2013年CLSI M100-S23文件主要更新内容的解读

2013年1月美国临床和实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）出版了《抗菌药物敏感试验执行标准第23版资料增刊》（M100-S23）[1],以取代M100-S22[2]。本文主要介绍了CLSI抗菌药物敏感试验执行标准M100-S23文件的主要更新和变化情况,内容包括：（1）一般变化;（2）试验和报告推荐药物变化;

2007年CLSI文件MI00-S17主要更新内容介绍

美国临床实验室标准化研究所（CLSI）每年均要对抗菌药物敏感性试验操作标准的结果解释部分进行更新，现主要介绍2007年CLSI文件M100-S17更新内容，以供微生物学检验人员参考。

2013年CLSI M100-S23文件主要更新内容解读

本文主要介绍美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗茵药物敏感试验执行标准M100-S23文件主要更新和变化情况,内容包括:(1)一般变化;(2)试验和报告推荐药物变化;(3)解释标准(折点)变化;(4)质量控制变化;(5)附录和术语表变化。

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因型检测和同源性分析

目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因分型和菌株同源性。方法收集2011年1月至2012年6月临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌175株，采用MIC法检测菌株对药物的敏感性，纸片法表型确证试验检测超广谱β内酰胺酶（ESBL），改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型，PCR、DNA测序以及BLAST比对等方法确定菌株耐药酶基因型，重复序列聚合酶链反应（REP—PCR）分析菌株同源性。结果175株肺炎克雷伯菌中Hodge试验阳性140株，阳性率80．0％（140／175）。102株携带blaKPc-2基因，占58．3％（102／175），6株携带blalMP-4基因，占3．4％（6／175）。11．4％（20／175）菌株携带blaDHA-1基因。28．6％（50／175）菌株ESBL表型试验阳性。有89．1％（156／175）菌株携带bla…基因，63．4％（111／175）菌株携带blaTEM基因，50．3％（88／175）菌株携带blaCEx-M基因。66．9％（117／175）菌株同时具有3种以上耐药基因。REP—PCR指纹图谱扩增条带数3—8条，产物最长1600bp，最短200bp，分为12个谱型，其中以G型为主，有71株（40．6％），其次为F型有35株（20．0％）。结论碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌以blaKPC-2基因型为主，其次为blaIMP-4基因型；ESBL以blaCRX-14基因型为主。在某些医院存在克隆株流行，北京A医院与杭州地区流行株不同，北京A医院以G型为主，杭州地区以F型为主。f中华检验医学杂志，2013，36：318—323）