布拉酵母菌散剂和蒙脱石散冲剂联合应用治疗婴幼儿腹泻的效果

目的探讨布拉酵母菌散剂和蒙脱石散冲剂联合应用治疗婴幼儿腹泻的效果。方法分析解放军第一七四医院2011年2月～2013年3月收治的60例婴幼儿腹泻病例的临床资料，依据治疗方法不同进行临床分组，常规治疗组（蒙脱石散冲剂治疗组）30例和联合治疗组（蒙脱石散冲剂联合布拉酵母菌散剂治疗组）30例。观察两组腹泻患儿的胃肠道症状评分情况和腹泻患儿的临床疗效情况。结果联合治疗组腹泻患儿大便性状评分[（0．5±0．1）分1、腹痛、腹胀症状评分[（0．6±0．4）分]、排便频率评分[（0．5±0．2）分]均明显优于常规治疗组[（1．2±O．5）、（1．1±0．5）、（1．2±014）分1，差异均有统计学意义（t=7．52、4．28、8．57，均P＜0．05）。联合治疗组腹泻患儿临床治疗总有效率（100．0％）明显高于常规治疗组（73．3％），差异有统计学意义（X^2=30．81，P＜0．05）。结论布拉酵母菌散剂和蒙脱石散冲剂联合应用治疗婴幼儿腹泻临床症状改善明显，疗效良好，值得临床推广应用。

妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的 探讨妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法 治疗组30例用妈咪爱口服,0.5～1岁,每次1.0 g,每日2次;1～3岁,每次1.0 g,每日3次。对照组30例用病毒唑,10～15 mg/(kg·d),分3决口服。结果 治疗组退热时间、止泻时间有明显差异(P<0.01),有显著的临床意义。结论 妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,安全、方便、高效、副作用少,患儿易接受。

儿童哮喘气道功能变化研究

目的探讨儿童哮喘发作时其气道功能相关指标的变化情况及其临床意义。方法选取哮喘初发的患儿100例作为研究对象,进行肺功能检测,比较患儿大小气道功能变化情况。结果 100例患儿中,轻度哮喘70例,中度25例,重度5例;行支气管舒张试验前基础1秒用力肺活量(FEV_1)<69%者56例,FEV_1≥70%者44例。轻度哮喘患儿中35例(50%)舒张试验阳性,中度患儿中19例(76%)舒张试验阳性,重度患儿5例均呈现阳性。随患儿病情的严重程度增加,其舒张试验阳性率明显增加,但各组间差异无显著性(P>0.05)。支气管舒张试验后患儿的大小气道指标明显高于试验前,差异有显著性(P<0.05)。100例患儿中,大气道指标阳性58例(58%),小气道指标阳性70例(70%),小气道指标的阳性率明显高于大气道,差异有显著性(P<0.05)。结论患儿哮喘发作时,FEV_1基础值>70%则可行支气管舒张试验,明确大小气道相关指标变化,对气道可逆性进行评估,以指导临床治疗。

术前2 h口服碳水化合物对择期剖宫产术后早期母乳喂养的影响

目的:探讨术前2 h口服碳水化合物对择期剖宫产术后早期母乳喂养的影响。方法:选取80例择期行剖宫产的初产妇随机分为观察组和对照组,各40例。对照组术前禁食12 h,禁饮8 h,观察组术前2 h口服12.5%碳水化合物400 m L。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估术前3 h,30 min饥饿、口渴、焦虑水平,对比术前3 h、术后1 d胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resi stance,HOM A-I R)和泌乳素水平,观察术后首次成功母乳喂养时间、术后24 h母乳喂养次数和持续时间。结果:观察组术前30 min口渴、饥饿、焦虑VA S评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后24 h HOMA-IR指数显著低于对照组,术后1 d泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组首次成功母乳喂养时间显著早于对照组,术后24 h母乳喂养次数和持续时间显著大于对照组(P<0.01)。结论:术前2 h口服碳水化合物可以减轻择期剖宫产产妇生理和心理应激,改善围手术期主观不适感和胰岛素抵抗,提高术后早期母乳喂养水平。

粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的:探讨粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年8月中国人民解放军第一七四医院收治的AR患儿238例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组119例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合粉尘螨滴剂治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后的症状评分,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及免疫相关指标水平变化情况,记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患儿的总有效率为91.60%(109/119),明显高于对照组的71.43%(85/119),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿流涕、喷嚏、鼻塞及鼻痒症状评分与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-6、IL-17及IgE水平与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述细胞因子水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平与治疗前相比均明显升高,且研究组患儿上述指标水平明显高于对照组;两组患儿CD8+水平与治疗前相比明显降低,且研究组患儿CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患儿不良反应发生率分别为12.61%(15/119)、10.08%(12/119),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿AR的疗效确切,可有效改善患儿机体炎症因子水平,提高免疫功能,且不增加不良反应。

川崎病患儿外周血AngⅡ和ox-LDL的表达及意义

目的探讨川崎病(KD)患儿外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的表达和临床意义。方法选择2014年11月至2017年11月收治的KD患儿86例为观察组,选择同期86例健康体检儿童为对照组。观察组患儿给予丙种球蛋白和阿司匹林等治疗6个月,治疗过程中采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组疾病各期与对照组外周血中AngⅡ和ox-LDL的浓度。比较2组患儿外周血中AngⅡ和ox-LDL的表达差异性,分析AngⅡ和ox-LDL与患儿体内炎性因子的相关性,同时对观察组患儿采用超声心动图检测患儿冠状动脉损伤情况,分析AngⅡ和ox-LDL与冠状动脉损伤的相关性。结果随着疾病的恢复,患儿外周血中AngⅡ和ox-LDL含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿急性期和亚急性期外周血中AngⅡ和ox-LDL含量明显高于对照组(P<0.05);外周血AngⅡ和ox-LDL含量与CRP、PCT、ESR、PLT、球蛋白成正相关,与白蛋白呈负相关(P<0.05);CAL组的外周血AngⅡ和ox-LDL含量明显高于NCAL组(P<0.05)。结论外周血AngⅡ和ox-LDL水平与KD发生、发展、转归密切相关,且可能参与疾病所并发症的冠脉损伤,有利于指导临床。

实习护生参与台风灾难伤员救护工作体验的质性研究

目的 探讨实习护生参与台风灾难伤员救护的真实体验.方法 对11名参与灾难伤员救护的护生进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法进行资料收集、整理和分析,提炼主题.结果 通过访谈与归纳,最终形成3个主题：灾难救护中的情感体验;灾难救护中的实习体会;自身需求.结论 护生普遍缺乏灾难救护知识,开展灾难护理学教育刻不容缓;临床带教者也应发挥榜样作用,在灾难救护的特殊实习体验中对护生进行引导,同时加强心理疏导,积极建设灾难救援护理人才队伍.

中西医联合治疗方案在轻中度毛细支气管炎患儿治疗中的应用价值及可行性分析

目的探讨两种三联药物方案对轻中度毛细支气管炎患儿疗效及安全性的影响。方法选取2015-2017年该院诊治的84例轻中度毛细支气管炎患儿,采用随机数字表法均分为中药组(43例)和西药组(41例),西药组患儿采取布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液以及氯化钠溶液行雾化治疗。中药组采用中药颗粒剂、小青龙汤以及黄龙止咳颗粒三联药物方案治疗。观察两组患儿症状消失时间以及临床疗效。结果中药组患儿肺功能指标优于西药组(P<0.05);中药组患儿治疗有效率、肺部啰音消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组憋喘症状消失时间、发热症状消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药三联药物方案与西药三联药物方案疗效等无明显差别,均可有效改善喘憋气促等症状,且不良反应发生率低于西药三联药物方案。