多批苏丹维和部队二级医院眼病特征的研究

目的从2005年5月至2010年7月中国有6批维和部队二级医院被派往苏丹瓦乌执行医疗保障任务。文中对这期间苏丹瓦乌维和部队二级医院眼病患者的疾病特征进行研究,为后续眼科医师提供参考。方法调阅6批维和部队二级医院眼科门诊资料,对患者性别、年龄、眼病种类、眼病与季节的关系和治疗后送等情况进行综合统计分析。结果6批驻苏丹瓦乌维和部队二级医院眼科共诊治患者370例。以31～40岁男性患者多见;最常见的眼科疾病是结膜疾病(30.27%),其次是眼外伤(26.49%),再次是眼睑疾病(24.86%)。眼疾大部分采用药物治疗,手术治疗131例。后送三级医院治疗13例。结论后续眼科医师应着重做好诊治维和任务区眼科常见病、多发病的准备。同时培养在缺少诊断设备情况下诊断疾病的能力。

改良视网膜墨汁灌注法观察先天性静止性夜盲对视网膜新生血管的影响

背景先天性静止性夜盲（CSNB）是一种常见的眼科遗传性疾病。CSNB较少见到视网膜新生血管，其如何影响视网膜新生血管尚需深入探讨。目的改进视网膜墨汁灌注方法，并用于观察CSNB对视网膜新生血管生成的影响。方法选取清洁级7日龄SD大鼠和CSNB大鼠各18只，任意选取其中12只制作氧诱导视网膜病变（OIR）模型作为OIR模型组，其余6只作为正常对照组。OIR模型组SD大鼠和CSNB大鼠各9只按照随机数字表法随机分为体积比1∶1墨汁灌注组、体积比2∶1墨汁灌注组和单纯墨汁灌注组，分别灌注体积比1∶1墨汁灌注液、体积比2∶1墨汁灌注液和单纯墨汁灌注液各10 ml。取单侧眼球制作视网膜铺片，取另一侧眼球制作石蜡切片。观察并比较不同体积比墨汁灌注组视网膜血管成像质量。另取SD大鼠和CSNB大鼠OIR组各3只幼鼠与正常对照组幼鼠均按照此法灌注体积比2∶1墨汁灌注液。取各组石蜡切片行组织病理学观察并计数每张切片中突破内界膜细胞核的数量。免疫组织化学法检测视网膜中血管性血友病因子（v-WF）的表达。结果体积比2∶1墨汁灌注组视网膜铺片中血管网成像质量较体积比1∶1墨汁灌注组和单纯墨汁灌注组高。组织病理学检查显示，正常对照组大鼠视网膜各层组织结构未见明显异常，SD大鼠和CSNB大鼠均未见突破内界膜的细胞核；OIR模型组可见大量内皮细胞核突破内界膜，OIR模型组中SD大鼠和CSNB大鼠突破内界膜的细胞核数量分别为（23.08±2.99）个/切片和（41.12±9.36）个/切片。CSNB大鼠突破内界膜的细胞核数量略高于SD大鼠，但差异无统计学意义（q＝1.70，P＝0.50）。免疫组织化学检查结果显示，SD大鼠和CSNB大鼠突破内界膜的细胞v-WF均表达阳性。结论体积比2∶1墨汁明胶灌注液对大鼠视网膜血管成像质量优于单纯墨汁灌注液，是一种重复性好、操作简单的视网膜铺片方法。高氧可诱导CSNB大鼠视网膜新生血管生成。

塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管面积及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响

目的比较塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)面积及基质金属蛋白酶-2(matrix metallo-proteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,为临床上塞来昔布治疗CNV提供理论依据。方法建立36只兔角膜热烧伤动物模型,随机分为3组:阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组,每组12只,8只用于观察,4只用于取材。各组兔均于造模后第1天开始球结膜下注射,至造模后第14天;阴性对照组注入90 g·L^(-1)生理盐水0.1 mL,羊膜匀浆提取液组注入羊膜匀浆提取液0.1 mL,塞来昔布组注入8 mg·mL^(-1)塞来昔布溶液0.1 mL。对比热烧伤后4 d、7 d、14 d在裂隙灯显微镜下所观察到的各组角膜的组织形态及新生血管的生长状况,并测算CNV面积;各组均于热烧伤后第7天随机取4只兔完整角膜,行免疫组织化学染色并用计算机图像分析系统检测MMP-2、MMP-9的表达。结果角膜热烧伤后第4天,阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组都可见不同程度的角膜水肿,角膜缘血管充血扩张,新生的小血管芽呈毛刷状,垂直角膜缘切线向内生长。热烧伤后4 d、7 d、14 d,CNV面积阴性对照组为(11.32±1.11)mm^2、(38.49±4.64)mm^2、(43.30±4.39)mm^2;羊膜匀浆提取液组为(9.69±1.30)mm^2、(31.15±4.85)mm^2、(37.19±5.27)mm^2;塞来昔布组为(8.47±1.20)mm^2、(30.31±4.93)mm^2、(36.69±3.54)mm^2。热烧伤后4 d、7 d、14 d,阴性对照组的CNV面积均明显大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);羊膜匀浆提取液组的CNV面积与塞来昔布组相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。热烧伤后第7天MMP-2和MMP-9表达阴性对照组大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);羊膜匀浆提取液组与塞来昔布组相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论塞来昔布与羊膜匀浆提取液均能有效抑制角膜热烧伤后新生血管的生长,可能与其抑制MMP-2、MMP-9在热烧伤后角膜中的表达有关。

强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果观察

目的观察强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果。方法选取2015年11月~2017年10月本院眼科收治的弱视患儿146例作为观察对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和试验组,每组73例,其中对照组实施传统弱视综合,试验组实施弱视训练强化护理干预,比较两组治疗效果、治疗依从性。结果试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率,组间比较差异统计学意义(P<0.05);试验组治疗依从性明显高于对照组,组间比较差异统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预对提高儿童弱视的临床治疗效果和训练依从性具有重要作用,且可显著提升患者视力水平,值得在临床中广泛应用和进一步推广。

眼球摘除术后综合征的治疗

目的 矫正长期配戴义眼患者的眼部畸形。方法 56例患者首先植入羟基磷灰石义眼胎，术后半年应用聚乙烯复合眼睑插入矫正下睑松弛无力，再通过适宜手术矫正上睑下垂。结果 52例Ⅰ期愈合，4例前部球结膜和筋膜局部愈合不良，其中2例经单纯修复后愈合，另2例未经特殊治疗自行愈合。结论 植入羟基磷灰石义眼胎。后半年应用聚乙烯复合体眼睑插片及适宜手术可使长期配戴义眼患者的外观改善，临床疗效满意。

探讨护理临床路径在白内障救助工程中的应用效果及可行性

探讨护理临床路径在白内障救助工程中的应用效果及可行性。方法 选取我院眼科实施“白内障救助工程”以来2014 年 04 月-2015 年 12 月期间诊治的 660 例白内障患者为研究对象,所有患者在白内障护理临床路径下展开护理工作,将护理人员精细划分为健康教育组、筛查组和围手术期组,各自完成好所划分的护理任务,观察最后护理应用效果。结果 660例白内障患者通过治疗及护理后,视力均有所上升,也提高了患者对白内障疾病的认知水平。结论 临床护理路径在白内障救助工程中的应用效果良好,可行性强。

近视眼术后角膜瓣移位的治疗观察

目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣移位的有效治疗方法。方法对我院2001年1月至2006年6月行LASIK手术共1522例(3030只眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位15例(16只眼)进行分析。结果近视眼LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第1天出现角膜瓣移位并瓣内折6例(7只眼),外伤所致7例(7只眼)。13例(14眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后1个月未达到术前矫正视力外,其余均达到。结论近视眼LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果。

基层医院青光眼术后白内障手术的临床效果

目的观察基层医院青光眼术后白内障手术的临床效果。方法对41例（46眼）青光眼术后白内障的临床资料进行回顾性研究。患者均接受超声乳化人工晶状体植入术，对其术后视力、眼压和并发症发生情况进行分析。结果术后最佳矫正视力≤0．08者4眼（8．70％），0．1—0．3者18眼（39．13％），0．4～0．6者19眼（41．30％），≥0．7者5眼（10．87％）。术后眼压均控制在正常范围。无严重并发症发生。结论对青光眼术后白内障采用超声乳化人工晶状体植入术安全有效，适合在基层开展。

干眼滴剂的临床应用

干眼滴剂的临床应用曾照年，冯联兵，王印其，陈祖基由于泪液缺乏，致角、结膜干燥的干眼症临床并非少见，仍常用泪液代用品进行治疗。５年来，我们试用由我科和河南省眼科研究所药物室研制的泪液代用品于眼滴剂治疗干眼症，取得了较为满意的临床效果。为证实其客观疗效，...

超声乳化术后并发睫状环阻塞性青光眼的处理与效果

目的观察晶状体超声乳化术后睫状环阻塞性青光眼的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月7例（7眼）年龄相关性白内障行超声乳化术后出现睫状环阻塞性青光眼的资料。患者术后3～7 d确诊为睫状环阻塞性青光眼，立即给予高渗剂、睫状肌麻痹剂、抗炎滴眼液、降眼压滴眼液及Nd：YAG激光造孔术治疗。比较患者术后3～7 d（确诊时）和术后2周的眼压、中央前房深度和最佳矫正视力。结果患者术后2周眼压与术后3～7 d相比较，差异有统计学意义（t＝1.732，P＝0.010）。患者术后2周中央前房深度与术后3～7 d相比较，差异有统计学意义（t＝0.037，P＝0.010）。患者术后2周最佳矫正视力与术后3～7 d比较，差异有统计学意义（t＝0.362，P＝0.010）。结论超声乳化术后睫状环阻塞性青光眼早期诊断及正确的治疗有重要的临床意义。

超声乳化治疗高度近视伴白内障的疗效观察

目的观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视伴白内障的效果。方法对48例（63眼）高度近视合并白内障手术进行回顾性分析。结果术后随访3—6个月。术前最佳矫正视力为光感～0．3。眼轴长25．9～30．0mm组：术后最佳矫正视力≤0．08者1眼（2．0％），0．1～0．25者5眼（10．2％），0．3～0．6者34眼（69．3％），≥0．7者9眼（18．3％）；眼轴长≥30．0mm组：术后最佳矫正视力≤0．08者1眼（7．1％），0．1—0．25者4眼（28．5％），0．3～0．6者8眼（57．1％），≥0．7者1眼（7．1％）。术中后囊破裂2眼（3．1％），术后1d发现角膜水肿6眼（9．5％），迟发性葡萄膜炎7眼（11．1％），后发性白内障14眼（22．2％），术后视网膜脱离1眼（1．5％）。结论对高度近视合并白内障患者采用超声乳化联合人工晶状体植入术可以有效改善视力。

飞行员眼底病变四例并文献复习

目的 探讨飞行员眼底病变的发病特点、临床诊治以及医学鉴定原则,提出应对措施.方法 回顾性分析2009年6月至2014年7月解放军第一五三医院空勤科收治的4例（5眼）飞行员眼底疾病患者的资料. 结果 ①4例（5眼）飞行员眼底疾病主要包括3类：中心性浆液性脉络膜视网膜病变2例、视网膜分支静脉阻塞1例、糖尿病视网膜病变1例（2眼）.②除糖尿病性视网膜病变患者1例（2眼）外,其余患者均有眼部不适,如视力下降、视物变形及视物模糊等.通过眼底检查、视野、相干光断层扫描和眼底血管造影等结果确诊后,住院给予药物治疗.③4例（5眼）飞行员眼底疾病患者中,2例中心性浆液性脉络膜视网膜病变飞行员经治疗、地面观察3个月后飞行合格;其余2例（3眼）视网膜分支静脉阻塞及糖尿病视网膜病变治愈后飞行合格. 结论 飞行人员眼底疾病应根据治疗效果、视功能检查结果进行医学鉴定.中心性浆液性脉络膜视网膜病变治愈后需经地面观察1～3月,无复发且不影响视功能者为飞行合格;视网膜分支静脉阻塞及糖尿病视网膜病变治愈后,不遗留视功能障碍者为飞行合格.