重症急性胆管炎和重症急性胰腺炎甲状腺激素变化的意义

目的研究重症急腹症患者机体内分泌激素的变化。方法对２７例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）（Ａ组）和２１例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）（Ｂ组）患者围手术期甲状腺激素变化进行了观测，并与１２０例胆囊结石（Ｃ组）患者对照。结果术前Ａ，Ｂ组Ｔ３水平显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ，Ｂ组术后Ｔ３显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。术前及术后Ａ组Ｔ３均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。２例死亡的ＡＣＳＴ患者，术前Ｔ３均低于０４６ｎｍｏｌ／Ｌ，术后仍低于０８５ｎｍｏｌ／Ｌ。结论甲状腺激素变化可作为判断感染程度和预后指标之一。

胆囊结石患者胆汁、结石、粘膜细菌群同步研究

研究胆道感染时胆汁中细菌的变迁，探讨胆囊结石核心的形成与细菌感染的关系。方法：采用Ｘ、Ｙ、Ｌ型培养液同步研究胆囊结石患者的胆汁、结石、粘膜细菌发生及变迁。结果：检测胆汁９８例，结石９８例，粘膜６４例，细菌生长分别为８８例（８９．７９％）、８１例（８２．６５％）、５４例（８４．３８％）。Ｘ型细菌生长分别为８３例、７８例、４８例。生长Ｌ型细菌分别为２３例、１７例、１６例。生长Ｙ型细菌分别为５例、３例、６例。结论：胆道感染时胆汁、结石、粘膜中细菌发生变迁，以粘质沙雷氏菌、大肠杆菌为主。胆囊结石核心的形成与细菌感染有关。

胆囊结石患者胆汁需氧菌和厌氧菌脱氧核糖核酸检测及意义

目的:为探索提高胆囊结石患者胆汁细菌检出阳性率,从分子生物学水平研究胆囊结石胆汁细菌脱氧核糖核酸(DNA)。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)对胆汁中5种需氧菌和4种厌氧菌DNA进行检测。结果:检测70例其中需氧菌DNA存在56例(80％),厌氧菌DNA存在23例(32.9％)。两类细菌DNA共同存在为20例(28.6％)。从21例胆汁中检测出幽门螺杆菌DNA。结论:胆结石刖汁中存在多种细菌DNA。PCR可提高细菌检出阳性率。

胆囊结石患者胆囊粘膜细菌群同步研究

目的:探讨胆道感染时胆囊粘膜细菌生长、细菌变迁,以指导临床合理使用抗生素。方法:采用X、Y、L型培养液检测胆囊结石患者胆囊粘膜细菌。结果:检测胆囊粘膜64例,有细菌生长54例,占83.4％,单种细菌生长40例,两种细茵生长14例。X型细菌生长7种,48例:L型细菌生长4种,16例;厌氧菌生长2种,6例。结论:胆道感染时胆囊粘膜细菌发生变迁,主要以粘质沙雷氏和大肠埃氏杆菌为主。氯霉素和先锋霉素应作为治疗胆道感染首选药物,胆囊粘膜细菌对青霉素应作为治疗胆道感染首选药物,胆囊粘膜细菌对青霉素、氨苄青霉素不敏感。