活体胃血供的特点及其临床意义

目的 了解活体胃血供的特点 ,旨在探索中晚期胃癌的局部灌注化疗方法。方法 对 36例胃溃疡患者在行胃大部切除治疗时 ,进行亚甲蓝染色 ,观察活体胃各分支动脉自然血供区域和血流阻断后血供范围的变化。结果 术中见左、右胃网膜动脉和左、右胃动脉分别为胃大、小弯近、远段相应区域提供血液 ,胃壁组织染色时间很短 ;阻断动脉血流后 ,染色范围扩展 ,染色时间延长 ;阻断伴行静脉后 ,染色范围进一步扩展 ,染色时间再度延长。结论 胃左动脉和胃网膜右动脉为胃血供的主要动脉 ,其他动脉分支为辅助性动脉 ;一般情况下 ,经动脉灌注的亚甲蓝在胃组织停留时间极短 ;阻断伴行静脉后 ,可使该染料在组织停留时间延长。推测此法可使化疗药物在胃组织中存留时间延长 。