维和二级医院的病例特征分析

目的:总结、分析中国赴利比里亚维和二级医院门诊及住院患者的疾病特征,为后续分队的组训及进一步做好维和卫勤保障工作提供依据。方法:查阅2004年5月18日至2005年12月31日期间门诊及住院患者病历资料,并进行统计分析。结果:中国驻利比里亚绥德鲁地区维和二级医院共诊治门诊患者7 107例。门诊以内科疾病最居多,占35.7%,外科、口腔科、皮肤科及以疟疾为主的传染科疾病也较多,分别占17.0%、16.0%、11.1%和10.7%;疟疾是主要传染病,占传染病总数的86.1%;诊治获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者39例。共收治住院患者453例,平均住院时间为5.2 d。住院患者以传染病(占51.4%)和内科疾病(占36.7%)最多,其中疟疾占住院总数的40.8%。结论:根据利比里亚维和任务区的疾病特征,充分准备维和任务区内常见病及特殊疾病的防治药物和器材;国内组训阶段应着重做好维和任务区的常见病、多发病防治,特别是AIDS的诊断和防护训练。

血脂紊乱对代谢综合征早期肾功能损害的影响

目的探讨血脂异常对代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)早期肾功损害的影响。方法将357例患者分为高血压组(EH)、糖尿病组(DM)和MS组,将3组依血脂水平变化分为血脂正常和异常2个亚组,亚组间的血压、血糖和病程无显著差别,分别比较每组血脂正常和血脂异常组的肾功能变化,并分析血脂和肾功能的关系。结果MS组中,血脂异常组24h微量蛋白尿(MA,mg/24h)显著高于血脂正常组犤(66±3)/(45±4),t=-3.904,P<0.01犦,内生肌酐清除率(Ccr,mL/min)显著低于血脂正常组犤(57±3)/(72±4),t=-3.838,P<0.01犦;而EH和DM组的MA和Ccr水平在血脂正常和异常组中差异无显著性意义。相关分析表明,MS组中TC,LDL,ApoB与MA和Ccr有显著相关,其中TC对MA和Ccr影响最大(MA:r=0.3807,P<0.01;Ccr:r=0.3807,P<0.05);而EH和DM组中TC,LDL,ApoB与MA和Ccr无显著相关。结论与EH和DM相比,在血压和血糖相似的情况下,血脂异常是致MS肾功能损害的重要因素,早期介入康复方法进行积极的调脂治疗对保护MS的肾功能有临床意义。

血清性激素对男性晚期肺腺鳞癌患者立体定向放疗疗效的价值

目的探讨晚期肺腺鳞癌患者立体定向放疗(SBRT)后血清性激素的变化对治疗效果的评价的价值。方法对198例未经治疗的男性晚期肺腺癌和鳞癌患者在SBRT前及治疗完成后两月分别检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH),孕酮(P)的浓度,并同时检查肺部CT影像学,对其改变进行分析。结果血清P、FSH、LH水平在SBRT前后无明显变化(P>0.05);而E2、T在SBRT后均有明显差异。血清E2、T、P在治疗有效组患者SBRT前后均有明显差异(P<0.05)。按病理分类统计,治疗有效组中鳞癌组患者血清E2、T在SBRT前后有显著差异,而腺癌组患者则血清E2、T、P在SBRT前后有显著差异。结论监测SBRT前后血清E2、T、P水平的变化对男性晚期肺腺鳞癌的疗效预测具有一定的价值。