CT引导改良平头针行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗临床研究

目的:探讨应用改良平头针在CT引导下行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗的方法及疗效。方法:使用带锐角针芯的去斜面18-21G穿刺针或16号肾活检穿刺针(即平头针面)在CT引导下对38例42个直径3.0～17.2cm的单纯性肾囊肿经皮穿刺抽吸,并行99.7%无水乙醇硬化剂治疗。结果:42个囊肿治疗后,随访3个月～1年,32个囊肿消失,7个囊肿缩小,无严重并发症,总有效率达92.9%(39/42);临床症状缓解率为86.2%(25/29)。结论:在CT引导下,用带针芯的改良平头针经皮穿刺及硬化剂治疗单纯性肾囊肿定位准确、创伤轻微、安全有效、简便易行,临床值得推广。

中青年或生育期女性正常宫颈组织在不同生理周期的表观扩散系数值变化

目的研究中青年或生育期女性正常宫颈组织的3层结构(宫颈黏膜、结合带及肌层)在不同月经周期表观扩散系数(ADC)值的变化。方法将67名健康女性分成3组(A组20～29岁,B组30～39岁,C组40～49岁),利用3.0TMRI采用T2WI及扩散加权成像(DWI)序列分别于增殖中期及分泌中期对所有志愿者行2次磁共振(MR)检查,将宫颈不同结构区、不同年龄组及不同周期的ADC值进行两两对比。结果子宫3层结构的ADC值两两比较差异均有统计学意义(肌层最高,黏膜层居中,结合带最低),各个年龄组宫颈黏膜层及结合带的ADC值在分泌中期均低于增殖中期,而各年龄段肌层的ADC值在不同周期间差异不明显,宫颈每层结构在同一周期的各年龄组之间无明显差异。结论不同结构区及生理周期会对宫颈ADC值产生影响,当利用ADC值探测早期宫颈癌、监测疗效及鉴别肿瘤早期复发时应考虑这些因素。

Madelung综合征的CT与MRI表现

目的探讨Madelung综合征的CT与MRI表现特征。方法搜集5例Madelung综合征患者，5例中Ⅰ型3例，Ⅱ型2例。5例患者均行CT检查，1例行CT增强扫描，2例行MR平扫。分析其临床特点及影像表现。结果3例I型Madelung综合征表现为躯干上部浅层皮下脂肪及颈深层脂肪增多，肿物弥漫分布于颈部、上胸及肩部，呈现“马颈圈”、“牛颈”样特征性表现；2例Ⅱ型表现为四肢近端、前胸壁皮下脂肪明显增厚，呈“大力水手”的特殊外观；5例患者均有腹直肌前方、腹股沟皮下脂肪增厚及阴囊内脂肪堆积。CT显示病变部位浅层皮下脂肪增多，CT值为-30～-70HU；MR T2WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列均能显示增厚的脂肪组织，呈典型的短T1、长T2信号，在脂肪抑制序列上呈低信号，脂肪组织间有纤维组织分隔。结论结合长期大量酗酒史，CT与MR检查对Madelung综合征可明确诊断，并明确病变范围及周围组织分界，对手术治疗方案提供有价值的信息。

骨性纤维结构不良的影像表现

目的探讨骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)的影像学特征。资料与方法经病理证实的OFD患者5例,男3例,女2例,平均年龄12.2岁。5例均摄有X线片,其中4例做了CT检查,2例做了MRI检查。回顾性分析其影像学表现。结果 5例均累及胫腓骨,表现为皮质变簿,病变仅限于皮质内,未侵入软组织,与正常骨组织分界清楚。结论 OFD具有一定的影像特征,结合年龄,可作出初步诊断。

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的:探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法:将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素(HE)、网状纤维Gomori法、范基森(VG)、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果:CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合(6/48,12.5%)。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%(36/42)、75%(36/48)。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%(6/6)。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论:CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。