丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑梗死临床疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑梗死患者的疗效。方法选择2013年1月~2016年12月收治的年龄≥80岁的急性腔隙性脑梗死患者139例,随机分为两组,治疗组70例、对照组69例。在基础治疗上,治疗组应用丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗,对照组单用奥拉西坦,14 d为1个疗程;观察两组患者治疗前后血栓前体蛋白及血液流变学指标改变、神经功能缺损程度评分、日常生活能力变化及认知功能评分的差异,以评定疗效。结果治疗组总有效65例(92.9%),对照组总有效46例(66.7%),治疗组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血栓前体蛋白及血液流变学指标均有明显改变,但治疗组患者治疗后血栓前体蛋白及血液流变指标较治疗前明显降低且优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组相比,患者日常生活能力评分、认知功能评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合奥拉西坦可有效降低血栓前体蛋白,改善高龄腔隙性脑梗死患者认知功能和生活质量。

妊娠期糖尿病患者非对称性二甲基精氨酸与血管内皮功能障碍关系的研究

妊娠糖期尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠妇女较常见的围产期并发症,可导致各种孕妇、胎儿近期和远期并发症,从而影响母婴健康,其发病机理是多因素的。非对称性二甲基精氨酸(asymmetry dimethylarginine,ADMA)是一种内源性一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制物,是内皮功能障碍的一个重要预测因子。研究表明,GDM母体、胎盘均存在着血管内皮功能障碍,ADMA与GDM患者内皮功能障碍有关,但具体的作用机制尚不明确,研究两者之间的关系,将为GDM的预防及诊治带来新的契机。

老年Kartagener综合征1例

Kartagener综合征（Kartagener syndrome，Ks）是一种罕见的常染色体隐性遗传病，发病率约为1／3-1／5万，由慢性鼻窦炎或鼻息肉、右位心或内脏转位、支气管扩张三联征组成，同时具备三联征可诊断为完全型KS，如果只具备后2项，则称为不完全型KS。

189例老年多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 通过对189例老年多器官功能障碍综合征（MODS）的发病规律和临床特征的回顾性分析，提高对老年MODS的早期诊断、治疗和预防的认识。方法 对189例老年MODS患者的年龄、基础疾病、诱发因素、首发衰竭器官和衰竭器官个数等死亡相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 感染是老年MODS最为常见到诱发因素，尤其是肺部感染。首发衰竭器官也以肺居首位。老年MODS的预后与年龄有关（P〈0．05），而且与其器官衰竭数及是否伴有肾功能衰竭直接相关（P〈0．01）。结论 防止呼吸衰竭的发生，可降低老年MODS的发生率。在老年MODS的治疗过程中，积极地预防肾功能衰竭，可降低老年MODS的死亡率。

外周血microRNA在阿尔茨海默病诊治中的研究进展

目前,阿尔兹海默病(Alzheimer's Disease,AD)的早期诊断尚缺乏有效的方法,可靠、便捷的生物学标志物是临床研究的方向。外周血miRNA表达稳定,检测方法简单易行,可进行批量筛查,是理想的早期筛查手段。本文以血清、外周血单核细胞、全血、血浆等多种来源的miRNA作为研究对象,综述miRNA在AD诊治中的研究进展,以期为AD的诊断提供新思路。

重组人脑利钠肽治疗高龄心力衰竭患者的疗效观察及其对血清N端B型钠尿肽原水平的影响

目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对高龄心力衰竭患者疗效、心功能及血清N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法将解放军第一一七医院2015年1月至2017年12月收治的高龄(年龄≥80岁)心力衰竭患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予rhBNP治疗,两组各75例。比较两组患者血清NT-proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)、临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者治疗后血清NT-proBNP水平较治疗前均显著降低,且观察组血清NT-proBNP水平[(2 964.42±607.25)pg/mL]较对照组的(4 213.57±524.07)pg/mL显著降低(t=13.49,P<0.01)。两组患者治疗后LVEF的水平较治疗前均显著升高,且观察组LVEF水平[(51.26±4.77)%]较对照组的(46.03±5.22)%显著升高(t=6.41,P<0.01)。观察组治疗总有效率为94.67%(71/75),较对照组的70.67%(53/75)显著升高(χ^2=13.45,P<0.01)。两组患者头痛、血压下降、肾功能恶化及心动过速等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP对高龄心力衰竭患者的治疗可有效改善其呼吸困难及全身症状,有效降低血清NT-proBNP水平,改善心功能,且不会引起严重并发症,具有良好的安全性。