医院干部病房护理工作中的风险管理

通过对军队离休老干部护理工作中的风险因素和特点进行分析总结,探讨军队离休老干部在医院护理工作中的风险及对策,避免在护理过程中发生一切可能损害患者的事件,保障老干部和护理人员的安全。认为提高对护理风险的认识,加强护理管理,增强护理人员法制观念,制定并严格落实护理风险管理计划规章制度,培训护士风险防范的意识和能力,提高护理人员综合素质,能降低护理风险,保证护理质量,提升老干部对护理服务的满意度。

替罗非班联合瑞替普酶溶栓对老年ST段抬高型心肌梗死患者心功能指标变化、血清因子水平的影响

目的探讨替罗非班联合瑞替普酶溶栓对老年ST段抬高型心肌梗死患者心功能指标变化、血清因子水平的影响。方法选取2013年12月~2016年3月就诊于解放军第一七五医院的ST段抬高型心肌梗死老年患者106例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各53例。对照组给予瑞替普酶溶栓干预,研究组给予替罗非班联合瑞替普酶溶栓干预。观察两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)等心功能指标变化,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及补体3(C3)水平和并发症发生率。结果两组患者治疗前SV、LVEDD、LVESD、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVESD水平均较治疗前显著降低,且研究组患者治疗后LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低(P<0.05);治疗后两组患者SV、LVEF水平均较治疗前显著升高,且研究组患者治疗后SV、LVEF水平较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP、Hcy、C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者hs-CRP、Hcy、C3水平均较治疗前显著降低,研究组患者治疗后hs-CRP、Hcy、C3水平较对照组显著降低(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.43%,较对照组(43.40%)显著降低(P<0.05)。结论采用替罗非班联合瑞替普酶溶栓能够有效改善心功能,降低hs-CRP、Hcy、C3水平,减少并发症。

复杂冠状动脉病变介入治疗患者应用替格瑞洛的临床疗效观察

目的评价复杂冠状动脉病变PCI患者应用替格瑞洛的有效性及安全性。方法选择2013年2月~2015年8月在我院心内科住院的复杂冠状动脉病变PCI患者204例,冠状动脉造影后随机分为替格瑞洛组98例和氯吡格雷组106例。替格瑞洛组术前给予替格瑞洛负荷剂量180mg口服,术后维持剂量90mg口服,2次/d;氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负荷剂量300mg口服,术后维持剂量75mg口服,1次/d。观察术后12个月主要不良心血管事件(MACE),包括支架内血栓形成、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次血运重建;安全性终点包括TIMI出血事件以及呼吸困难发生率。结果随访12个月,替格瑞洛组MACE发生率低于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(14.3%vs 21.7%,P=0.170)。替格瑞洛组再发心肌梗死及支架内血栓形成发生率明显低于氯吡格雷组(1.0%vs6.6%,P=0.039;0vs 4.7%,P=0.029),呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(6.1%vs 0.9%,P=0.042)。替格瑞洛组出血事件发生率较氯吡格雷组高,但差异无统计学意义(P=0.367)。结论复杂冠状动脉病变PCI患者应用替格瑞洛获益明显,与氯吡格雷比较进一步降低MACE,不增加出血风险,但呼吸困难发生率较高。

金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗儿童急性喉炎的临床研究

目的探讨金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗急性喉炎患儿的有效性和安全性。方法选取解放军第一七五医院2015年1月—2017年12月收治的急性喉炎患儿300例,随机分成对照组(150例)和治疗组(150例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢拉定,25 mg/kg,1次/6 h;治疗组患者在对照组基础上口服金嗓开音胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、治愈时间、血清炎症指标和免疫因子水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为87.33%,显著低于治疗组的97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、声音嘶哑消失时间、呼吸困难消失时间和治愈时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05),且治疗组患儿血清CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为8.00%,显著高于治疗组的2.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗儿童急性喉炎疗效显著、安全性高,同时还能够改善炎症反应。