直肠癌术前分期:磁共振成像与病理对照研究

目的：分析直肠癌的 ＭＲＩ改变，评价 ＭＲＩ诊断直肠癌的价值。材料和方法：经手术和病理学证实的直肠癌 ２８例。用０．５Ｔ超导ＭＲＩ仪，体部线圈。扫描序列为ＳＥ Ｔ１ＷＩ和 ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ。结果：ＭＲＩ检出病变的阳性率为８９．３％，ＭＲＩ确定病变向周围侵犯和淋巴结转移的准确性分别为８２．１％和 ８７．５％，分期的准确性为 ５７．１％。肿瘤ＳＥ Ｔ１ＷＩ呈低信号，ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ为高信号，大的肿瘤内有坏死。结论：ＭＲＩ对直肠癌的诊断和分期有较大价值，但不能显示较小的病变，特别是位于直肠前壁下１／３的病变。病变越小ＭＲＩ分期越不准确。

改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者预后的影响

目的探究改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后视觉模拟评分(VAS评分)及并发症发生率的影响。方法选取2016年3月至2017年5月该院收治的环状混合痔患者86例,按照手术方法分为对照组和观察组,各43例。对照组行改良外剥内扎术,观察组行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术。采用VAS评分法评估术后两组患者肛门疼痛程度,比较两组创面水肿程度、创面愈合时间及并发症发生率。结果观察组患者术后第1次排便后及术后7 d的VAS评分均低于对照组,第1次排便后的创面水肿程度分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后创面愈合时间短于对照组,并发症发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可减轻术后肛门疼痛及创面水肿,有利于创面愈合,安全性高。