阿立哌唑治疗奋乃静所致高催乳素血症的临床研究

目的探讨阿立哌唑治疗奋乃静所致高催乳素血症的疗效及安全性。方法将60例奋乃静所致高催乳素血症的精神分裂症患者,随机分为两组,在维持原奋乃静治疗的同时,分别加阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6周。分别于治疗前、治疗6周末检测血清催乳素(PRL)水平、评定简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS),同时观察高催乳素血症临床症状变化情况。结果(1)治疗6周末,阿立哌唑组PRL(26.1±6.9)μg/L较治疗前(79.5±19.8)μg/L下降(P=0.000),安慰剂组PRL(76.0±24.1)μg/L与治疗前(80.2±17.6)μg/L无显著性差异(P=0.227);(2)治疗6周末,阿立哌唑组PRL下降值(53.4±16.8)μg/L高于安慰剂组(4.2±18.5)μg/L,差异有显著性(P=0.000);(3)两组不良反应总体发生率均低,对原有奋乃静治疗的疗效均无不良影响。结论阿立哌唑可安全、有效治疗奋乃静所致的高催乳素血症。

奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

目的 观察奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量（liver fat content,LFC）的影响.方法 首次发病精神分裂症25例患者（患者组）接受奥氮平单药治疗,剂量为10～ 20 mg/d,疗程8周.患者组分别于治疗前、治疗后（第8周末）,采用质子磁共振波谱分析测定LFC,并与25名健康人（对照组）进行比较;患者组另予测定人体学指标[体质量指数（body mass index,BMI）、腰围/身高比（waist-height ratio,WHR）]、血清代谢指标（空腹血糖、甘油三酯、胆固醇）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）.结果 （1）治疗后患者组LFC较治疗前增高（分别为4.99％±1.79％、3.98％±0.83％,=2.958,P ＜0.01）,并高于对照组（4.02％±0.80％,t=2.436,P＜0.05）,差异有统计学意义;（2）治疗后患者组BMI、WHR、甘油三酯、胆固醇、HOMA-IR较治疗前增高;（3）治疗前患者组LFC值与HOMA-IR、BMI、WHR、甘油三酯呈正相关（r=0.447、0.424、0.421、0.413,均P＜0.05）;治疗后LFC值与HOMA-IR、甘油三酯呈正相关（r=0.425、0.400,均P＜0.05）;治疗前后LFC变化值与HOMA-IR、WHR变化值呈正相关（r=0.478,P＜0.01;r =0.430,P ＜0.05）;（4）治疗后患者组有4例（4/25,16％）LFC高于脂肪肝诊断临界值（LFC＞5.5％）.结论 奥氮平治疗可能增加精神分裂症患者肝脏的脂肪沉积.