颈动脉狭窄支架植入术患者的术后护理

颈动脉狭窄支架植入术是近年来国内兴起的治疗脑供血不足和预防脑卒中的新技术，其治疗方法是在X线监视下，在颈动脉狭窄段植入支架，达到扩张狭窄血管改善脑供血不足并预防狭窄段斑块脱落引起脑卒中的作用，其临床疗效类同于颈动脉内膜剥脱术。但是，部分患者术后易出现心率、血压下降、高灌注及脑栓塞等并发症。只有积极加强护理，准确识别判断术后并发症，才能有效配合介入医生及时处理并发症，提高手术成功率，促进患者早日康复。本文收集2004年9月-2006年12月共24例颈动脉狭窄支架植入术患者术后护理资料，现报道如下。

肿瘤标志物与晚期肺癌立体定向放疗疗效的相关性

目的探讨晚期肺癌患者立体定向放疗后血清肿瘤标记物的变化。方法对117例未经治疗的非小细胞肺癌患者在立体定向放疗前及治疗完成后两月分别用放射免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199、CA153的浓度,并同时检查肺部CT影像学,对其改变进行分析。结果 AFP、CA199在鳞癌和腺癌两组立体定向治疗前后均未见有显著意义的变化(P>0.05)。CEA水平对肺腺癌、CA153及CA125水平对肺鳞癌及腺癌在稳定组患者立体定向放疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),而在进展组其差异则均无显著意义(P>0.05)。结论监测立体定向放疗前后肿瘤标记物CA153、CA125水平对肺腺鳞癌及CEA对腺癌的放疗效果具有一定的应用价值,可作为化疗疗效的预测指标。

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A组予地塞米松注射液(5mg/mL,2次/周)甲状腺内注射,B组口服强的松(30mg/d),治疗2周、4周、8周比较其临床结果。结果 8周时A组治愈率为93%,B组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.25)。A组疗程为(4.7±2.1)周,B组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效。

高压氧对急性一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的 观测急性一氧化碳 (CO)中毒患者血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 - 1(ET- 1)含量的变化及高压氧 (HBO)的影响。方法 6 6例 CO中毒的患者被分为轻、中、重度三组 ,分别用硝酸还原酶法、放免分析法测定治疗前后三组患者及对照组的 NO、ET- 1含量的变化。结果 HBO治疗前不同中毒程度组患者的血浆 ET- 1的含量较对照组明显升高 ,而 NO的含量则显著降低 (P<0 .0 1) ,同时各组间差异均有显著性 ;HBO治疗前后比较发现 ,HBO治疗 1次后 NO、ET- 1较治疗前有明显变化 ,但仍明显高于对照组 ;而 10次 HBO治疗后接近对照值。结论 急性 CO中毒患者血浆 ET- 1的升高及 NO的降低参与 CO造成的意识障碍的发生过程 ;这两个指标的变化可用于判断 CO中毒意识障碍程度及 HBO的疗效 ;HBO治疗对 NO、ET- 1含量的变化有有益的调节作用 ,可改善 CO的病理损害作用。