高压氧对肾上腺素诱导的内耳损伤大鼠听力及下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平的影响

目的 观察高压氧暴露对肾上腺素导致的大鼠内耳损伤、听力下降的影响,以及相关激素的改变情况,评价高压氧治疗对听力及激素水平的影响.方法 24只大鼠按数字表法随机分为3组：空白对照组、肾上腺素组、肾上腺素＋高压氧组.肾上腺素组、肾上腺素＋高压氧组连续5d经中耳注入肾上腺素引起听力下降,对照组使用生理盐水.给药结束后肾上腺素＋高压氧组给予高压氧治疗,1次/d,连续3d,另2组自然恢复3d.通过听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）检测大鼠听阈变化.实验结束处死动物,检测血清激素水平.结果 中耳给予肾上腺素造成大鼠听阈升高,肾上腺素＋高压氧组大鼠最终听阈[（26.01 ±7.95） dB]低于肾上腺素组[（39.69 ±8.26） dB],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组皮质醇水平最低,肾上腺素＋高压氧组次之,肾上腺素组最高,3组之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 高压氧治疗减轻肾上腺素造成的大鼠听力损害,皮质醇含量与听力损害程度密切相关.

高压氧早期综合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨高压氧早期治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 132例急性脑梗死患者,按照高压氧治疗时期分为早期治疗组（发病后7 d内）及晚期治疗组（发病14 d后）.高压氧治疗30次后采用改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚量表进行神经功能缺损评分（NFD）,用改良的Barthel指数（MBI）进行患者的日常生活活动能力评分（ADL）.结果 2组患者治疗后的NFD、MBI评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧早期治疗对急性脑梗死患者的神经功能恢复、日常生活活动能力均有良好的促进作用,对急性脑梗死的患者应尽早进行高压氧治疗.

高压氧综合治疗对脑卒中后抑郁患者康复效果分析

脑卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）是以心境低落、兴趣下降为特征的脑卒中后常见并发症，属于继发性抑郁症。发病率高达22％～65％。常与躯体功能障碍同时存在，极大地影响了患者神经、认知等各方面的功能，使患者的生活质量下降，并增加死亡率。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗是脑卒中康复的重要物理学治疗手段。本研究对PSD患者进行HBO治疗，旨在探讨HBO对PSD患者的康复效果。

高压氧治疗烟雾病脑出血一例并文献复习

随着高压氧舱的普及和高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）医学的发展，越来越多的脑出血患者在术后或慢性恢复期进行HBO治疗，寻求神经功能更好的恢复。我国急性脑出血的治疗指南虽然没有把HBO作为治疗手段单独提出，但HBO在脑出血手术后（或恢复期）的治疗作用是肯定的。

合并肺大疱患者采用延长减压时间的高压氧治疗方案探讨

肺大疱是高压氧治疗的相对禁忌证，国内文献均有说明，大部分国外文献却未提及。对于合并肺大疱患者，目前鲜有文献提及高压氧治疗策略。临床工作中，胸部CT筛查发现肺大疱患病率较高，尤其是长期吸烟的老年男性，由于肺大疱是高压氧治疗的相对禁忌证，有很大一部分合并肺大疱的患者失去了高压氧治疗的机会。为探讨此类患者安全有效地进行高压氧治疗的方法，

早期再加压及高压氧综合治疗渔民减压病的临床分析

减压病是渔民潜水作业后的一种常见的威胁生命安全的职业病。由于违反潜水规则快速减压而在体内形成气泡，可能发生在身体的任何部位，其临床表现复杂。如果救治方法不当，时间延误，会造成致残或致死的严重后果。再加压治疗能使组织中的气泡及血管中的气栓体积迅速缩小、溶解，达到治疗的目的。本研究目的在于探讨再加压及高压氧综合治疗的时间和对渔民减压病疗效的影响。

高压氧对人脐带华通胶间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的效应性研究

目的 探讨高压氧是否能有效提高干细胞治疗急性心肌梗死的移植效应.方法 70只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、心肌梗死（AMI）组、干细胞移植（MSCs）组、高压氧（HBO）组、干细胞移植＋高压氧（MSCs＋ HBO）组.建立大鼠心肌梗死模型,模型建立后第1天进行高压氧治疗30 d.心肌梗死后第3天进行人脐带华通胶间充质干细胞移植,于干细胞移植后第7天行心肌组织HE染色观察梗死心肌组织病理性变化,干细胞移植后第4周行EDU染色观察移植干细胞的存活及增殖情况,经胸超声心动图检查观察各组心功能状况.结果 （1）干细胞移植后第4周,MSCs＋HBO组与MSCs组比较,心肌组织局部干细胞存活增殖率显著增高（276.6±73.8 vs 20.5 ±12.3,P＜0.01）;（2）干细胞移植后第7天,AMI组及MSCs组心肌梗死面积及炎性细胞浸润数量均显著高于HBO组及MSCs＋ HBO组（P＜0.01）;（3）心肌梗死后4周,HBO、MSCs、MSCs＋ HBO组较AMI组心功能各指标均有不同程度改善,其中改善最为显著者为MSCs＋ HBO组（P＜0.01）,但除外舒张末期容积（P＞0.05）.结论 高压氧辅助干细胞移植治疗大鼠心肌梗死,心肌炎性损伤显著减轻,心功能明显改善,则提示高压氧能够增强干细胞在受损心肌局部的增殖活性,从而有效提高干细胞治疗AMI的移植效应.

静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

目的观察静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的疗效。方法选取我院收治的重型颅脑损伤后肺部感染患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,两组均给予病因治疗和抗感染、吸氧、液体管理、呼吸机辅助呼吸、营养支持等治疗,观察组在此基础上加用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦,对照组采用生理盐水+糜蛋白酶雾化吸入,观察两组患者感染控制数、感染控制率以及感染控制的时间。结果观察组的感染控制数高于对照组,观察组感染控制率为93.5%,对照组感染控制率为84.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05);观察者感染控制的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的预防、治疗和转归具有显著疗效,值得临床推广应用。

慢性摄入尼古丁加重大鼠脑缺血再灌注损伤性脑水肿的初步研究

目的 观察尼古丁慢性摄入加重大鼠脑缺血再灌注损伤性脑水肿的程度,并初步探讨其作用机制.方法 10周龄雄性Sprague Dawley（SD）大鼠90只,按数字表法随机分为对照组（45只）和尼古丁组（45只）,分别给予生理盐水[0.5 ml/（kg·d）]、尼古丁[3 mg/（kg·d）]皮下注射,1次/d.6周后将2组大鼠制作成大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,分5个时间点（每组每个时间点9只）观察脑水肿的发生情况和程度.取对照组和尼古丁组脑微血管内皮细胞株bEnd.3进行培养,分为3组：对照组、尼古丁组（1μmol/L）、尼古丁＋α-金环蛇毒素组（尼古丁1 μmol/L,α-金环蛇毒素0.1μmol/L）,检测3组细胞通透性的变化及细胞中水通道蛋白1（aquaporin 1,AQP1）的表达变化.结果 与对照组比较,尼古丁组再灌注3.0h后脑水肿的程度明显加重,再灌注12.0 h时脑组织含水量最大[2组分别为（86.53±2.26）％和（90.47±1.94）％],差异有统计学意义（P＜0.01）.对脑微血管内皮细胞株bEnd.3的检测发现,尼古丁组细胞通透性[（143±11）％]明显高于对照组[（100±13）％],差异有统计学意义（P＜0.01）;尼古丁＋α-金环蛇毒素组通透性[（114±15）％]较尼古丁组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.细胞内AQP1蛋白的表达,尼古丁组（1.49±0.19）明显高于对照组（1.04±0.12）,差异有统计学意义（P＜0.01）;尼古丁＋α-金环蛇毒素组通透性（1.20 ±0.14）较尼古丁组有所减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在尼古丁刺激下,脑微血管内皮细胞通透性的增加是脑水肿加重的原因.内皮细胞中α7尼古丁乙酰胆碱受体（α7nAchR）和AQP1蛋白参与了其中的发生过程.