期刊文献+
共找到20篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响 被引量:24
1
作者 徐文强 胡小华 +1 位作者 张曙报 黄后满 《中国现代医生》 2017年第13期118-121,共4页
目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各4... 目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各45例。观察组行椎管内麻醉,注入盐酸布比卡因,根据患者体重追加盐酸罗哌卡因。对照组老年患者行全身麻醉,监护下予咪唑安定静脉滴注,同时予阿托品静脉滴注,之后分别选择苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚依次进行有效的静脉注射诱导,实施气管内插管进行机械通气,进行静吸复合维持麻醉。观察两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术前、术后1、3、6、24、48 h评价两组患者精神状态,根据MMSE评分结果评价两组患者术后1 h、3 h、6 h的认知障碍发生率。结果观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者MMSE评分差异不显著(P>0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h、24 h及48 h的MMSE评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、3 h、6 h认知障碍发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选用椎管内麻醉对行骨科手术的老年患者进行麻醉可显著降低患者术后认知功能障碍的发生,对患者精神状态影响不大,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨科手术 全身麻醉 椎管内麻醉 老年 精神状态 认知功能
下载PDF
联合瑞芬太尼和米库氯铵在产科全麻中的临床应用研究 被引量:5
2
作者 刘丹 王冬娜 +1 位作者 王靖宇 付颖 《药学与临床研究》 2014年第5期437-441,共5页
目的:探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法:以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为A、B两组,每组各19例。A组:给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B组:给予丙泊酚... 目的:探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法:以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为A、B两组,每组各19例。A组:给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B组:给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min时的HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果:A组产妇HR、SBP、DBP在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组HR、DBP、SBP虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min时Apgar评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组产妇拔管时间、完全清醒时间较A组短,Steward评分比A组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。 展开更多
关键词 全身麻醉 产科 瑞芬太尼 米库氯铵 新生儿 临床用药
下载PDF
地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用分析 被引量:6
3
作者 徐松翠 《北方药学》 2016年第8期33-33,共1页
目的:探讨地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用。方法:选择2015年1月~2016年1月我院收治的下肢骨折患者116例。随机将其平均分为研究组与对照组。研究组于麻醉前15min肌注地佐辛,对照组肌注0.9%氯化钠。对比两组镇痛前、体... 目的:探讨地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用。方法:选择2015年1月~2016年1月我院收治的下肢骨折患者116例。随机将其平均分为研究组与对照组。研究组于麻醉前15min肌注地佐辛,对照组肌注0.9%氯化钠。对比两组镇痛前、体位摆放时、麻醉成功后视觉模拟评分(VAS)。结果:两组镇痛前、麻醉成功后VAS评分对比差异无统计学意义(P〉0.05);研究组体位摆放时VAS评分低于对照组(P〈0.05)。结论:地佐辛可以有效缓解下肢骨折患者体位摆放时的疼痛感,保证手术质量。 展开更多
关键词 地佐辛 下肢骨折 椎管内麻醉 镇痛
下载PDF
硬膜外麻醉后患者出现双下肢抽搐一例
4
作者 张刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期584-584,共1页
患者女,76岁,45kg,拟在硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术.术前常规检查ECG、电解质、胸片等均正常.一般情况尚可,ASA Ⅰ级,脊柱无畸形,活动正常,入室后测T 37℃,BP 16/10 kPa,HR 80次/分,RR 20次/分,SpO2 100%.
关键词 患者 硬膜外麻醉 2%利多卡因 正常 抽搐 下肢 置管 麻醉平面 全脊麻 人工全髋关节置换术
下载PDF
房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞二例 被引量:1
5
作者 任森根 陈兵 +4 位作者 金孝梁 鲁金祥 康康 韩飞舟 吴丹宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期6-6,共1页
我院2003年2月和2004年9月先后因房间隔缺损(房缺)介入封堵术并发急性心包填塞2例,情况均较意外.现报道如下:
关键词 急性心包填塞 房间隔缺损 介入封堵术 并发 意外 情况
下载PDF
心肺转流心脏不停跳心内直视手术对心肌的保护效应
6
作者 金孝梁 张俊 +2 位作者 陈兵 徐铭 孙建良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期497-498,共2页
关键词 心脏不停跳心内直视手术 浅低温心肺转流 心肌保护 保护效应 缺血缺氧性损伤 钾通道开放 心脏外科 温血灌注
下载PDF
气管插管延迟拔除并发气道阻塞、吸入性肺炎6例
7
作者 张雷 陈志斌 《齐齐哈尔医学院学报》 2003年第6期643-643,共1页
关键词 气管插管 拔管延迟 并发症 气道阻塞 吸入性肺炎
下载PDF
氯胺酮对SD幼鼠海马神经元细胞凋亡和NR2B蛋白的影响 被引量:5
8
作者 陈志斌 杨天德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期883-885,共3页
目的观察氯胺酮对海马神经元细胞凋亡和N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体2B亚基(NR2B)蛋白的影响。方法45只新生第7天SD大鼠随机均分为腹腔注射氯胺酮25 mg/kg组(K1组)、50 mg/kg组(K2组)和生理盐水50 ml/kg组(K0组)。24 h后每组取5只幼鼠处死... 目的观察氯胺酮对海马神经元细胞凋亡和N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体2B亚基(NR2B)蛋白的影响。方法45只新生第7天SD大鼠随机均分为腹腔注射氯胺酮25 mg/kg组(K1组)、50 mg/kg组(K2组)和生理盐水50 ml/kg组(K0组)。24 h后每组取5只幼鼠处死,用TUNEL法检测海马神经元细胞凋亡,免疫组化法检测NR2B蛋白表达,剩余30只动物喂养至42 d,用Mor-ris水迷宫评价大鼠成年后的空间学习记忆能力。结果在腹腔注射24 h后,海马神经元细胞凋亡数明显增加(K1组9.5±4.2,K2组23.4±7.6,K0组5.3±1.7);NR2B蛋白免疫组化染色切片灰度值K1组为182.36±4.17,K2组为179.11±4.28,K0组为198.25±3.38;但是成年后在Morris水迷宫中的学习记忆能力并没有明显变化。结论单次注射氯胺酮24 h后,诱发新生第7天SD大鼠显著增强的海马神经元细胞凋亡,上调NR2B的表达,但对于成年后的空间学习记忆能力无明显影响。 展开更多
关键词 氯胺酮 细胞凋亡 N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体2B
下载PDF
序贯法测定地佐辛在下肢骨折内固定术后静脉镇痛的EC_(50)、EC_(95) 被引量:1
9
作者 王靖宇 吕文艳 +1 位作者 姚欣 宋英才 《中外医疗》 2013年第28期5-7,共3页
目的通过序贯法测定地佐辛下肢骨折内固定术后镇痛的EC50、EC95。方法随机取胫/腓骨骨折内固定术后需镇痛治疗患者,ASA I~II级,无地佐辛使用禁忌症,使用静脉PCA持续镇痛。初始地佐辛配置剂量0.8 mg/kg-1·100 ml-1,根据序贯法,以0.... 目的通过序贯法测定地佐辛下肢骨折内固定术后镇痛的EC50、EC95。方法随机取胫/腓骨骨折内固定术后需镇痛治疗患者,ASA I~II级,无地佐辛使用禁忌症,使用静脉PCA持续镇痛。初始地佐辛配置剂量0.8 mg/kg-1·100 ml-1,根据序贯法,以0.05 mg/kg·100 ml阶梯增减配置剂量,以上一例患者的镇痛效果确定下一例患者所用的地佐辛配置剂量。序贯给药后记录相应观察指标,以BCS舒适评分评价镇痛效果,并以视觉模拟评分评价疼痛强度,当BCS≥2、VAS<3时,认为镇痛满意。按Dixon and Massey序贯分配实验公式,计算地佐辛EC50、EC95及其对应的95%CI。结果使用地佐辛达到患者镇痛满意时,其EC50为0.58 mg/kg·100 mL-1[95%CI(0.50~0.61 mg/kg-1·100 mL-1)];EC95为0.68 mg/kg-1·100 m-1[95%CI(0.64~0.96mg/kg 100 mL-1)]。结论单一使用地佐辛可得到满意的镇痛效果,但患者的费用较高;恶心呕吐是较常见的不良反应,预防性镇吐措施是非常必要的;所有患者,均未出现镇静过度及显著呼吸抑制,对于高龄和/或低体重的患者可能是一种更适合的镇痛药物选择。 展开更多
关键词 序贯法 地佐辛 EC50 EC95
下载PDF
帕洛诺司琼与托烷司琼对预防单节段腰椎减压植骨融合内固定手术后恶心呕吐的效果比较 被引量:2
10
作者 梁峻立 吕文艳 《中国当代医药》 2018年第10期16-18,22,共4页
目的比较单次注射帕洛诺司琼、托烷司琼对预防单节段腰椎减压植骨融合内固定术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择2017年2~7月解放军第一一七医院行单节段腰椎后路减压植骨融合内固定术的70例患者,ASA评分为Ⅰ或Ⅱ级,Apfel评分≥3分,随... 目的比较单次注射帕洛诺司琼、托烷司琼对预防单节段腰椎减压植骨融合内固定术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择2017年2~7月解放军第一一七医院行单节段腰椎后路减压植骨融合内固定术的70例患者,ASA评分为Ⅰ或Ⅱ级,Apfel评分≥3分,随机单盲将70例患者分为帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组),每组35例。麻醉采用静吸复合插管全身麻醉,手术皮肤缝合时,P组给予单次静注帕洛诺司琼0.25 mg,T组给予或托烷司琼5 mg,术后均用舒芬太尼50μg+地佐辛20 mg自控镇痛(PCIA),随访72 h。观察并比较两组的术后恶心、呕吐发生率并计算完全有效率(CR)。结果术后0~24 h及>24~48 h,P组患者的恶心发生率为25.7%(9/35)、8.6%(3/35),明显低于T组的48.6%(17/35)、28.6%(10/35);P组患者的呕吐发生率为14.3%(5/35)、5.7%(2/35),明显低于T组的45.7%(16/35)、25.7%(9/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后>48~72 h,两组患者的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后0~24 h、>24~48 h及0~72 h,P组的达CR标准率为85.7%、94.3%和80.0%,明显高于T组的54.3%、77.1%和54.0%,差异有统计学意义(P<0.05);>48~72 h的P组、T组达CR标准率为100.0%和97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎术后镇痛期间防止恶心呕吐方面,手术结束时单次静注帕洛诺司琼0.25 mg止吐效果优于单次静注托烷司琼5 mg。 展开更多
关键词 帕洛诺司琼 托烷司琼 腰椎 静脉自控镇痛 恶心呕吐
下载PDF
高渗氯化钠羟乙基淀粉的容量治疗效果及对血浆渗透压动脉血气的影响 被引量:1
11
作者 李煜芳 陈志斌 李丽娟 《全科医学临床与教育》 2015年第3期316-318,共3页
在手术中为了达到血液保护的目的,经常采用人工胶体进行等容血液稀释。腰椎内固定术创伤大、出血多、术中需要使用人工胶体溶液进行等容血液稀释治疗,以达到血液保护和节约用血的目的。本次研究旨在观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液和... 在手术中为了达到血液保护的目的,经常采用人工胶体进行等容血液稀释。腰椎内固定术创伤大、出血多、术中需要使用人工胶体溶液进行等容血液稀释治疗,以达到血液保护和节约用血的目的。本次研究旨在观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在腰椎内固定手术中的扩容效果及对血气和血流动力学的影响,探讨哪种胶体在手术一过性失血的情况下,在超前的等容血液稀释中更有优势。现报道如下。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 动脉血气 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 血浆渗透压 治疗效果 等容血液稀释 腰椎内固定术 容量
下载PDF
手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果 被引量:3
12
作者 王欢 《医疗装备》 2017年第4期77-78,共2页
目的观察手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果。方法选择2015年1月至2016年1月进行手术室医疗器械清洗包装的200个医疗器械包,将其分为两组,对照组的100个器械实施常规的洗涤、包装及灭菌处理,观察组100个器械包由消毒供... 目的观察手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果。方法选择2015年1月至2016年1月进行手术室医疗器械清洗包装的200个医疗器械包,将其分为两组,对照组的100个器械实施常规的洗涤、包装及灭菌处理,观察组100个器械包由消毒供应中心参与到上述操作中,比较两组的清洗、包装、除菌质量。结果观察组清洗质量、包装质量、除菌质量明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室医疗器械洗涤及包装过程中有消毒供应中心参与,能够有效提升清洗质量、包装质量及除菌质量。 展开更多
关键词 手术室 医疗器械 清洗包装 质量管理 消毒供应 临床效果
下载PDF
镇痛泵缓解术后疼痛患者的追踪随访护理 被引量:4
13
作者 张洁 《医疗装备》 2017年第4期156-157,共2页
目的观察应用镇痛泵缓解术后疼痛患者的追踪随访护理。方法选取2014年1月至2015年1月收治的术后应用镇痛泵治疗的患者410例,将其随机分为观察组(196例)与对照组(214例)。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上进行镇痛泵... 目的观察应用镇痛泵缓解术后疼痛患者的追踪随访护理。方法选取2014年1月至2015年1月收治的术后应用镇痛泵治疗的患者410例,将其随机分为观察组(196例)与对照组(214例)。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上进行镇痛泵相关知识教育、疼痛知识讲解及术后进行疼痛追踪随访护理。结果两组肠道功能恢复情况、术后疼痛评分及首次下床时间比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗患者由其床位护理人员对其实施追踪随访护理干预有助于提升患者术后疼痛管理水平,加速患者恢复健康,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 术后镇痛泵 追踪随访 护理分析
下载PDF
手术室重复使用器械清洗质量的现状及改进 被引量:2
14
作者 孙剑娟 王欢 《医疗装备》 2017年第8期75-76,共2页
目的研究手术室重复使用器械的清洗质量以及相应的改进措施,以此提升清洗质量,达到灭菌标准,有效降低院内感染率。方法选择2015年4月至2016年4月诊治的200件消毒供应中心收回的手术重复使用器械,将其分为两组,对照组的100件应用传统的... 目的研究手术室重复使用器械的清洗质量以及相应的改进措施,以此提升清洗质量,达到灭菌标准,有效降低院内感染率。方法选择2015年4月至2016年4月诊治的200件消毒供应中心收回的手术重复使用器械,将其分为两组,对照组的100件应用传统的清洁方法,试验组的100件应用改进后的清洁方法,比较两组清洗后的隐血试验阳性率及清洁度合格率。结果试验组器械清洗97件合格,合格率为97.0%,对照组75件合格,合格率为75.0%,试验组合格率高于对照组(P<0.05)。试验组器械隐血试验2件为阳性,阳性率为2.0%,对照组19件为阳性,阳性率为19.0%,试验组阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术室重复使用器械应用改良后的清洗方法可使清洗质量有效提升,采取有效措施控制医院感染,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 手术室 器械清洗 现状分析 改进措施
下载PDF
高渗氯化钠羟乙基淀粉40对行经尿道前列腺电切手术老年良性前列腺增生患者电解质的干预作用
15
作者 李艳玲 葛春琴 赵鹏程 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第6期738-740,共3页
目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40对行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年良性前列腺增生患者电解质的干预作用。方法将60例择期行TURP术的老年良性前列腺增生患者分为乳酸钠林格注射液组和羟乙基淀粉组,每组30例。乳酸钠林格注射液组患者... 目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40对行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年良性前列腺增生患者电解质的干预作用。方法将60例择期行TURP术的老年良性前列腺增生患者分为乳酸钠林格注射液组和羟乙基淀粉组,每组30例。乳酸钠林格注射液组患者静脉滴注乳酸钠林格注射液;羟乙基淀粉组患者于电切开始后30 min按4 mL.kg-1体质量静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40;随后均用乳酸钠林格注射液维持容量。于输液前、电切开始后30 min和术毕取静脉血检测血电解质K+、Na+、Cl-浓度;统计术中冲洗液用量、手术时间、静脉输液总量;手术前、后秤体质量,计算体质量差。结果 2组冲洗液量、术中输液量及手术时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。乳酸钠林格注射液组血浆K+浓度电切开始后30 min及术毕时低于输液前(P<0.01),羟乙基淀粉组血浆K+浓度术毕时低于输液前(P<0.05),2组间血浆K+浓度比较差别无统计学意义(P>0.05)。乳酸钠林格注射液组血浆Na+浓度电切开始后30 min及术毕时低于输液前(P<0.05),羟乙基淀粉组血浆Na+浓度电切开始后30 min时低于输液前(P<0.01),术毕时则高于输液前(P<0.01);术毕时血浆Na+浓度羟乙基淀粉组明显高于乳酸钠林格注射液组(P<0.01)。2组电切开始30 min时Cl-浓度均低于输液前(P<0.05);术毕时羟乙基淀粉组Cl-浓度高于乳酸钠林格注射液组(P<0.05)。羟乙基淀粉组患者术后体质量增加明显高于乳酸钠林格注射液组(P<0.05)。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40对维持行TURP术老年良性前列腺增生患者血浆Na+浓度有积极作用,有利于减少稀释性低钠血症的发生。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 经尿道前列腺切除术 电解质
下载PDF
镇痛泵在癌痛患者中的应用效果及护理体会
16
作者 张洁 袁凉 顾奕 《医疗装备》 2018年第4期156-157,共2页
目的探究和分析镇痛泵在癌痛患者中的应用效果及护理体会。方法选取2015年3月至2016年5月收治的80例癌痛患者,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取传统护理方式;观察组在使用传统护理方式的基础上再给予镇... 目的探究和分析镇痛泵在癌痛患者中的应用效果及护理体会。方法选取2015年3月至2016年5月收治的80例癌痛患者,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取传统护理方式;观察组在使用传统护理方式的基础上再给予镇痛泵护理干预。对两组的镇痛效果、护理满意度进行对比和分析。结果经护理后,观察组临床镇痛总有效率为97.5%,高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为92.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对癌痛患者采取镇痛泵护理干预,可有效改善患者的疼痛程度,效果显著,值得在临床上进一步的应用。 展开更多
关键词 镇痛泵 癌痛 护理措施
下载PDF
丙泊酚复合苏芬太尼麻醉用于腹腔镜卵巢囊肿切除术的效果观察 被引量:4
17
作者 吕文艳 蒋仙红 +2 位作者 张曙报 王靖宇 徐文强 《中国基层医药》 CAS 2015年第11期1693-1695,共3页
目的:观察丙泊酚复合苏芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床疗效。方法选择行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组行丙泊酚复合苏芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。比较两组患者... 目的:观察丙泊酚复合苏芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床疗效。方法选择行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组行丙泊酚复合苏芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。比较两组患者恢复情况、手术时间、手术出血量、肠胃功能恢复时间及术后并发症。结果观察组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间分别为(8.4±2.3)min、(10.5±3.3)min、(12.7±2.3)min,对照组分别为(10.1±2.2)min、(12.3±2.6)min、(15.3±3.5)min,两组差异均有统计学意义(t =3.378、2.710、3.926,均 P <0.05);观察组手术时间、手术出血量、肠胃功能恢复时间分别为(44.7±5.4)min、(19.5±3.5)mL、(18.3±2.4)h,对照组分别为(67.5±7.8)min、(42.7±2.8)mL、(42.4±3.2)h,两组差异均有统计学意义(t =15.200、32.736、38.105,均 P <0.05)。观察组术后镇痛、术中知晓、苏醒期烦躁发生率分别为25.0%、0.0%、7.5%,明显低于对照组的57.5%、12.5%、37.5%,差异均有统计学意义(χ2=8.717、5.333、10.323,均 P <0.05)。结论丙泊酚复合苏芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的效果显著,手术时间短,术后恢复快,且术后并发症少,值得在临床中广泛使用。 展开更多
关键词 丙泊酚 苏芬太尼 腹腔镜检查 卵巢囊肿切除术
原文传递
多发性内分泌腺瘤病2A型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一期切除术的安全性和疗效分析 被引量:12
18
作者 戚晓平 王靖宇 +6 位作者 金杭阳 杜振方 陈振光 李峰 王金泉 吕文艳 张咸宁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期5-9,共5页
目的提高对多发性内分泌腺瘤病2A型(muhiple endocrine neoplasia type 2A,MEN2A)双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma,PHEO)临床特点的认识,探讨一期切除双侧PHEO的安全性和可行性。方法回顾性分析2003年11月至2011... 目的提高对多发性内分泌腺瘤病2A型(muhiple endocrine neoplasia type 2A,MEN2A)双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma,PHEO)临床特点的认识,探讨一期切除双侧PHEO的安全性和可行性。方法回顾性分析2003年11月至2011年4月收治的8例MEN2A双侧PHEO患者的临床资料,男6例,女2例。年龄35—56岁,平均44岁。4例伴有高血压症状,4例血压无明显异常。首发症状以甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)就诊4例,以高血压就诊1例,家系调查后发现3例,所有患者均先后罹患MTC。血儿茶酚胺定性诊断阳性4例。B超和CT检查均提示双侧肾上腺占位病变:6例为双侧多发,2例为一侧单发、一侧多发;增强CT检查可见肿瘤强化,其中3例肿瘤中央有液化区;可见肾、脾血管受压、变形;未发现局部淋巴结肿大。肿瘤最大径2.7~7.0cm,平均4.4cm。RET基因检测:8例均为RET基因的第11外显子C634Y突变。全麻腹腔镜下2例行双侧肾上腺全切术,4例行双侧肾上腺部分切除或肿瘤切除术;2例行开放手术双侧PHEO剜除术。结果8例手术均成功。手术共切除肿瘤43枚,手术时间150~240min,平均181min。术中出血量100—300ml,平均171ml。2例术中发生血压波动,最高180~210/100~110mmHg(1inmHg=0.133kPa),最低70~90/40~45mmHg。病理诊断均为双侧肾上腺PHEO。术后1—3个月患者血压均恢复正常。随访3—90个月,平均35个月,肿瘤无局部复发或转移,但3例患者需用皮质醇替代治疗。结论MEN2A的双侧PHEO行一期切除术是安全、可行的,可优先选择腹腔镜下双侧肾上腺部分切除术。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤2A型 嗜铬细胞瘤 双侧肾上腺切除 RET基因 腹腔镜
原文传递
高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响 被引量:7
19
作者 金孝梁 陈志斌 +3 位作者 王敏燕 吕文艳 张薇薇 孙建良 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期646-650,共5页
目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环(CPB)对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组... 目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环(CPB)对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组(HES组,n=20)和对照组(晶体液组,n=20),两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水(EVLW)、血浆胶体渗透压(COP)、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[(16.7&#177;3.9) 比(21.5&#177;2.2) mmHg,P&lt;0.05)],晶体液组下降超过50%[(10.7&#177;2.0 ) 比(22.7&#177;1.9 ) mmHg,P&lt;0.05)].CPB结束后,HES组心脏指数(CI)显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[(715&#177;544) 比 (1 951&#177;487),P&lt;0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[(1.4&#177;1.1) 比(0.3&#177;1.3),P&lt;0.05],组间比较差异均有统计学意义(均P&lt;0.05).其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响. 展开更多
关键词 体外循环预充 血管外肺水 心肺功能 血浆胶体渗透压
原文传递
右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结肠癌根治术的效果观察 被引量:6
20
作者 吕文艳 蒋仙红 +2 位作者 徐文强 王靖宇 张曙报 《中国基层医药》 CAS 2015年第10期1527-1530,共4页
目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结肠癌根治术的效果。方法选取老年人腹腔镜结肠癌根治术80例,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。两组均给予常规诱导,术中给予瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉。研究组... 目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结肠癌根治术的效果。方法选取老年人腹腔镜结肠癌根治术80例,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。两组均给予常规诱导,术中给予瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉。研究组麻醉诱导前10 min 泵入右美托咪定0.8μg/kg,然后以0.2μg&#183;kg -1&#183;h -1持续泵入直至手术结束;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。比较两组入室时(T0)、给药5 min(T1)、插管后(T2)、手术切皮(T3)和拔管后(T4)心率(HR)和平均动脉压(MAP),比较两组镇静评分、苏醒时间以及躁动评分。结果研究组 T1、T2、T3和 T4时 HR 和 MAP 分别为(62.2±1.1)次/min、(67.3±3.2)次/min、(69.2±2.3)次/min、(70.2±2.5)次/min 和(68.3±0.5)mmHg、(70.1±0.9)mmHg、(71.5±0.9)mmHg、(68.2±1.9)mmHg,均显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(t =9.289、10.293、8.928、9.039、9.278、10.789、9.322、8.399,均 P <0.05);对照组 T1、T2、T3和 T4时 HR 和 MAP 均显著高于 T0(t =8.928、9.892、8.387、8.927、9.783、9.073、9.039、7.938,均 P <0.05);研究组镇静评分(4.2±1.3)分,显著高于对照组的(1.2±0.2)分,躁动评分(1.2±0.7)分,显著低于对照组的(2.9±1.5)分,两组差异均有统计学意义(t =9.387、8.379,均 P <0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结肠癌根治术具有较好的麻醉效果,血流动力学较稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 结肠癌根治术 老年人
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部