基层医院图书馆信息服务模式创新探析

针对基层医院图书馆信息服务的现状和特点,结合笔者所在医院图书馆创新服务的实践经验,从服务理念、人才整合、拓展服务等方面,对基层医院的信息服务模式进行了探讨。

信息化视角下医院门诊医疗服务效果的探讨

信息化对优化门诊业务流程、改善门诊患者就医体验,强化医疗质量与安全等方面具有重要意义。通过阐述医院门诊信息化建设的几点经验和运用效果,并提出以信息技术为手段,打造门诊流程再造的核心平台,以提高门诊服务质量、效率和患者满意度。

军队医院如何适应地方医疗保障制度改革

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入,军队医院想要发展、提高自身的技术水平,更好的服务部队,就必须适应地方医疗保障制度的改革,军队医院参加地方医保势在必行,我院通过积极努力成功纳入地方医保系统。纳入地方医保给医院带来了机遇的同时也带来了挑战,面对挑战医院深度剖析医保政策及结合军队医院情况,通过建立医院医疗保险领导机构,加强医疗保险管理;系统学习医保政策,深入宣传医保知识;加强专门队伍,完善服务,做好费用管理等一系列措施,使我院在医改的大潮中立于不败之地。

基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统研究

通过对医保政策的分析研究,建立了医保基金运行监管的指标体系,并采用计算机对各指标进行监控,从系统角度解决当前军队医院各层次人员在医保基金使用管理决策时存在的信息滞后、决策依据不足、决策信息不准及管理措施落后等问题;使医保基金得到了合理应用,实现了参保人、医院和医保管理机构三方满意的目标。

建立下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复三维有限元模型

目的:建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型,为其力学分析提供数字模型。方法:采用螺旋CT扫描获得断层图像,用Mimics软件进行三维重建,导入Ansys软件中建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型。结果:建立的有限元模型包括牙齿、修复体、牙周膜和牙槽骨,共4260835个单元和739986个节点。结论:该模型有较好的力学和几何学相似性,可用来进行固定桥修复的生物力学研究。

医院内恶性肿瘤化学治疗质量控制的实施与管理体会

目的探讨医院范围内进行恶性肿瘤化学治疗质量控制的实施与管理体会。方法自2011年医院成立恶性肿瘤化疗质量控制组,检查内容包括化疗科室内制订化疗方案医师的资质,病理报告,知情同意书,化疗药物配制设施,化疗药物配制人员的个人防护,化疗计划、方案的制订及实施,毒副作用观察、预防及处理。并制定评分标准进行评分。每季度对本医院出院的化疗患者病历进行抽查并给予评分,汇总形成书面点评材料,在医院网上发布,并纳入当月奖金中体现。结果进行了2个季度的检查,共有6个科室受检,共抽查病历69份,其中鼻咽癌7例,乳腺癌12例,肺癌7例,食管癌4例,胃癌9例,结肠癌9例,直肠癌5例,宫颈癌7例,卵巢癌1例,骨软组织肿瘤1例,淋巴瘤4例,小脑肿瘤1例,纵隔肿瘤1例,原发灶不明淋巴结转移癌1例。评分结果显示,60分以下病历2份,61～70分4份,71～80分23份,81～90分18份,91分以上22份。结论综合医院中非肿瘤专科进行恶性肿瘤化疗存在较多不规范行为,医院设立恶性肿瘤化学治疗质控委员会可行,通过质控检查指导能提高恶性肿瘤患者的化疗质量,减少患者化疗的毒副作用,并能有效防范医疗缺陷的发生。

三级医院护工洗手行为现状及对策

目的:了解三级医院护工洗手状况并探讨提高护工洗手行为依从性。方法:查阅相关的文献进行分析、整理,收集本市三级医院护工对手卫生知识、洗手态度和行为状况的相关资料,分析影响其洗手知识、态度和行为的因素,总结提出相应的干预对策以提高护工洗手行为的依从性。结果:大部分护工洗手知识普遍掌握不足,在洗手指征的选择上偏向于自身保护,而对保护患者及控制交叉感染的意识薄弱,洗手技术执行率低。结论:改善洗手设施,加强对护工进行行为教育和监督管理等干预,使其掌握手卫生的相关知识,提高其洗手行为依从性。

浅谈医院绩效管理存在的问题与对策

绩效管理已普遍受到医院管理者的重视,但由于各家医院不同的做法产生了不同的效果。本文介绍了通过多年绩效管理实践,促进了医院的快速发展的新思路。并就目前医院绩效管理存在的问题深入思考提出建议。

政府会计制度对公立医院财会工作的影响

公立医院属事业单位性质,会计核算在2019年1月1日起将执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》,不再执行《医院会计制度》。通过对比分析政府会计制度改革的主要内容,探讨新制度对公立医院会计核算、财务管理、信息化建设等财会工作以及政府宏观管理和决策的影响,并提出相关意见建议。

医院检验窗口实名制排队系统的设计与应用

我院检验标本采集窗口由于人流量大且在时间上分布多集中于上午,人工站队方式的排队导致现场环境拥挤嘈杂,为了创造安静高效的就诊环境,使用信息化手段解决此问题,故设计并实施了检验标本采集窗口排队系统,结果显示排队系统的应用使得现场井然有序,创造了医院良好服务形象。本系统创造性的采用了实名制排队,从而有效地遏制了一人取多号、随意弃号等传统未实名制排队系统普遍存在的问题,提升了窗口的工作效率。本文详细论述了本系统的设计及实现方法。

医院网环境数据中心机房网络设计

为了确保医院环境下数据中心机房网络的安全、稳定的运行,需要对数据中心机房网络进行优化设计;采用当前方法进行数据中心机房网络设计时,未考虑到数据中心机房网络路径传输能耗、路径传输距离等影响,会造成网络寿命减少,影响数据中心机房网络的生存时间;为此,提出一种基于数据传输速度优化的医院网环境数据中心机房网络设计方法;该方法对数据中心机房网络供配电系统、机房监控系统和VPN虚拟系统等三大子系统进行设计优化,在医疗数据传输过程中,考虑医院网络节点能量优化理论对数据节点进行分簇,以需要传输的医疗数据节点为初始节点,汇聚节点作为医疗数据接收目标节点,采用蚁群优化方法对数据中心机房网络进行多路径搜索,搜索过程中考虑了数据中心机房网络路径传输能耗、路径传输距离以及医院网带宽等因素,最终选择满足多种条件的数据中心机房网络数据传输最优路径,完成医院网环境数据中心机房网络设计;实验结果表明,所提方法设计的医院网环境下数据中心机房网络具有耗能低、扩展灵活、周期短等优点。

医院常用消毒剂对不同耐药率的鲍曼不动杆菌杀灭效果的比较

目的探讨医院常用消毒剂对不同耐药率的鲍曼不动杆菌(Ab)的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验,观察医院常用消毒剂对不同耐药率的Ab的杀灭效果,并与鲍曼不动杆菌标准菌株进行对比。结果乙醇消毒液杀灭不同耐药率的Ab的作用时间和浓度与标准菌株一致;苯扎溴铵消毒液杀灭不同耐药率的Ab的作用时间和浓度比标准菌株高;84消毒液和聚维酮碘消毒液杀灭全敏感株的作用时间和浓度与标准菌株一致,杀灭多重耐药和泛耐药株的作用时间和浓度比标准菌株高。结论 Ab对乙醇未产生抗性,对另外3种消毒剂可能产生不同程度的抗性,消毒剂抗性与耐药性可能存在交叉抗性。

基于区域医疗的医院服务平台设计

本文通过分析区域医疗信息化建设的背景,提出了建立基于区域医疗的医院服务平台的总体目标,重点阐述了系统设计方案和功能,论述了系统的价值意义,探讨了医院服务平台更加充分地发挥基于健康档案的区域卫生信息平台的作用及意义。

医院数据中心机房的设计思考与应用研究

随着经济社会的发展和科学技术的进步，综合医院的建设标准也越来越高，医院智能化系统已经成为现代化医院的重要基础设施，对于维持医院的正常运转和使用非常重要，是数字化医院的大脑和神经中枢。伴随越来越多的各种医院信息系统的开通，数字化医院所有的临床作业全部实现无纸化运行，

医院注重学科建设的实践探索

本文总结担任院长18年来注重医院学科发展(医院规模扩张、设备配置、营房建设及经济效益;人才培养、科研、技术等方面)所取得的成绩和经验教训,并对军队医院如何在地方医疗市场取得生存和发展机会谈几点意见。

医院消毒供应室的发展

目的:本文综述医院消毒供应室建设,经历了各个不同时期的发展阶段。方法:从人员结构、工作布局和设备建设上正逐步走上规范化、科学化的管理轨道。结果:医院消毒供应室工作逐步发展成为一个独立的专业学科。结论:消毒供应室是现代化医院的重要标志。

医院信息系统数据分布式存储方案设计

医院信息系统（HIS）的数据量随着时间的推移,不断累积,数据库体积增长。数据库体积增加到一定程度时,会带来一些严重的负面影响。数据库的运行效率会受其影响而降低;日常数据库的备份、运行管理难度增加。这种运行效率的降低及日常维护难度的增加随着时间的推移持续恶化。本文所述的方案能在一定程度上缓解前述问题,其主要思路是将数据进行分布式存储,单一数据库的增长控制一定的规模以内。

医院信息系统客户端程序自动升级的实现方法

本文从基于客户/服务器体系结构(C/S)的医院信息系统(HIS)更新与维护实际问题出发,提出了实现软件自动升级的设计思路,详细介绍了软件自动升级的实现方法,为C/S模式下应用软件的自动升级提供了一种解决方案。

某三级综合医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的研究某三级综合医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性变迁，为有效控制感染和指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析2012--2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及药敏试验结果。结果2012--2014年某三级综合医院共分离出551株鲍曼不动杆菌，分离率呈逐年上升趋势。标本来源主要为痰和咽拭子等呼吸道标本，占77.3％。科室分布主要为重症监护病房（ICU），其次是呼吸内科和神经外科。鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率基本在50％以上，亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类耐药率也接近50％，多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮，舒巴坦抗菌活性较好。鲍曼不动杆菌耐药率总体呈逐年上升趋势。结论鲍曼不动杆菌感染率和耐药率不断上升，因此需要加强该菌耐药性监测，指导临床合理应用抗菌药物，以提高疗效及减缓耐药菌株的产生。

医院信息系统数据库跨版本升级解决方案

目的:通过数据库软件版本升级提升数据库的运行性能。方法:在用的Oracle10g数据库经由Oracle11g过渡后,升级至Oracle12c。解决升级过程中遇到的软件兼容性、数据库参数调整、数据库性能优化等一系列问题。结果:Oracle10g数据库经中间版本过渡后顺利升级至Oracle12c。结论:数据库升级至Oracle12c后,数据库系统能够更有效地使用操作系统的硬件资源,有效提升了数据库的运行性能。