早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响

目的探究早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响,分析其临床应用价值。方法回顾性分析本院2012年3月至2017年10月收治的79例深Ⅱ度烧伤创面愈合后膝关节功能障碍患者的临床资料。按照患者治疗方案,将仅行康复锻炼者纳入对照组(42例),将接受早期整形手术联合康复锻炼者纳入观察组(37例)。对比两组患者创面愈合后第3、6、12个月关节功能恢复情况,以及美国膝关节外科学会膝关节功能评分(keen society score,KSS)变化,分析两种方案对患者膝关节功能及预后的影响。结果两组患者创面愈合后12个月关节功能优良率、KSS评分均显著高于本组创面愈合后3个月(P_均<0.05),观察组患者创面愈合后3、6、12个月关节功能优良率和KSS评分均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。创面愈合后12个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论在康复锻炼的基础上实施早期整形手术,可改善深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者的膝关节功能及预后,值得推广应用。

整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果观察

目的研究整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果。方法选取2018年1—12月该院收治的糖尿病烧伤患者54例,采用随机分组方式分为对照组与实验组,每组27例。其中对照组予以常规护理干预,实验组在此基础上予以整体性护理干预,观察两组患者创面治疗效果。结果实验组在创面愈合总有效率、血糖水平、护理满意度上均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病烧伤患者采取整体性护理干预,能够有效改善创面愈合情况及血糖水平,提升护理满意度,建议临床推广。

游离植皮联合负压创面治疗技术治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面效果分析

目的:探讨清创植皮联合负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法:选取2015年2月-2017年3月笔者医院烧伤科收治的Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者78例为研究对象,根据患者治疗方案分为干预组(清创后NPWT联合游离植皮修复,42例)和对照组(清创后传统换药联合游离植皮修复,36例),比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用及创面封闭成功率、术后并发症发生率。结果:干预组创面愈合时间、住院时间、1%烧伤面积治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组一次性手术创面封闭成功率为80.95%高于对照组的58.33%,干预组创面感染率、肺部感染率(2.38%、0.00%)均低于对照组(16.67%、11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组瘢痕增生程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NPWT联合清创植皮治疗Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面可缩短治疗时间、提高治疗效果,减轻术后瘢痕增生程度,具有显著治疗价值。

不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究

目的:探讨不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究。方法:选择60例大面积烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为三组,其中A组患者20例应用邮票皮组植皮治疗,B组20例应用Meek皮组植皮治疗,C组20例应用微粒皮组治疗,分析比较三组患者不同植皮方式的手术效果差异情况。结果:A组患者其植皮术后成活率较高,创面愈合时间短,术后一期愈合情况好,但是远期创面愈合率较低,治愈情况较差;B组患者其后术后植皮成活率较高,创面愈合时间长,术后一期愈合以及远期创面愈合率较好,临床治疗治愈情况满意;C组患者其后术后植皮成活率较低,创面愈合时间段,但是其术后一期愈合以及远期创面愈合率较差,临床治疗治愈情况较差。三组患者应用不同植皮方式手术治疗后,其在植皮成功率、创面愈合时间、一期愈合率、植皮后其创面愈合率等指标之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同植皮方式用于大面积烧伤创面修复的临床效果各不相同,各有优缺点,临床上应该根据患者的自身情况选择不同的植皮方式。

早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效

目的研究早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效。方法按随机数字法将2018年1月—2019年2月收治的84例早期磨削痂后负压引流治疗糖尿病合并烧伤患者深二度创面患者分为对照组和治疗组,对照组42例,治疗组42例,对照组使用早期磨削痂+常规换药治疗,而治疗组在对照组的基础上使用负压封闭引流治疗,观察两组患者的治疗有效率。结果治疗组患者的愈合率为92.86%,对照组的愈合率为76.19%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病患者愈合快,减轻患者的痛苦,缩短患者的病程,促进患者的康复,值得在临床推广。

外超声辅助吸脂术在大腿减肥中的应用

目的探讨安全有效、快速简便的大腿吸脂减肥方法。方法选择适当的手术切口、抽脂范围、操作方法,对32例大腿肥胖、局部畸形者行外超声辅助吸脂减肥手术。结果所有病例均获得满意的减肥、大腿塑形效果,无明显手术并发症。结论外超声辅助吸脂减肥术应用在大腿安全有效。

厦门市婴儿至学龄前儿童血铅检测结果与分析

目的了解厦门市儿童血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据。方法随机选择厦门妇幼保健院门诊就诊的儿童,年龄0～10岁,采用原子吸收石墨炉法测定全血血铅值。结果 2010～2013年间共有11 271例儿童检测全血血铅水平,血铅均值为51.0μg/L。不同年龄组的男童铅中毒率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。在1～6岁期间,随着年龄增加血铅均值逐渐上升,并在学龄前期达到高峰,之后的学龄期儿童均值不再增高,但血铅中毒率始终呈现逐渐下降的趋势。结论厦门市儿童铅中毒率接近国内其他城市平均水平,但学龄前儿童血铅的均值水平随年龄增长而增加,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。

不同类型的皮瓣移植修复前足毁损伤研究

目的探讨不同类型的皮瓣移植修复前足毁损伤的临床效果。方法选取2016年1月--2019年6月62例前足毁损伤患者,回顾性分析其临床就诊资料,所选患者均接受皮瓣移植修复治疗,其中26例患者行游离肌皮瓣移植修复,将其作为A组;其余36例患者给予足部逆行皮瓣移植修复,将其作为B组,对临床治疗方法及疗效进行总结。结果A组26例患者中,21例患者皮瓣完全成活,其余5例患者皮瓣边缘出现部分坏死表现,对其进行游离植皮处理,定期换药后愈合,所有患者皮瓣均成活;随访时间至少6个月,11例患者出现轻度跛行,皮瓣感觉稍差;B组36例患者中,术后仅有2例患者发生远端部分坏死,原因为足背皮瓣移植后出现较大张力,经过医师系统性处理及定时换药,2例患者皮瓣愈合;另有3例患者足内侧隐神经营养血管皮瓣出现静脉回流障碍现象,与肿胀因素相关,其余患者皮瓣均成活,愈合良好,未出现感染症状。结论结合前足毁损伤患者实际病情,制定皮瓣修复方法,近期和远期治疗效果均良好,在修复前足毁损伤中发挥重要作用。

亲水纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的观察亲水性纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析自2013-2015年收治的小儿头面部深Ⅱ度烧伤70例,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组22例。观察组采用亲水性纤维含银敷治疗,对照组采用凡士林油纱布+纳米银抗菌凝胶治疗,并比较两组治疗效果。结果观察组和对照组的创面愈合时间分别为(13.25±2.07)d、(16.36±1.79)d,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组第1、2、3天换药疼痛评分分别为(3.81±0.66)分、(2.38±0.50)分、(2.63±0.72)分,分别低于对照组的(5.63±0.92)分、(3.86±0.83)分、(3.63±0.74)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的瘢痕评分差异无统计学意义(t=1.064,P>0.05)。观察组有色素沉着25例,占52.08%;对照组有色素沉着17例,占77.27%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲水性纤维含银敷料能缩短小儿头面部深Ⅱ度烧伤愈合时间,减轻瘢痕增生,提高患者的愈合质量,并减少医护人员的工作时间,值得临床推广。

烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持的关系

目的探讨烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持的关系。方法应用创伤后成长量表(PTGI)、自我效能量表及社会支持量表对2016年1—12月该院收治的80例烧伤患者进行调查,并分析烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持的关系。结果烧伤患者创伤后成长总评分为(65.98±4.98)分,自我效能评分为(32.25±3.98)分,社会支持总评分为(35.25±4.85)分。不同年龄、文化程度、家庭经济状况及烧伤程度的患者在创伤后成长、自我效能及社会支持方面评分差异有统计学意义(P<0.05),已婚患者获得的社会支持高于未婚(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,烧伤患者创伤后成长总评分与自我效能及社会支持总评分呈正相关(P<0.05),与他人关系和自我效能、社会支持总评分及支持利用度呈正相关(P<0.05)。结论烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持有密切的关系,烧伤后增强患者自我效能及给予患者足够的社会支持有助于提高其创伤后成长水平。

头面部烧伤患者留置胃管的固定技巧

头面部烧伤患者因烧伤部位比较特殊，不适宜用胶布固定胃管，笔者在临床护理工作中不断积累经验，总结出一个固定胃管的简易替代方法，现介绍如下。

特重度烧伤合并硝基氯苯中毒一例

患者男，26岁，面部、躯干及四肢因化学物品爆炸致伤（爆炸产物为氰化亚铁及硝基氯苯），伤后1h收入笔者单位。入院时患者意识清楚、痛苦面容、烦躁口渴，皮肤湿冷，双侧瞳孔对光反射灵敏，心率110次／min，呼吸21次／min。伤后18h，患者出现精神恍惚、嗜睡、持续酱油色尿、呼吸浅快、血氧饱和度下降。血常规检查：WBC23．8×10^9／L、血红蛋白108g／L、血细胞比容0．32、血小板计数81×10^9／L。

烧伤学龄前患儿与婴幼儿护理对照

目的如何使学龄前患儿与婴幼儿较自觉配合治疗、护理。方法采用不同的沟通方式。结果通过573例不同年龄阶段患儿的护理。结论患儿能够积极配合治疗、护理。