Autar量表应用对于骨科大手术患者深静脉血栓形成的预防效果

目的 探讨Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成（DVT）中的预防效果.方法应用Autar量表,对10家三级甲等医院于2014年11月至2015年2月收治的330例行骨科大手术的患者,于入院24 h内、术后24 h内进行Autar量表风险评估,根据得分将患者分为低危组（≤10分）、中危组（11~14分）、高危组（≥15分）,在患者住院期间及出院后2周、1个月、3个月进行随访,观察患者DVT发生情况.结果Autar量表评分结果显示,骨科大手术后24 h内97.88%（323/330）的患者处于发生DVT中、高风险.不同手术方式Autar评分不同,股骨头置换术术前及术后第1天Autar评分分别为（14.26±4.06）、（17.88±3.78）分,髋关节置换术分别为（8.88±4.96）、（14.84±3.10）分,膝关节置换术分别为（8.22±3.31）、（15.17±2.63）分,股骨头置换术患者风险最高（χ2=145.131、241.256,均P〈0.01）.入院24 h内的Autar评分,高危患者占13.33%（44/330）,5例患者发生血栓,发生率为11.36%（5/44）.术后24 h内Autar评分,高危患者占52.73%（174/330）,11例患者发生血栓,发生率为6.32%（11/174）.结论骨科大手术患者多处于DVT的中、高危险中.应用Autar量表对骨科大手术患者进行DVT的风险评估,有利于医护人员识别高危患者,采取预见性治疗与护理干预,减少骨科大手术患者DVT的发生.

髋臼骨折手术治疗失败后全髋关节置换

髋臼骨折是一种高能量所致的累及关节面的严重而复杂的损伤，早期若未能及时、正确、妥善治疗，后期则部分患者会预后不良。文献报道，髋臼骨折后髋关节创伤性关节炎的发生率为12％-57％，股骨头缺血性坏死及髋臼侧发生缺血性坏死的发生率为2％～40％。我院自1994年10月-2004年10月行髋臼骨折内固定治疗失败后全髋关节置换（total hip replacement，THR）12例，取得良好疗效，现报告如下。