新兵睡眠质量与一般健康状况的相关性

目的了解新兵睡眠质量与一般健康状况的关系,为制定改善新兵睡眠质量措施提供参考。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和一般健康问卷（GHQ-28）对某部200名新兵进行问卷调查。结果本组新兵的睡眠异常检出率为17.0%,高于地方男性人群（9.7%）及2010年新兵（6.0%）（P〈0.01）;一般健康状况疑似阳性检出率为53.1%,高于普通市民（19.5%）及2010年新兵（29.3%）（P〈0.01）;GHQ-28 A、B因子与主观睡眠质量（SSQ）、睡眠时间（SDu）、睡眠效率（HSE）、睡眠干扰因素（SDi）、白天功能障碍（DD）及PSQI总分均呈正相关（r为0.464-0.874,P〈0.01）;C因子与入睡潜伏时间（SL）、SDi、应用催眠药物（USM）呈正相关（r为0.308-0.545,P〈0.05或P〈0.01）;D因子与SL、USM呈正相关（r为0.398-0.742,P〈0.01）;GHQ-28总分与SSQ、SDu、SDi、USM、DD及PSQI总分呈正相关（r为0.261-0.731,P〈0.05或P〈0.01）。结论新兵的睡眠质量和一般健康状况均不容乐观,改善新兵的一般健康状况有助于提高其睡眠质量。

军人心理疾病远程会诊与面对面诊治的对比分析

目的探讨军人心理疾病远程会诊与面对面诊治的差别,为更好地开展心理疾病诊治工作提供参考。方法对67例军人心理疾病患者进行远程会诊,并用年龄、性别、病种基本相似的67例面对面诊治的军人患者进行对照,对会诊时间、治疗方法、疗效、专家级别、满意度进行比较。结果远程会诊组每位患者平均会诊用时为(59.88±12.05)min,明显长于面对面诊治组的(43.69±15.31)min,差异有显著性(P<0.01)。在治疗方法上远程会诊组多数(62.7%)采用单一心理疗法,少数(37.3%)合并药物治疗;面对面诊治组少数(32.8%)采用单一心理疗法,多数(67.2%)合并药物治疗,差异有显著性(P<0.01)。在会诊效果、会诊专家级别、会诊满意度方面2组差异无显著性(P>0.05)。结论军人心理疾病远程会诊效果与面对面诊治无明显区别,可以较好地解决部队驻地分散、心理卫生资源分配不均、心理疾病得不到及时诊治的难题。

综合心理干预对新兵睡眠质量的影响

目的探讨综合心理干预方法对新兵睡眠质量的影响,为保证新兵睡眠效果提供参考。方法整群抽取某部500名新兵随机分为2组:综合心理干预组与非干预组各250名。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定2组新兵集训前后的睡眠质量,并进行比较。结果综合心理干预组集训后PSQI总分及主观睡眠质量(SSQ)、入睡潜伏时间(SL)、睡眠效率(HSE)、睡眠干扰因素(Sdi)、白天功能障碍(DD)因子分均低于集训前(P<0.05或0.01);非干预组集训后PSQI总分及SSQ、SL、DD因子分均高于于集训前(P<0.05);综合心理干预组集训后PSQI总分及SSQ、SL、HSE、Sdi、DD因子分均低于非干预组集训后(P<0.05或0.01)。结论综合心理干预方法可有效提升新兵的睡眠质量。

美军在伊拉克战争中军人自杀的预防

本文综述了美军在伊拉克战争中军人自杀的发生率、原因、特点及采取的干预措施和治疗方法 。

缺血性卒中患者血管周围间隙扩大与卒中后抑郁的相关性

目的：探讨急性缺血性卒中患者血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space, EPVS）与卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）的相关性。方法前瞻性连续入组2010年3月至2014年3月期间住院治疗的急性脑梗死患者,入院后完成头颅 MRI 检查并进行 EPVS 分级,在发病3个月时根据汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton Depression Scale, HAMD）和《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》进行 PSD 评定,分析 EPVS 与 PSD 之间的联系。结果共入组249例患者,其中62例（4．9%）在3个月时发生 PSD。 PSD 组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分[中位数（四分位数间距）；4（3～6）分对3（2～5）分；Z =-2．950,P =0．003]以及半卵圆中心（χ2=14．370,P =0．001）和侧脑室旁（χ2=11．590,P =0．003） EPVS 分级患者构成比与非 PSD 组差异存在统计学意义。多变量logistic回归分析显示,半卵圆中心 EPVS 2级[优势比（odd ratio, OR）3．89,95%可信区间（confidence interval, CI）1．59～9．56]和3级（OR 3．28,95% CI 1．04～10．33）与 PSD 显著相关；侧脑室旁 EPVS 2级（OR 0．72,95% CI 0．27～1．91）和3级（OR 2．24,95% CI 0．68～7．37）与 PSD 无关。结论半卵圆中心 EPVS 与 PSD 独立相关,而侧脑室旁 EPVS 则不然。

部队心理医生综合诊疗系统的研制

部队心理疾病的防治主要靠部队广大的基层心理医生，由于他们专业理论和实践知识掌握得不全面，很难在短期内进行科学、有效的工作，急需一种科学的引导方式去提高他们的专业水平和实际操作能力［1］。目前国内外正在使用的心理服务辅助工具大部分集中在心理评估软件，专门用于心理咨询的软件或系统工具尚未见报道［2］。为此课题组召集军内临床心理学和精神病学专家研发了专门针对部队心理医生这个特殊群体，集咨询指导、疾病诊断、药物治疗、心理治疗、心理评估和教育为一体的综合诊疗系统，希望能成为部队心理医生工作和学习的好帮手，和部队开展心理卫生服务的实用工具。现就系统的设置作一简单介绍。