义(P<0.001)。经Spearman相关性检验分析,飞行学员HCY水平除与总胆红素具有相关性 (P=0.034),与其他肝功能指标均无相关性(P>0.05)。结论 飞行学员HCY明显高于表观正常的健康体检者,应用指南来 判定飞行学员HCY相关的疾病危险程度并不适合;HCY在飞行学员人群中呈现超过现有参考范围的较高的水平具有独立性, 不与年龄、BMI、血压、以及大多数的代谢指标相关高HCY不能指向任何疾病;对飞行学员设立HCY专用鉴定标准非常必要, 也是航卫工作的必需。

生精灵胶囊的制备与临床观察

目的研制生精灵胶囊,并建立质量控制方法及观察临床疗效。方法研究生精灵胶囊对生殖功能尤其是对精子密度、活力及活动率的功能影响,并进行临床验证,采用化学法及薄层色谱法进行质量控制。结果200例少精症及(或)弱精症患者服用生精灵3个月,观察精液各项指标的变化情况,生精灵胶囊可显著改善少精症及(或)弱精症患者精液的各项指标。总有效率达82.9%。薄层色谱结果显现供试品色谱与对照药材色谱在相应的位置上,显相同颜色斑点。结论生精灵胶囊组方合理,制备方法简便,疗效确切,质量控制方法准确、灵敏、重现性好,且简单易行。

剖宫产产妇实施规范化健康教育后母乳喂养情况调查

目的探讨规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法抽取吉林省妇幼保健院2016年1月20日-5月20日产科收治的180例剖宫产术后产妇,采用奇偶数分组模式分为常规组和观察组,每组90例。常规组产妇采取一般性健康教育,对观察组产妇采取规范化健康教育,对比两组产妇的健康教育效果。结果观察组产妇出院时的母乳喂养成功率相比常规组明显高(P<0.05);观察组产妇在母乳喂养知识、母乳喂养技巧方面的健康教育效果均明显优于常规组(P<0.05);观察组与常规组的健康教育满意率分别为87.80%与70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产术的产妇给予规范化健康教育便于提高母乳喂养率,提高对母乳喂养健康知识的认知。