不同时期颅骨修补对高原地区患者神经功能的影响

目的探讨颅骨修补时期对高原地区患者神经功能的影响。方法选取高原地区云南省红河州第一人民医院神经外科和解放军第一一五中心医院神经外科自2008年1月至2014年12月收治的48例颅骨修补患者的资料进行回顾性分析，将其分为早期（3～6个月）修补组（A组）22例、晚期（6个月以上）修补组（B组）26例；观察颅骨修补前后颅内血供、脑萎缩、神经康复、认知功能的差异。结果（1）颅骨患侧颅内血供情况：A组大脑前动脉术前平均血流速度（30．0±5．3）cm／s、术后（48．0±6．2）cm／s，大脑中动脉术前（39．0±3．9）cm／s、术后（46．0±4.2）cm／s，大脑后动脉术前（30．0±3．1）cm／s、术后（38．0±5．11cm／s；B组大脑前动脉术前（29．0±3．7）cm／s、术后（42．0±4．1）cm／s，大脑中动脉术前（37．0±4．4）cm／s、术后（43．0±3．6）cm／s，大脑后动脉术前（31．0±4．5）cm/s、术后（35．0±3．5）cm／s；A组术后患侧颅内血供明显好于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）脑萎缩：A组大脑皮质中心至中线距离为（5．25±0．71）cm、B组为（4．83±0．63）cm，A组脑萎缩好于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）神经康复：A组术前中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表评分4．46±0．65、术后3．15±0．43；B组术前5．89±0．49、术后4．08±0．61；A组术前和术后评分都好于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（4）认知功能：A组术前简易智能精神状态量表评分16．28±3．23、术后20．11±2．71：B组术前15．72±1．28、术后18．20±2．91；A组术后明显好于B组术后，2组术后均好于术前．差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期颅骨修补有助于高原地区患者颅内血供、脑萎缩、神经康复、认知功能的恢复。