加强医德医风建设 增强医院生存发展能力

介绍该院充分认识和加强医德医风建设是办好医院的必备条件;以病人为中心,建立健全优质服务树医疗行业新风的运行机制;加强监督管理教育力度,营造良好医德医风氛围的经验和成效。

重症急性胆管炎和重症急性胰腺炎甲状腺激素变化的意义

目的研究重症急腹症患者机体内分泌激素的变化。方法对２７例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）（Ａ组）和２１例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）（Ｂ组）患者围手术期甲状腺激素变化进行了观测，并与１２０例胆囊结石（Ｃ组）患者对照。结果术前Ａ，Ｂ组Ｔ３水平显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ，Ｂ组术后Ｔ３显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。术前及术后Ａ组Ｔ３均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。２例死亡的ＡＣＳＴ患者，术前Ｔ３均低于０４６ｎｍｏｌ／Ｌ，术后仍低于０８５ｎｍｏｌ／Ｌ。结论甲状腺激素变化可作为判断感染程度和预后指标之一。

胆囊结石患者胆汁、结石、粘膜细菌群同步研究

研究胆道感染时胆汁中细菌的变迁，探讨胆囊结石核心的形成与细菌感染的关系。方法：采用Ｘ、Ｙ、Ｌ型培养液同步研究胆囊结石患者的胆汁、结石、粘膜细菌发生及变迁。结果：检测胆汁９８例，结石９８例，粘膜６４例，细菌生长分别为８８例（８９．７９％）、８１例（８２．６５％）、５４例（８４．３８％）。Ｘ型细菌生长分别为８３例、７８例、４８例。生长Ｌ型细菌分别为２３例、１７例、１６例。生长Ｙ型细菌分别为５例、３例、６例。结论：胆道感染时胆汁、结石、粘膜中细菌发生变迁，以粘质沙雷氏菌、大肠杆菌为主。胆囊结石核心的形成与细菌感染有关。

附加剂成分对炉甘石洗剂稳定性的影响

对比研究附加剂对炉甘石洗剂稳定性的影响 ,结果以枸橼酸钠∶CMC -Na (0 12 5∶0 12 5 )为助悬剂时 。

经皮穿刺腰椎间盘钳取术

目的 探索经皮穿刺腰椎间盘钳夹术治疗椎间盘突出症的疗效和适应证及安全性。方法 对经皮穿刺腰椎间盘的径路作改良和髓核钳结构及摘除髓核操作方法进行改良 ;35 2例椎间盘突(脱 )出症患者共 4 19节椎间盘进行经皮穿刺钳夹术治疗 ,经随访 6～ 38个月 ,对随访结果进行统计分析。结果 术后疗效优 4 5 .5 %、良 4 5 .4 %、差 9.1% ;本组中有 4 4例椎间盘脱出 ,其中 4 0例成功取出脱垂入椎管内髓核并取得优良疗效 ;无椎间盘感染和腰肌血肿并发症 ,马尾损伤 1例经处理后恢复 ,器械断裂 4例。结论 改良式钳夹术安全有效 ,不仅适应于“包容性”椎间盘突出症 ,而且适应于治疗“非包容性”

按压耳穴对耳廓皮温的影响

采用半导体温度计对30名受试者于按压耳穴治疗前后测量耳廓皮温,发现无论是按压耳还是未按压耳治疗后比治疗前耳廓皮温明显增高(P<0.001),而对照组耳廓皮温变化不明显(P>0.05).

硫酸吗啡控释片肛管内用药治疗癌痛20例报告

硫酸吗啡控释片肛管内用药治疗癌痛２０例报告解放军第一七七医院（广州市５１０３１７）陈茹琴许鉴保蒙善东陈志山刘细玲硫酸吗啡控释片已较广泛地应用于癌痛病人的止痛治疗，在临床实践中，我们发现改变硫酸吗啡控释片的给药途经，即改口服为肛管内用药后，取得了良好的...

三黄复方煎在食管癌放疗中增敏作用的临床研究

本文报告中药三黄复方煎剂在食管癌放射治疗中的增敏及抗辐射毒副反应的前瞻性临床研究结果。实验组于放疗前３天服药至放疗结束，对照组单纯放射治疗。结果：实验组ＣＲ８０８％，ＰＲ１５３％，总有效率９６１％；对照组ＣＲ６５０％，ＰＲ２５０％，总有效率９００％（Ｐ＜００１）。平均ＣＲ剂量，实验组５８Ｇｙ，对照组６６Ｇｙ（Ｐ＜００１），放射增敏率为１８１８％。放射性食管炎发生率，实验组３８４％，对照组５３８％（Ｐ＜００１）。说明中药三黄复方煎剂在食管癌放射治疗中具有明显的放射增敏及抗辐射所致毒副反应作用。

骨转移癌的放射止痛治疗

骨转移癌的放射止痛治疗解放军第一七七医院（广州市５１０３１７）刘霞龄蔡长青王苏廖万清王顺官疼痛是骨转移癌最常见的症状之一，放射治疗被认为是满意的治疗措施。本院放疗科自１９９２年１０月至１９９５年４月收治４１例骨转移癌病人，均有不同程度疼痛，全部放射治...

等容稀释对缺氧大鼠肺血液动力学的影响

本文探讨等容稀释对常压缺氧大鼠肺血液动力学的影响。等容稀释明显降低缺氧大鼠的肺动脉高压,同时不影响其肺气体交换及颈动脉压力。这表明血红细胞增多导致的高血液粘滞度更大地影响肺循环。我们还发现,缺氧大鼠血浆中丙二醛及全血超氧化物歧化酶明显低于正常,而血浆中环磷酸鸟苷却明显高于正常组。这些改变可能参与缺氧性肺动脉高压的调节。

胆囊结石患者胆汁需氧菌和厌氧菌脱氧核糖核酸检测及意义

目的:为探索提高胆囊结石患者胆汁细菌检出阳性率,从分子生物学水平研究胆囊结石胆汁细菌脱氧核糖核酸(DNA)。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)对胆汁中5种需氧菌和4种厌氧菌DNA进行检测。结果:检测70例其中需氧菌DNA存在56例(80％),厌氧菌DNA存在23例(32.9％)。两类细菌DNA共同存在为20例(28.6％)。从21例胆汁中检测出幽门螺杆菌DNA。结论:胆结石刖汁中存在多种细菌DNA。PCR可提高细菌检出阳性率。

胆囊结石患者胆囊粘膜细菌群同步研究

目的:探讨胆道感染时胆囊粘膜细菌生长、细菌变迁,以指导临床合理使用抗生素。方法:采用X、Y、L型培养液检测胆囊结石患者胆囊粘膜细菌。结果:检测胆囊粘膜64例,有细菌生长54例,占83.4％,单种细菌生长40例,两种细茵生长14例。X型细菌生长7种,48例:L型细菌生长4种,16例;厌氧菌生长2种,6例。结论:胆道感染时胆囊粘膜细菌发生变迁,主要以粘质沙雷氏和大肠埃氏杆菌为主。氯霉素和先锋霉素应作为治疗胆道感染首选药物,胆囊粘膜细菌对青霉素应作为治疗胆道感染首选药物,胆囊粘膜细菌对青霉素、氨苄青霉素不敏感。

维乐生致过敏反应1例

患者女，53岁，农民，1991年9月d日来我院就诊．主诉：双掌奇痒一年余．查体：手背丘疹，双掌皮肤明显肿胀，其它无异常．经服中药后，病情明显好转，后给予维乐生片辅助治疗．

舌及口底鳞癌治疗分析

目的 探讨舌及口底鳞癌淋巴转移的手术时机与方式对预后的影响。方法 舌及口底鳞癌67例,非手术组12例(为cN_(2～3)患者),手术组55例。cN_028例行原发灶切除,其中23例行选择性颈淋巴清扫。27例cN_(1～3)(cN15例、cN_(2～3)22例)行原发灶切除加根治性颈淋巴清扫,其中16例cN_(2～3)行岛状肌皮瓣修复术:结果 在34例患者中(cN_(2～3)),手术组5年生存率为54.55％(12/22),非手术组5年生存率为41.67％(5/12)。28例cN_0患者中,4例单纯癌肿切除者术后45～60天出现淋巴转移;23例行选择性颈淋巴结清扫术者,证实13例有隐匿性淋巴结转移,10例未见淋巴结转移。结论 对cN_0患者应尽早行选择性颈淋巴结清扫术。对多区域淋巴结或一个区域多个淋巴结转移的cN_(2～3)患者,手术比非手术组的生存率更高,但后者对提高5年生存质量有一定作用。

自制ISE－SPOTLYTE K~＋、Na~＋、Cl~－电解质分析仪工作液的配方及应用

自制ＩＳＥ－ＳＰＯＴＬＹＴＥ Ｋ~＋、Ｎａ~＋、Ｃｌ~－电解质分析仪工作液的配方及应用莫建坤，黎永新，周常华（解放军第一七七医院，广州５１０３１７）意大利ＩＳＥ－ＳＰＯＴＬＹＴＥ电解质分析仪系采用离子选择性电极原理，直接测定人和各种动物体液中钾、钠、氯?..

乙胺碘呋酮诱发致命性心律失常66例文献复习

乙胺碘呋酮(Amiodarone)系苯呋喃衍生物。我国1979年开始广泛用于临床,此药已被公认为广谱、有效及相对安全的一种抗心律失常药,其治疗量(5～10mg/kg)与致死量(>5g/kg)差距也很大。但由于它的半减期较长(约13～107天),易在体内蓄积而产生毒性反应,甚至有诱发致命性心律失常而致死者。笔者收集1982年以来国内40篇文献报道此药诱发的致命性心律失常66例,综述如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 66例中,男性15例,女性38例,性别不明13例。20～29岁7例,30～39岁5例,40～49岁6例,50～59岁10例,60～69岁13例,70岁以上13例,年龄不明12例。1.2 原发疾病与需转复的心律失常 66例中。