阿替普酶联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂及神经功能的影响

目的:探讨阿替普酶联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂及神经功能的影响。方法:选取2015年8月—2017年4月本院收治的110例急性脑梗死患者作为观察对象,利用随机数表法分为两组,各55例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组基础上给予注射用阿替普酶,对比两组治疗疗效、血脂水平及神经功能,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(96. 36%)较对照组(81. 82%)高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后24h、72h、1周的NIHSS评分较对照组低,且两组治疗后均较治疗前低,差异有统计学意义(P <0. 05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阿替普酶与瑞舒伐他汀联合治疗可有效提升急性脑梗死患者的治疗疗效,改善患者血脂水平及神经功能。

头部轻度低温治疗高血压性脑出血的临床疗效

目的 观察颅脑降温治疗仪头部轻度低温对高血压脑出血患者脑血流动力学、血肿周围水肿和临床疗效的影响。方法 5 8例高血压脑出血随机分为治疗组和对照组 ,在给予脑出血常规治疗的同时 ,治疗组加用电子冰帽。观察血肿体积 ,血肿周围水肿体积 ,病灶侧大脑中动脉平均血流速度 (Vm)和脉动指数 (PI) ,神经功能缺损评分。结果 治疗后第 2 1天治疗组和对照组血肿周围水肿体积分别为 (13.4 3± 12 .6 )ml,(19.6 5± 11.73)ml,(P <0 .0 1)。治疗后第 7天治疗组和对照组Vm分别为 (43.35± 6 .2 8)cm s,(41.87± 6 .17)cm s,(P <0 .0 5 ) ;治疗后第 2 1天治疗组和对照组Vm分别为 (5 9.82± 8.92 )cm s ,(5 6 .78± 8.4 5 )cm s ,(P <0 .0 1)。治疗后第 2 1天治疗组和对照组神经功能缺损评分分别为 2 0 .6 4± 14 .31、2 4 .6 9± 13.2 3,(P <0 .0 1)。结论 颅脑降温治疗仪使头部轻度低温能减轻高血压脑出血血肿周围水肿 ,有利于血肿区Vm的恢复 。

脑梗死体积与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察不同脑梗死体积早期血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定65例梗死体积15 cm3以上、92例50 cm3以上、46例100 cm3以上脑梗死患者入院第2 d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响。结果与对照组比较,梗死体积15 cm3以上者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);50 cm3以上较15 cm3以上者显著升高(P<0.05);100 cm3以上较50 cm3以上者显著升高者(P<0.01)。同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越下降(P<0.05)。结论脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,梗死体积越大其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差。

头部低温治疗高血压性脑出血高热的最佳疗程的研究

目的探讨头部低温对高血压性脑出血(HIH)高热降温最佳治疗时间.方法 176例HIH高热病人随机分为四组,A组43例,为体温恢复后(≤37.5℃)即停止头部低温治疗者;B组44例,为体温恢复后头部低温继续治疗1～2 d者;C组51例,为3～4 d者;D组38例,为5～6 d者.结果四组比较,头部低温启始时间、体温恢复时间及3天体温恢复率均无显著性差异(P＞0.05);体温再发率以A、B两组最高(P＜0.05);治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、日常生活质量评分(ADL)比较,以C、D组效果最佳(P＜0.05).结论头部低温降温治疗时间为体温恢复后继续治疗3～4 d者最佳.

高血压性脑出血高热早期血清IL-6、TNF-α的含量变化与预后的关系

目的探讨白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)在高血压性脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HIH)高热患者的变化,观察IL-6、TNF-α对其预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定69例高热者入院第2d及高热后第2d与69例无高热者入院第2d、第5d血清中IL-6、TNF-α含量水平。并对两组预后生活质量进行比较。结果两组入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量比较无明显差异(P>0.05);A组高热第2d与B组入院第5d比较有明显差异(P<0.01)。A组与B组预后NDS、ADL比较有显著性差异(P<0.05)。结论HIH高热者有细胞免疫因素的进一步参与,并直接影响其预后。

头部低温启始时间对大面积脑梗死预后的影响

目的 观察头部低温启始时间对大面积脑梗死 (L CI)患者预后的影响 ,探讨头部低温最佳启始时间窗。方法 92例患者中脑梗死后≤ 6 h头部低温治疗者为 A组 (31例 ) ;脑梗死后 7～ 10 h治疗者为 B组(31例 ) ;脑梗死后 11～ 14 h治疗者为 C组 (30例 )。以病死率、梗死灶体积、神经功能缺损程度评分 (NDS)、生存者预后日常生活质量 (ADL)等为观察指标。结果 头部低温治疗后梗死灶体积 A、B两组均较 C组明显缩小 (P均 <0 .0 1)。以 C组病死率为高 (2 6 .6 7%比 A组 3.2 3%、B组 6 .4 5 % ,P均 <0 .0 5 ) ;C组高热生存者病死率最高 (75 .0 0 %比 A组 0、B组 11.11% ,P均 <0 .0 5 )。生存者预后 NDS与 ADL A、B两组较 C组也明显减少或降低 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1) ;C组高热生存者与 A、B两组高热生存者预后 NDS和 ADL比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 以 L CI发病 10 h内进行头部低温治疗效果最佳 ,11h后效果不显著。

头部低温对高血压脑出血患者血清炎性细胞因子含量的影响

目的观察高血压脑出血(HIH)患者白细胞介素6(IL6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量的变化及头部低温对其的影响。方法124例HIH患者根据是否加用头部低温治疗分为头部低温组(63例)和对照组(61例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法测定两组患者治疗前及治疗后8d血清IL6、TNFα含量。并与正常组(40例)进行比较。同时,对两组患者中存活者生活质量进行比较。结果头部低温组和对照组治疗前IL6、TNFα明显升高,与正常组比较差异均有显著性(P均<0.01);治疗前头部低温组和对照组间IL6和TNFα差异均无显著性(P均>0.05);治疗后8d,头部低温组IL6、TNFα较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组降低不明显(P均>0.05),头部低温组与对照组比较差异均有显著性(P均<0.01)。头部低温组较对照组存活者预后的生活质量明显提高(P<0.05)。结论HIH早期血清IL6、TNFα含量明显升高,头部低温可有效降低其含量,提高存活者预后生活质量。

微创血肿碎吸术联合头部低温治疗高血压性脑出血脑疝的效果

目的 探讨高血压性脑出血脑疝 (HIHCH)的治疗方法。方法 采用微创血肿碎吸术联合头部低温的方法治疗了 132例患者 ,并与未行头部低温治疗的 131例相匹配患者进行比较。结果 治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显改善 ,优于对照组 ,病死率、再出血率明显低于对照组。结论 微创血肿碎吸术联合头部低温是治疗HIHCH较为有效的方法。

某全训坦克部队官兵军训中发生肌疲劳的调查

目的 :调查坦克乘员在军事训练中肌疲劳发生的情况及原因 ,为制定正确训练方法提供科学依据。方法 :以整群抽样问卷结合体检的方式 ,对某全训坦克部队军事训练中 10 72名从事坦克专业的官兵发生肌疲劳的情况进行调查。结果 :坦克乘员肌疲劳发生率为 4 2 .1% ,其中驾驶员发生率最高 ,为 5 6 .4 % ;车长最低 ,为 2 0 .1% (P <0 .0 1)。肌疲劳发生部位均以腰骶部发生率最高 ,占 4 8.3% ;下肢最低 ,占 8.7% (P <0 .0 1)。从事坦克专业 1～ 3年者肌疲劳发生率最高 (46 .0 % ) ,>10年的最低 ,为 32 .6 % (P <0 .0 1)。结论 :坦克乘员肌疲劳发生率较高 ,与劳动强度、技术熟练程度、振动、工作姿势、季节等因素有关 ,应加强防护措施的研究。

护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响

选择2015年12月至2017年7月老年T_2DM患者102例,随机平分为对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预。结果观察组患者的Hb A1c、FPG及2hPBG水平均较低,(P <0. 05);自我管理行为各维度评分均较高,(P <0. 05)。结论对老年T_2DM患者实施护理干预,能有效调节血糖水平。

头部低温对大面积脑梗死高热患者血清皮质醇、超氧化物歧化酶、脂质过氧化物的影响

目的探讨大面积脑梗死(LCI)高热患者血清皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量变化,观察头部低温降温对三者的影响。方法采用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定49例(A组)LCI应用头部低温降温与43例(B组)应用温水擦浴、冰盐水灌肠降温者入院第2天及高热后第2天、第3天、第4天血清中CORT、LPO、SOD含量,并与30例健康人(C组)作对照。同时对两组生存者生活质量进行比较。结果A、B两组入院第2天较C组CORT、LPO明显升高和SOD降低(P<0.01)。A、B两组高热第2天较入院第2天CORT、LPO均明显升高和SOD显著降低(P<0.05,P<0.01)。A组高热第4天较入院第2天和高热第2天CORT、LPO显著降低(P<0.05,P<0.01),SOD升高(P<0.01)。B组高热第4天CORT、LPO仍高于和SOD低于入院第2天(P<0.05)。结论头部低温可有效使LCI高热患者CORT、LPO降低和SOD升高,提高预后生活质量。