成人皮肤肥大细胞增生症1例

1病历摘要 患者女，48岁。因躯干红斑、丘疹、结节1年余，于2013年1月23日来我院门诊就诊。患者1年前无明显诱因胸部出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒。后皮损渐增多、增大形成斑块，部分皮损轻度融合，并发展至上腹部、腰背部和上肢。曾按“皮炎”、“湿疹”治疗，皮损略有好转，停药后易反复。患者发育正常，既往体健。家族中无类似病史。

儿童寻常性鱼鳞病并发银屑病1例

1病历摘要患儿女，8岁。因全身皮肤干燥、脱屑7年伴丘疹、斑块、鳞屑2周于2012年2月23日来我院门诊就诊。患儿自1岁起双下肢皮肤干燥、脱屑，后逐渐发展至全身，四肢皮损较严重，每年夏季皮损自行消退，冬季复发，在当地医院确诊为寻常性鱼鳞病，予以尿素软膏外用治疗有效。2周前无明显诱因双小腿出现十余个绿豆大淡红色丘疹，迅速增多、增大，发展至全身，部分皮损融合，鳞屑明显伴瘙痒。患儿既往体健，无慢性病史，患儿父亲有鱼鳞病史。

儿童皮脂腺痣并发皮角1例

患儿男。7岁。因头顶部斑块5年，圆锥形增生物2年．于2008年12月4日就诊。5年前无明显诱因患儿头顶部出现黄豆大淡黄色斑块，稍高出皮面，无自觉症状，未引起重视。此后皮损缓慢增大、增厚，明显隆起呈疣状。2年前皮损增至蚕豆大，皮损近边缘出现一绿豆大灰褐色丘疹，此后逐渐增大呈圆锥状。患儿既往体健，无慢性病史。患儿父母无类似病史。

巨大烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌2例

例1．男，45岁。头面部烧伤后瘢痕形成35年，溃疡伴瘙痒1年，于2010年2月16日来我院就诊。患者于35年前头面部烧伤，治愈后遗留大片增生性瘢痕，近1年自觉头皮瘢痕处瘙痒，反复搔抓后局部出现糜烂，经久不愈，继而形成溃疡，

中药PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的研究中药PSORI-CM01颗粒是否有助于提高温泉联合煤焦油疗法治疗寻常型银屑病的疗效。方法采用随机双盲安慰剂对照试验方法,收集寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗,对照组给予颗粒安慰剂联合温泉及煤焦油治疗,治疗4周后观察临床疗效。结果治疗第2、4周时严重程度指数(PASI)-50达到率观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周时PASI-75达到率观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间复发率两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间无患者出现反弹情况。结论中药PSORI-CM01颗粒可提高温泉联合煤焦油疗法治疗寻常型银屑病的疗效;中药PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病是一种有效、安全性较好的疗法。

依匹斯汀联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的效果

目的探讨临床采用盐酸依匹斯汀联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效。方法选取我院2017年4月-2018年6月接收的慢性荨麻疹患者100例作为研究对象。采用随机数字表分组。对照组实施盐酸依匹斯汀治疗,联合用药组则实施盐酸依匹斯汀加上,润燥止痒胶囊治疗。比较对照组、联合用药组疗效;慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间;治疗前后患者荨麻疹症状积分情况;不良反应。结果联合用药组疗效、慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间、荨麻疹症状积分情况相比较对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸依匹斯汀加上润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的效果理想。

面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司的效果

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司治疗的观察及症状转归分析。方法选取我院2017年4月-2018年6月面部糖皮质激素依赖性皮炎患者80例作为研究对象。采用随机数字表法分组。对照组实施常规药物治疗;观察组则实施常规药物加上,他克莫司治疗。比较两组患者的治疗效果与安全性。结果观察组患者的治疗有效率、面部糖皮质激素依赖性皮炎面部瘙痒消失时间、面部疼痛消失时间、灼热感消失时间、紧胀感消失时间、简明健康量表评分、匹兹堡睡眠质量评分,相比较对照组更好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规药物加上他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果理想。

复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子和增殖基因的影响

目的研究复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效及对细胞因子、增殖基因的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2018年1月期间解放军第一九五医院收治的寻常性银屑病患者,随机分为接受复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗的观察组、NB-UVB治疗的对照组。治疗后3周评价疗效并测定外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β1)及皮损中增殖基因细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、CCAAT/增强子结合蛋白(C/EBP)。结果治疗3周后,观察组治疗的总有效率96.15%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的外周血CRP、ESR水平、TNF-α、IL-17含量及皮损中CyclinD1、CDK4的mRNA表达水平均低于对照组,外周血TGF-β1含量及皮损中C/EBP的mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应的发生率为7.69%,对照组不良反应的发生率为13.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常性银屑病能够改进疗效,并更为显著地调节细胞因子分泌、增殖基因表达。

鱼鳞病样表现的蕈样肉芽肿1例

1病例介绍 患者女，38岁，全身弥漫鳞屑性红斑反复发10年。10年前秋季无明显诱因，小腿两侧起弥漫性红斑，上面覆四边形白色鳞屑伴瘙痒，在当地医院诊断鱼鳞病，予外用药物治疗（具体药物不详），疗效欠佳。

带状结缔组织痣1例

患者男，19岁。因右侧胸部出现丘疹、结节及斑块1年余，于2013年1月14日来我院就诊。患者1年前无明显诱因右侧胸部出现暗红色绿豆大丘疹和结节，皮损逐渐增多、变大，部分融合成块状，向右侧背部发展，轻度瘙痒。曾在外院予二氧化碳激光治疗及复方氟米松软膏外用，效果欠佳。

盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗慢性特发性荨麻疹的效果和成本对比

目的对比慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗的效果与成本。方法选取106例慢性特发性荨麻疹患者随机分为A组(53例,使用盐酸左旋西替利嗪片治疗)与B组(53例,使用盐酸西替利嗪片治疗)。对比治疗前后两组患者风团数目、瘙痒情况以及临床疗效、成本、成本-效果比。结果治疗前两组风团四级评分(LFS)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组(P<0.05);A组成本、成本-效果比高于B组。结论慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸左旋西替利嗪片可明显改善患者风团与瘙痒情况,提升临床疗效,但与盐酸西替利嗪片相比药物成本、成本-效果比更高,在临床治疗中要根据实际情况与患者意愿选择药物。

润燥止痒胶囊联合奥洛他定治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取中国人民解放军第一九五医院2017年2月—2017年8月收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服盐酸奥洛他定片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分和DLQI评分及血清学指标改善情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.57%,显著低于治疗组的95.24%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状和DLQI评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10和IL-17水平明显降低,而干扰素-γ(IFN-γ)和IL-18水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。