血清降钙素原在肺部感染诊断中的应用价值

目的分析血清降钙素原(PCT)定量检测在肺部感染诊断中的应用价值。方法选取中国人民解放军第一五九医院2016年3月至2017年3月收治的48例肺部感染患者及同期在中国人民解放军第一五九医院进行治疗的48例非肺部感染疾病患者为研究对象,分别为感染组和对照组组,应用PCT双抗体夹心定量荧光免疫分析仪进行血清PCT检测,分析两组血清PCT水平。结果感染组PCT水平为(3.76±1.87)ng/ml,对照组PCT水平为(0.03±0.01)ng/ml,感染组PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组采用PCT检测的诊断敏感性为95.83%。结论血清PCT定量检测可以判断患者肺部感染类型及感染严重程度,且具有高灵敏度,为临床抗生素使用提供有力数据支持,对诊断肺部感染具有较高的应用价值。

抗核抗体在5种自身免疫病诊断中的应用

目的通过对自身免疫病患者血清中抗核抗体(ANA)的检测,评价其在5种自身免疫性疾病中的诊断意义及价值。方法选取本院经临床确诊为自身免疫病患者106例作为疾病组,其中系统性红斑狼疮(SLE)48例,类风湿性节炎(RA)33例,混合性结缔组织病(MCTD)9例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)8例,干燥综合征(SS)8例;健康体检者30例为对照组。结果在5种自身免疫病患者中,ANA的检出率以PBC最高,全部系阳性;SLE次之,为91.7%;MCTD88.9%;SS62.5%;RA最低为27.3%。结论 ANA的检出率在5种自身免疫病的诊断中有一定的敏感性但非特异性的指标。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值。方法选取本院自2011年5月至2013年6月收治的45例糖尿病微血管病变患者作为观察组,同时选取48例无微血管病变糖尿病患者为参考组,比较观察两组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平。结果观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于参考组,P<0.05,差异有统计学意义。结论糖化血红蛋白检测能够准确判断糖尿病为血管病变的发生及进展,在糖尿病肾病患者疾病的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。

炎症性细胞因子TGF-β超家族及其在肝细胞癌中的作用

肝细胞癌（HCC）严重威胁人类健康，肝炎病毒、过量酒精摄人及黄曲霉毒素等是其发生、发展的重要致病因素。转化生长因子β（TGF-β）家族是一个多功能的生长因子超家族，在生命活动中起着广泛的调节作用。涉及形态发生、胚胎发育、免疫凋节、创伤疮合、炎症及肿瘤。近年来研究表明，长期慢性炎症与肿瘤关系密切，而TGF—β在HCC的发生、发展过程中，表现出较为特殊的作用。因此，对TGF-β超家族的深入研究，将会为临床肝脏肿瘤诊疗水平的进一步提高奠定良好的基础。

罗库溴铵用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果观察

目的:探讨罗库溴铵用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果及对血流动力学指标、肌肉松弛起效及持续时间的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月解放军第一五九医院收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者500例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组患者给予阿曲库铵,观察组患者给予罗库溴铵。比较两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、肌肉松弛起效及持续时间的差异。结果:麻醉诱导前,两组患者HR、MAP水平的差异无统计学意义(P>0.05);给药后1、3和10 min,观察组患者HR水平明显低于对照组,MAP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均肌肉松弛起效时间为(126.35±39.68)s,明显短于对照组的(194.53±41.27)s;平均肌肉松弛维持时间为(49.25±6.99)min,明显长于对照组的(32.86±6.34)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:罗库溴铵用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉,可有效稳定患者血流动力学指标,且起效较快,维持时间较长。

肝癌干细胞及其分选和靶向治疗

近年来，肿瘤起源于肿瘤干细胞（Cancerstemcels，CSCs）的假说在人类多肿瘤中得到证实。CSCs也称为肿瘤起始细胞（Tumor-initiatingCells，TICs），具有肿瘤的主要生物学特性，对肿瘤的发生、发展、侵袭、转移、耐药和预后起关键作用。肝脏是肿瘤好发部位之一，包括良性肿瘤、恶性肿瘤和瘤样病变三大类型和肝细胞性、胆管上皮性、血管淋巴管性、平滑肌纤维脂肪性、神经性、内分泌性和杂类肿瘤等七个亚型，

组蛋白去乙酰化酶9基因多态位点rs2107595与冠状动脉粥样硬化的关联研究

目的 探究组蛋白去乙酰化酶9（histone deacetylase 9，HDAC9）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）rs2107595与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。 方法 收集1 172例接受冠状动脉造影的患者静脉外周血标本，采用高分辨率溶解曲线方法（HRM）测定rs2107595基因型，并用Gensini评分判定冠状动脉粥样硬化严重程度。 结果 Gensini得分高低在SNP rs2107595 不同基因型组间存在显著差异（GG vs AG vs AA：29（19.5～63） vs 36（19.6～73.1） vs 35（21～69）, P =0.012）。单因素Logistic回归分析显示AA基因型和AG基因型均与Gensini得分风险增高相关（AA vs GG：OR=1.63,95% CI =1.09～ 2.43 ， P =0.018；AG vs GG：OR=1.57,95% CI =1.23～2.00， P =0.001）。多因素Logistic回归分析显示SNP rs2107595基因型、体重、糖尿病和高脂血症是Gensini得分风险增高的独立风险因素。SNP rs2107595与冠心病发病风险的相关性在超重亚组、糖尿病亚组、高脂血症亚组中显著增高。 结论 rs2107595多态性可能是冠状动脉粥样硬化发生、发展的一个危险因素。

CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18、TPS联合检测对肺癌的诊断价值

探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人源性阳离子抗菌肽18（hCAP18）及组织多肽特异性抗原（TPS）在肺癌诊断中的价值。方法选取肺癌患者52例（肺癌组），肺部良性疾病患者45例（良性疾病组），健康体检者40例（正常组），测定比较三组血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS水平及阳性检出率，评估各肿瘤标志物及联合检测的诊断效能。结果 肺癌组血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS水平明显高于良性疾病组及正常组（P＜0.05）。肺癌组CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18、TPS及五项联合阳性检出率为61.54%、51.92%、55.77%、67.31%、75.00%及98.08%，明显高于良性疾病组的8.89%、11.11%、6.67%、11.11%、11.11%及13.33%和正常组的2.50%、2.50%、5.00%、5.00%、7.50%及7.50%（P＜0.05）。五项肿瘤标志物联合检测灵敏度为96.15%，准确度为92.70%，明显高于各单项检测（P＜0.05）。结论 血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS联合检测诊断肺癌可减少漏诊的发生，提高准确度。