磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中的心肌保护作用

术前合并心肌缺血的老年手术患者受麻醉、髋关节手术以及出血等因素的影响，易发生术中心律失常，危及患者的生命安全。磷酸肌酸钠是一种能改善心肌能量代谢的药物，缺血预处理具有心肌保护作用^[1]。本研究探讨磷酸肌酸钠对合并心肌缺血的老年髋关节置换手术患者的心肌保护作用。

气泡膜在手术床遥控器中的应用

手术床遥控器在每日手术中使用频率较高。术中难免因操作失误,导致遥控器掉落地板,或溅入碘酊、碘伏以及患者的血液、体液等,从而造成维修费用昂贵,影响手术的正常运行。为此,笔者设计了一种如何保护遥控器的方法,现介绍如下：1材料气泡膜（见图1,一种快递外包装）,胶布、剪刀。2方法用气泡膜将遥控器包裹几层,然后用胶布将周围胶好,再用剪刀把按扭的范围剪出（见图2,图3）。

360°气动钻在颅脑手术中的应用

近年来,因车祸及其他意外伤害造成颅脑损伤手术的患者日益增长。由于脑部血管丰富,导致出血量大,常常威胁到病人的生命,所以需争分夺秒,尽早地手术治疗,挽救病人生命。传统的方法是采用手摇钻进行颅骨开窗暴露手术野,但颅骨质硬,在开窗时振动力大,费时费力,增加了手术风险,甚至延误病人的抢救时机。2012年2月起,

回收式自体输血在骨科手术中的应用

目的:探讨回收式自体输血在骨科手术中的作用。方法:48例骨科手术随机分为自体血回收组和对照组各24例,回收组主要输自体血,根据病情决定是否输库血;对照组全部采用库血,观察两组患者出、凝血情况,输库血的比例及不良反应。结果:自体血回收组用库血比例、库血用量明显降低,术后Hct与Hb恢复比对照组快,不影响术后凝血功能,无输血反应。结论:回收式自体输血是骨科手术中安全有效、简便可靠的输血方式,可减少异体输血量,避免其并发症。

手术室无菌物品管理的技巧

手术室是医院各种资源集中的重要部门，无菌物品的管理是手术室护理管理的重要组成部分，无菌间放置有各类缝线、无菌敷料、无菌手术包、无菌器械包等，种类达数百种，如何对无菌物品进行科学有效的管理是值得探讨和亟待解决的问题。我科采取不同颜色不干胶标签对物品进行分类表示，效果满意，现介绍如下。

巧用废弃零感OT-MI型一次性使用吸氧管

零感OT-MI型一次性使用吸氧管在临床应用已经非常普遍,由于其自带的加湿通路瓶体具有独立的瓶体特征,为避免资源浪费,我们将其再利用,效果满意,现介绍如下.1.方法：将废弃加湿通路瓶体（除去里面的湿化伞和导水壳）浸泡消毒后,清洗晾干,用以盛装手术台上无菌注射器抽取用剩的美兰;手术开始之前,需要使用美兰标识体表的手术部位时,直接打开加湿通路瓶体的旋盖,用棉签蘸少许即可.

眼部保护革新在俯卧位手术体位中的应用

俯卧位是外科手术中常见的体位，它可以充分暴露手术野、使手术视线不偏离中线、便于术者操作、缩短手术时间等优点。安全有效的手术体位是手术成功的前提，倘若患者术中体位摆放不当或忽视对眼部的保护，可导致患者术后视力损伤甚至失明的严重并发症；我科自2011年2月以来，对282例颈椎损伤后入路手术及109例颅内病变手术的患者，

无痕壁钩在术中软包装盐水冲洗中的应用

软包装生理盐水具有密闭、安全、方便、环保等优势而被广泛应用于临床，我科术中冲洗用的软包装生理盐水规格主要有1000，2000ml甚至是3000ml。但由于软包装的袋体采用非PVC多层共挤膜所制，质地软，再加上其容量大，剪开后的软包装盐水由于大气压的关系，易发生扁瘪一倾倒一环境污染的现象，造成浪费，而且加大了护理人员的工作量。鉴于此，我科进行了认真的探索，对开启后的生理盐水存放方法进行改进，效果较好，现介绍如下。

盐酸多沙普仑注射液致过敏性休克

1例40岁女性患者被诊断患有左乳癌，接受改良根治术。患者手术进行顺利，生命体征平稳。术后，静脉注射盐酸多沙普仑注射液100 mg（约1 min注射完毕）以促使患者从麻醉状态中苏醒。注射结束后约5 min患者出现休克，血压波动于60-74/46-54 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度（SO2）波动于0.58-0.74；双肺满布湿啰音。立即给予面罩吸氧和肾上腺素40 μg、呋塞米40 mg、地塞米松10 mg静脉注射；多巴胺80 mg溶于0.9%氯化钠注射液 20 ml中，以8 ml/h速度静脉泵入。20 min后，患者两肺湿啰音明显减少，血压为86/52 mmHg，SO2波动于0.84-0.91。术后第2天，患者血压110/70 mmHg，SO2 0.98，心率70-80次/min；听诊双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许湿啰音。术后第5天，患者病情平稳且伤口愈合良好而出院。

两种不同套被套方式在手术室的应用效果比较

目的 探讨两种不同套被套方式对手术室的影响及应用效果比较.方法 采取方便抽样法,选择2016年2—8月在千级洁净手术间下完成的择期手术为研究对象,将单月手术患者作为对照组,双月手术患者作为观察组,每组180例.对照组采取传统的套被套法,观察组则采用改良撤换手术棉被套法,比较两组不同时点的空气采样质量、连台手术之间的周转时间、护理人员和患者满意度.结果 观察组不同时点的空气洁净度提高,连台手术之间的周转加快、缩短了接台手术的衔接时间,护理人员和患者满意度提升,与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 运用改良撤换手术棉被套法能有效提高手术间的空气质量、降低手术感染率,缩短连台手术的衔接时间、加快手术患者的周转.

巧用单股钢丝线行切口减张缝合

腹部切口裂开是腹部手术后的严重并发症，特别是对于年老体弱、病情严重、营养不良及腹内压增高的患者，而预防和治疗腹部切口裂开最有效、最常用的方法是切口减张缝合，传统的减张缝合用10号丝线，有其缺点。经过临床实践，我院采用单股钢丝线为30例患者做切口减张缝合，愈合效果较好，现介绍如下。

手术保护膜在特殊体位气管插管固定中的应用

气管插管是手术麻醉开放气道常用的方法之一，气管导管有效地固定是插管成功的保证。由于固定不牢或全身麻醉后分泌物、呕吐物、汗液、术前消毒液、术中血性液体等的浸湿容易出现意外拔管，尤其是俯卧位、坐位手术，因螺纹管的下垂重力与地吸引力的作用，极容易出现意外拔管，影响手术进展的同时也增加了麻醉风险。为此，我们结合临床实际，采用一次性手术保护膜固定气管导管，收到了满意效果，现介绍如下。