心理干预对支气管镜检查患者的影响分析

目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响。方法:选择我院2016年5月—2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施的分析;对照组(56例):选择一般护理措施完成;观察组(56例):选择一般护理+心理干预措施完成;最终就两组支气管镜检查患者的依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感展开对比。结果:观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后并发症发生率以及不适感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者焦虑表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:护理人员对于支气管镜检查患者选择心理干预措施进行护理,对于依从性提升、焦虑缓解、术后并发症减少以及不适感降低可以获得确切效果,从而证明心理干预措施应用的可行性。

地西泮注射液与生理盐水及5%葡萄糖注射液之间的配伍禁忌

地西泮为有机化合物,分子式C16H13ClN2O,分子量284.76。白色结晶粉末。熔点125～126℃。几乎不溶于水,溶于丙酮。作用与利眠宁相似。有镇静、抗惊厥、使横纹肌松弛等作用,适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症。对抗惊厥和对顽固性癫痫抑制作用很显著。可由对氯苯胺和苯甲酰氯等合成。

支气管肺泡冲洗治疗老年性严重肺部感染疗效观察

目的探讨床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡冲洗对老年严重肺部感染的疗效。方法58例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规纤维支气管镜检查后,反复冲洗,注入被稀释的敏感抗生素。结果治疗组治愈率50.00%,有效率92.86%;对照组治愈率33.33%,有效率76.67%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保持呼吸道通畅,消除呼吸道黏性分泌物,改善通气和换气是治疗肺部感染的关键。在老年性严重的肺部感染患者,若排痰无力,分泌物多,可考虑辅助纤维支气管镜肺泡冲洗治疗,以提高治愈率。

综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的探讨综合护理干预对老年晚期肺癌患者生存质量的影响。方法选择2015年1月至2017年2月中国人民解放军第一七四医院呼吸内科收治的82例老年肺癌患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组41例,所有患者均接受化疗治疗,对照组予肺癌常规护理,观察组应用综合护理干预,干预时间为1个月。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分并进行比较;采用卡氏生存质量评分(KPS)评价患者的生存质量。结果干预后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(50.6±3.2)分、(52.6±2.9)分,明显低于对照组的(54.2±4.1)分、(56.8±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的KPS评分为(76.6±13.0)分,明显高于对照组的(68.3±11.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效改善老年晚期肺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高生存质量。

渡海登岛作战突击上陆后卫生防疫保障特点与思考

目的探讨渡海登岛作战突击上陆后卫生防疫工作的特点。方法对突击上陆后滩头卫生防疫工作的特点及做法进行归纳总结。结果探索出渡海登岛部队突击上陆后卫生防疫保障的特点,总结了渡海登岛作战卫生防疫工作的规律,使官兵昼夜发病率控制在1.5‰以下,达到了登岛作战战斗减员率的规定要求。结论探索渡海登岛作战过程中一系列卫生防疫工作的主要规律,为未来渡海登岛作战滩头卫生防护防疫,减少战斗减员提供了重要参考。

G5振动排痰仪在肺部感染患者治疗中的应用和护理

目的：通过对肺部感染患者进行振动排痰仪或徒手叩击辅助排痰治疗，观察两组患者肺部感染情况的治疗效果，对比两组辅助排痰方法的治疗效果。方法：将随机选取的96名肺部感染的住院患者分为2组，治疗组使用65振动排痰仪进行胸背部叩击振动辅助排痰，对照组予以传统徒手叩背辅助排痰，观察2组患者肺部感染好转效果。结果：使用振动排痰仪的患者在治疗1周后肺部哆音以及痰量均明显减少，排痰效果显著由于传统的徒手叩击辅助排痰。结论：振动排痰仪辅助排痰效果明显优于传统的徒手叩击方式，可以提高常规抗感染的效果，促进患者病情好转，值得推广和运用。

呼吸机加温湿化器在机械通气患者脱机给氧中的应用

目的探讨呼吸机加温湿化器在机械通气患者脱机给氧中的应用效果。方法将48例机械通气患者脱机后随机分为对照组和观察组，各24例。对照组患者采用鼻导管给氧＋注射泵持续气道内泵入湿化，观察组患者使用呼吸机加温湿化器给氧。比较两组患者痰液黏稠度和气道湿化并发症发生情况。结果加温湿化器湿化给氧较鼻导管给氧＋注射泵持续气道内泵入湿化给氧患者痰液黏稠度明显降低，观察组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血并发症发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论观察组患者痰液性状及吸痰治疗效果优于对照组患者，气道并发症发生率明显减少，此方法为气管插管及气管切开脱机患者给氧湿化应用提供了良好经验。

延续护理在提高慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者自我管理能力中的作用

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有呼吸衰竭患者给予延续护理后在提高自我管理能力方面获得的临床效果。方法选取中国人民解放军第一七四医院2016年3月—2018年6月收治的86例COPD伴有呼吸衰竭患者作为研究对象,采用抽签法分为采用常规护理的对照组和采用常规护理基础上进行延续护理的观察组,每组43例。比较两组COPD伴有呼吸衰竭患者心理健康评分及自我管理能力评分。结果护理前,两组COPD伴有呼吸衰竭患者在心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组COPD伴有呼吸衰竭患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组COPD伴有呼吸衰竭患者在自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组COPD伴有呼吸衰竭患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员对COPD伴有呼吸衰竭患者采用延续护理,对患者心理健康的改善及自我管理能力的提高效果明显。

心理护理干预在改善老年支气管哮喘患者负情绪及提高满意度中的作用

目的探讨心理护理干预对老年支气管哮喘患者的负情绪及护理满意度的影响,为提高护理效果作参考。方法选取2016年10月—2018年6月中国人民解放军第一七四医院接受治疗的86例老年支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规护理,观察组给予心理护理。护理前后,观察并比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果护理前,两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS和SDS评分均低于本组护理前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意率为97.67%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者实施心理护理干预的效果更加显著,可进一步改善患者负情绪,提高患者护理满意度。

慢性阻塞性肺疾病加重风险与血纤维蛋白原、C 反应蛋白和白细胞的关系

近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的系统性炎症标记物成为热点，临床需要有更多的客观指标来评估 COPD，为其诊治提供更多的帮助。有研究表明，血纤维蛋白原（Fib）、C 反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）等均可作为炎症介质用以评估COPD 病情［1］，但其与 COPD 高风险急性加重的关系，尚待进一步探讨。

维A酸对肺气肿大鼠氧化/抗氧化因子表达调控作用的研究

目的 探讨全反式维A酸（ATRA）对猪胰蛋白酶（PPE）诱导肺气肿大鼠模型氧化/抗氧化因子表达的调控作用.方法 选择60只SPF级健康Wistar大鼠,按数字表法随机分为对照组（N组）、模型组（E组）、棉籽油组（C组）、小剂量ATRA治疗组（L组）、中剂量ATRA治疗组（M组）和大剂量ATRA治疗组（H组）各10只作为研究对象,一次性气管内注入PPE制作大鼠肺气肿模型,然后选用小、中、大剂量ATRA及棉籽油注入大鼠腹腔内进行干预治疗.30 d后处死、解剖大鼠,测量大鼠肺体积、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）活力和脂质过氧化物（MDA）含量.结果 与N组比较,E组、C组、L组、M组、H组的肺体积明显增大（t =9.351、7.805、2.155、2.273、5.507,均P＜0.05）,各组MLI、MAA的肺泡形态学比较显示：E组、C组、L组、M组、H组与N组,差异均有统计学意义（t=4.048、5.650、3.479、10.487、12.795,均P＜0.05）,L组比E组明显缩小（t =5.856,P＜0.05）；E组、C组、L组、M组、H组SOD活力与N组差异均有统计学意义（t=2.711、4.398、15.767、5.672、5.415,均P＜0.05）,L组SCD活力明显高于其他各组（t=15.767、13.502、12.139、7.866、7.221,均P＜0.05）.E组、C组、L组、M组、H组MDA含量均明显高于N组（=7.702、8.507、3.186、7.950,均P＜0.05）,L组、M组明显低于E组（t=6.397、4.044,均P＜0.05）.结论 采用低剂量ATRA治疗对肺泡有较好修复作用,可提高肺组织SOD活力,能够作为抗氧化作用保护剂,达到保护肺组织作用.

恙虫病误诊肺部疾病45例临床分析

恙虫病是由恙虫东方体感染引起的一种自然疫源性疾病. 人体对本病普遍易感,从事野外劳动、较多接触丛林杂草的人员及青壮年因暴露机会多而发病率较高[1]. 虽然近年来临床提高了对恙虫病的认识,但由于临床表现复杂、多样,容易误诊,尤其合并呼吸道并发症的病例容易误诊为肺部疾病[2]. 现对我院误诊为肺部疾病的恙虫病患者临床资料进行回顾性分析如下.