食管黏膜下肿瘤超声内镜诊断及内镜治疗的临床研究

目的：探讨超声内镜诊断食管黏膜下肿瘤的临床价值，以及内镜微创治疗食管黏膜下肿瘤的临床疗效。方法选取经普通胃镜和超声内镜诊断为来源于黏膜肌层和黏膜下层的食管黏膜下肿瘤患者68例，直径≤1.0 cm肿瘤行内镜下黏膜切除术（EMR），直径1.1～1.5 cm肿瘤行内镜下黏膜分片切除术（EPMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD），直径＞1.5 cm肿瘤行ESD，术后标本行病理检查。结果68例患者均完全切除，病变直径0.6～2.3 cm，41例行EMR，9例行EPMR，18例行ESD。4例术中创面出血，经热活检钳电凝止血成功，无穿孔。术后病理：平滑肌瘤43例，间质瘤23例，脂肪瘤2例。术后3个月复查胃镜，所有患者创面形成白色瘢痕，无残留和复发，无食管狭窄。结论超声内镜能够对食管黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断，并可指导起源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤行EMR、EPMR、ESD治疗，且内镜治疗安全、有效，可提供完整病理诊断资料。