奥氮平对精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

目的动态观察精神分裂症患者接受奥氮平治疗过程中肝脏脂肪含量（LFC）的变化。方法对57例接受奥氮平（10~20 mg/d）单药治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗后4、8周采用超声定量法测定LFC,并与47例接受阿立哌唑（15~25 mg/d）单药治疗的精神分裂症患者进行对照。结果 （1）奥氮平治疗4周时,患者LFC水平增高较治疗前比较,差异无统计学意义（t=1.478,P〉0.05）;8周时LFC水平较治疗前增高,差异有统计学意义（t=3.699,P〈0.05）;阿立哌唑组治疗4、8周时LFC水平均较治疗前比较,差异无统计学意义（t值分别为1.492、1.427,P〉0.05）。（2）治疗8周时,奥氮平组患者LFC水平显著高于阿立哌唑组患者（t=2.036,P〈0.05）。结论奥氮平可导致精神分裂症患者肝脏脂肪含量的增高,在治疗过程中应加强临床药学监测。

维生素D、叶酸和铁缺乏与精神分裂症发病风险的关系

营养不良是目前影响全球公共卫生健康的最大因素之一。母源性营养不良在多数国家占10％-19％，在南非和亚洲的部分国家甚至超过40％，其中以微量元素的缺乏最为严重。

抑郁症的表观遗传学机制研究进展

抑郁症是一种常见的精神类疾病,以心境低落、行为异常为主要表现。表观遗传学是研究转录前基因在染色质水平的结构修饰对基因功能的影响。新近研究表明DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA调控等表观遗传学机制在抑郁症发病中发挥重要作用。文中主要对DNA甲基化、组蛋白乙酰化和甲基化、miRNA调控等表观遗传学机制在抑郁症中的作用及研究进展进行综述。

行为活化治疗对军队离退休干部糖尿病患者共病抑郁的干预效果

目的研究行为活化(behavioral activation,BA)治疗干预军队离退休干部糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者共病抑郁障碍的效果。方法将男性军队离退休干部DM共病轻中度抑郁障碍患者69例随机分组,分别为接受BA治疗组36例(研究组)或支持性心理治疗组33例,疗程6周,于干预前、干预后分别评定Beck抑郁问卷(BDI),以BDI减分率评定疗效。结果 (1)与干预前相比,研究组、对照组干预后BDI评分显著降低(P<0.001);研究组干预后BDI评分显著低于对照组(P<0.01)、BDI减分率显著高于对照组(P<0.05);(2)研究组干预有效率为55.56%,较对照组的30.30%显著提高(P<0.05)。结论 BA可显著改善DM患者所共病的抑郁障碍,疗效优于支持性心理治疗。

两个短串联重复序列基因座与军人攻击行为的关联性

目的探讨军人攻击行为与短串联重复序列（STRs）基因座PentaD、PentaE的关联情况．为军人攻击行为的预测和预防提供参考。方法采用PCR结合毛细管电泳的方法对456例攻击行为军人（研究组）与459名非攻击行为健康个体（对照组）样本进行PentaD、PentaE基因座的基因型分析，观察2组在PentaD、PentaE基因座的等位基因及基因型分布差异。结果2个STR基因座均符合遗传平衡定律（Hardy．Weinberg定律）；PentaD、PentaE基因座等位基因及基因型频率在2组群体中分布差异均有统计学意义（P〈0．01）；单因素分析显示，2组在PentaD基因座等位基因5和PentaE基因座等位基因9的频率分布差异均有统计学意义（P〈0．01），OR值分别为0．086（95％CI=0．011～0．657）、0．227（95％CI=0．093～0．555）。结论PentaD和PentaE基因座与军人攻击行为可能相关联；PentaD基因座的等位基因5和PentaE基因座的等位基因9为军人攻击行为的抗性因素。

抑郁症患者血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性研究

目的:探讨血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性。方法:对43例抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)评定抑郁严重程度;测定患者服药前及治疗6周血浆瘦素水平,并以40例体检职工为对照组。结果:不同药物治疗亚组在治疗前后血浆瘦素水平之间差异均无统计学意义(P>0.05)。抑郁症组治疗前血浆瘦素水平[(7.0±3.5)ug/L]显著低于治疗后[(12.8±5.4)ug/L])及对照组[(13.4±6.7ug/)L])(P均<0.01),而抑郁症组治疗后血浆瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前血浆瘦素水平与治疗前HAMD、BHS评分呈负相关(r值分别为-0.51、-0.53,P均<0.01);治疗6周血浆瘦素水平与6周HAMD、BHS分呈负相关(r值分别为-0.45、-0.44,P均<0.01);血浆瘦素水平的变化值与HAMD、BHS分的变化值呈负相关(r值分别为-0.40、-0.38,P均<0.01)。结论:瘦素水平变化与抗抑郁疗效相关,提高血浆瘦素水平的药物可能是一种潜在的新型抗抑郁剂。

某部2012年新兵睡眠质量和生活质量调查分析

目的了解入伍新兵的睡眠质量状况,并进一步分析其与生活质量的关系,为提高新兵的睡眠质量、生活质量并提高部队战斗力提供参考。方法采用随机整群抽样法,抽取南京军区某部新兵497名,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康状况简表SF-36(SF-36)进行睡眠质量及生活质量调查,以PSQI>7为判断睡眠质量问题的标准。结果新兵睡眠障碍检出率为12.27%;除生理功能外,睡眠障碍组的SF-36总分、生理健康总评、心理健康总评及各维度得分均低于睡眠正常组(P<0.01);睡眠质量各维度得分及总分与生活质量各维度得分呈负相关(P<0.05)。结论新兵的睡眠质量较差,生活质量亦较差,需加强对新兵的睡眠质量的干预。

静注氯胺酮快速改善抑郁症状一例

临床上常用的抗抑郁药物主要通过作用于单胺受体而发挥抗抑郁作用,但该类药物常需2～4周才能发挥治疗作用,这对于急需缓解抑郁症状（如伴自杀倾向）的患者是非常不利的。先前研究表明一种应用较广的麻醉药氯胺酮在单次静脉注射后能够在2 h内快速显著改善抑郁症状[1]。

氯氮平与氟哌啶醇对精神分裂症患者体质量和神经肽Y及瘦素的影响

目的探讨氯氮平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者体质量、神经肽Y和瘦素的影响及其相互关系。方法采用随机排列表法，将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准的60例精神分裂症患者分为氯氮平组和氟哌啶醇组，每组各30例，分别接受氯氮平[250～400（323±53）mg／d]和氟哌啶醇[10～20（14±3）mg／d]治疗，并于基线，治疗第3、6周末，洲定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。结果（1）治疗第3、6周末，氯氮平组体质量[（58．9±10．1）、（61．0±10．3）蚝]和神经肽Y[（50．4±20．2）、（67．8±27．2）ng／L]均高于基线[（57．6±9．9）kg，（39．2±15．7）ng／L]，差异有统计学意义（F=9．531，P=0．009；F=37．395，P=0．000；F=7．947，P=0．015；F=22．689，P=0．000），治疗第6周末瘦素[（7．6±4．3）ng／L]显著高于基线[（4．9±2．7）ng／L；F=6．376，P=0．027]；氟哌啶醇组各时点体质量（F=0．350，P=0．708）、神经肽Y（F=0．075，P=0．789）和瘦素（F=0．089，P=0．915）比较差异无统计学意义。（2）氯氮平组和氟哌啶醇组各时点体质量（F=6．341，P=0．004）、神经肽Y（F=14．565，P=0．000）和瘦素（F=6．088，P=0．005）存在组别×时间的交互作用。（3）治疗第6周末，氯氮平组体质量变化率与神经肽Y变化率正性相关（r=0．715，P=0．006）。结论氯氮平治疗过程中伴有神经肽Y、瘦素升高和体质量增加，且神经肽Y的升高与体质量增加相关。

短串联重复序列基因座与冲动暴力行为的关联研究

目的探讨冲动暴力行为与相关短串联重复序列基因座的关联情况。方法运用AmpFlSTRIdentifiler^TM荧光标记复合扩增体系，对203例冲动暴力行为罪犯（研究组）与207名非暴力行为健康个体（对照组）样本进行聚合酶链反应复合扩增，然后应用ABl3100型基因分析系统对扩增产物进行电泳和基因检测，观察2组15个STR基因座等位基因及基因型频率的差异。结果15个STR基因座均符合遗传平衡定律（Hardy—Weinberg定律）；研究组与对照组TH01和TPOX基因座的等位基因频率分布的差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组和对照组TH01—10频率分别为0．0172和0．0580，差异有统计学意义（P=0．002，OR=0．29，95％CI：0．12～0．67）；研究组和对照组TPOX-11频率分别为0．3621和0．2391，差异有统计学意义（P=0．000，OR=1．81，95％CI：1．33～2．45）；其他STR基因座等位基因频率及所有基因型频率2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TH01和TPOX基因座多态性与冲动暴力行为可能存在关联，等位基因TH01-10、TPOX—11与冲动暴力行为的发生可能有一定关系。