下颌骨折错位愈合手术劈开牵引并坚固内固定的体会

下颌骨骨折是口腔颌面外科经常见到的外伤,一般伤后及时处理不会出现错位愈合.如果复合伤过重或延误手术机会,将使下颌骨折错位愈合而导致患者咬合关系错乱,影响咀嚼.我科自1998年起收治此类患者9例,现将治疗情况总结如下.

飞行员上颌左侧第三磨牙牙根形态畸形一例

一、临床资料 患者,男性,30岁,直升机飞行员,飞行时间800 h.该飞行员在队坚持体育锻炼,适应空中生活,飞行耐力好.2012年10月,疗养体检时发现心电图异常,于2012年11月12日转入我院.住院期间诉:口腔不适.专科检查:左上颌第三磨牙颊向移位部分萌出,牙龈轻度红肿,颊腭侧牙龈无瘘管,左下颌第三磨牙未完全萌出,牙周袋深达3 mm以上,远中有盲袋.颌骨侧位X线检查显示:左上颌第三磨牙颊向移位,余未见异常.诊断:①左下颌第三磨牙近中阻生;②左上颌第三磨牙颊向阻生.于2012年12月8日在左上颌神经腭前神经(腭大孔神经)阻滞麻醉下行左上颌第三磨牙拔除术.麻醉显效后,局部消毒,先分离牙龈,用二号牙挺从左上第三磨牙的近中颊侧牙槽骨间隙寻求支点,将其挺松后使其脱位,使用牙钳拔出患牙时阻力较大,牙钳向下垂直及颊颚向力量无法将牙拔出,将牙向近中牵引后向远中滑动,牙齿顺利拔出.