妊娠合并自发性肝破裂的临床研究(附1例报道)

目的探讨妊娠合并自发性肝脏破裂临床表现的特点,指导临床诊断与治疗。方法报道1例并复习23例文献报告病例,总结其发病时间、临床表现、治疗方法及预后,发现其中的规律。结果总计24例患者,14例合并有子痫或先兆子痫,死亡12例。发病与产次及是否初产妇无明显相关性,临床表现均有上腹疼痛或剑突下疼痛。B超是最好的诊断方法。破裂多见于右肝膈面,止血方法多样,术后有可能出现DIC及多器官功能衰竭。结论妊娠合并自发性肝脏破裂死亡率高,应重视其早期诊断与治疗,并注重术后康复治疗,以提高孕产妇及围产儿存活率。

宫内外复合妊娠1例的临床分析

为探讨宫内外复合妊娠的临床诊断与治疗,笔者在分析了本院1例宫内外复合妊娠病例资料并复习国内外文献报道后发现:自然受孕的复合妊娠发生率低。复合妊娠是临床易被漏诊而延误诊治的病理妊娠疾病,其临床表现与一般异位妊娠相似,超声检查有助于诊断,腹腔镜手术是最好的诊治手段。临床医师应加强生育期女性罹患本病的诊断意识,加强超声检测的准确度有助于该病的早期诊断,是避免发生异位妊娠破裂时对患者造成危害的关键。腹腔镜手术是安全的治疗方式,有利于宫内妊娠的继续存活。

Eag1蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达及意义

目的:研究Eag1蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达,探讨其与卵巢癌发生、发展的相关性。方法:采用免疫组化的方法,检测2008年1月-2010年12月厦门大学附属东南医院妇产科收治的卵巢癌39例、交界性卵巢肿瘤10例、良性卵巢肿瘤10例标本中Eag1蛋白的表达水平。结果:39例卵巢癌标本Eag1均阳性表达,并恶性程度与表达状态呈正相关;10例交界性卵巢肿瘤标本Eag1强表达2例,弱表达6例,阴性2例;10例良性卵巢肿瘤标本1例弱阳性表达,9例阴性。结论:Eag1蛋白与卵巢癌发生、发展及疾病的预后密切相关性。

宫颈HPV检测在60例宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义

目的探讨宫颈HPV检测在宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义。方法选择2009年2月至2011年我院收治的60例宫颈癌患者,同时选择宫颈癌高度病变﹑宫颈低度病变和宫颈炎症患者各30例作为对照组。利用PCR扩增反应和聚丙烯酰胺凝胶电泳对血中HPV病毒DNA进行检测,分析各组HPV阳性检测率,以及阳性检测率与宫颈癌患病的关联性。结果血浆中HPV病毒DNA在宫颈癌组﹑颈癌高度病变组﹑宫颈低度病变组及宫颈炎症组中的检出率分别为60.00%、36.67%、23.3%和16.67%,其中HPV-16分别为31.66%、16.67%、13.33%和10.0%;HPV-18分别为38.33%、20.0%、16.67%和6.67%。血浆HPV DNA在宫颈癌组中检出率高于其他3组(P<0.05);Logistic多元回归分析发现,HPV-16/18阳性是发生宫颈癌的危险因素。结论宫颈癌发病率与HPV感染存在显著的相关性,HPV检测是宫颈癌早期诊断的一个重要辅助方法,在宫颈癌及癌变前诊断中具有重要意义和应用价值。

特殊部位异位妊娠的临床特征及误漏诊原因分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、治疗方法与预后,重点分析误诊漏诊情况。方法回顾性分析解放军第一七五医院2000年1月至2013年12月特殊部位异位妊娠66例患者的超声、实验室诊断特征与误漏诊情况,记录治疗方法与预后情况。结果 45例超声示异位妊娠,12例治疗前明确特殊部位异位妊娠,9例误诊漏诊,占13.63%。55例查血人体绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,11例查尿妊娠试验阳性。采用保守治疗7例,行病灶清除术、患侧输卵管切除术等手术治疗59例,除1例保守治疗转院失访外均治愈。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,医师需详细询问病史及仔细妇科检查,对病情需全面分析,认真鉴别诊断,减少误漏诊情况的发生,改善患者的预后。

先天性肛门闭锁并直肠阴道前庭瘘1例

1病例资料 患者，女性，24岁，因“无肛门并粪便经外阴口排出20余年”于2010年10月29日入院。患者20余年前开始发现无肛门，粪便经阴道排出，能自行控制排便，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无停止排便、排气，尿液呈清亮状，无尿频、尿急及尿痛等，未予理会，后偶感腹胀，排便后可缓解，无恶心、呕吐，

盆腔多发内膜异位囊肿一例

患者，女，37岁，因“反复下腹胀痛半月余，发现盆腔包块ld”于2010年2月3日入院。既往月经尚规律，15岁4／30d，经量中等，色暗红，不含血块，无明显痛经史，末次月经2010年1月16日。于入院前半月无诱因出现下腹痛，以有下腹为主，呈闷胀性，无转移性和放射性腹痛，无明显尿频、尿急、尿痛，亦无腰部酸胀。

腹腔镜手术和开腹手术对宫外孕患者术后受孕率的影响

探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的效果及对患者术后受孕率的影响。方法:于2015年1月到2016年1月间,在我院选择80例宫外孕患者作为研究对象,根据患者治疗方法将患者分为开腹组(n=40,开腹手术)和腹腔镜组(n=40,腹腔镜手术),统计对比两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、住院时间与开腹组相比明显较少,P<0.05。腹腔镜组患者术后宫内妊娠率与开腹组相比明显高,P<0.05。腹腔镜组患者术后再次宫外孕发生率与开腹组相比无差异,P>0.05。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的效果与开腹手术相比更佳,能有效提升患者术后受孕率,具有更高的推广价值。