医院中药制剂的发展模式分析

目的探寻新形势下医院中药制剂的发展模式。方法基于目前医院中药制剂存在的问题,寻求解决办法,探讨健康的发展模式。结果与结论医院中药制剂应结合自身优势,从供应保障型向技术开发型转变,更好地满足临床患者的需要。

现代医院质量管理卓越绩效评价研究——背景及国外情况简述

为了更好地学习、落实卫生部《医院管理评价指南(试行)》(以下简称指南),对国内外卓越绩效评价与管理大量文献比较研究,从而使医院更好地了解医院战略目标和标准,努力提高医疗质量,更好地为病人服务,保证医院整体价值最大化。文章介绍了美国、日本、英国、加拿大、俄罗斯等相关国家的医院质量管理卓越绩效评价情况,同时也介绍了我国医院评价的情况。

现代医院质量管理卓越绩效评价研究——现代医院管理卓越绩效评价的几点建议和远景

提出了关于现代医院质量管理卓越绩效评价的几点建议:树立与国际接轨的卓越绩效评价理念;现代医院评价的名称;现代医院评价分值;评估结果的公开性;评估结果的激励性。

军队中小型医院药学服务模式的创新

我国的临床药学萌芽于20世纪60年代初期,与国外临床药学的起步一致,但是由于自身文化素质和历史条件的限制,直至20世纪70年代末80年代初,一些大型综合性医院根据自身的条件,开展了不同程度的临床药学工作;20世纪90年代胡晋红教授将国外药学服务理念引进国内,开始了“一切以患者为中心”的临床药学服务,也开启了军队医院药学服务的新模式。

现代医院质量管理卓越绩效评价研究——评价原则、评价结构、评价流程和需要处理的几个问题

在搜集、分析、整理国外医院质量管理卓越绩效评价方面资料的基础上,结合我国医院评价的情况,通过对国家之间的绩效评价的比较,指出我国绩效评价的构架、原则、流程和需要处理的几个问题。

分析医院感染管理工作的主要影响因素及干预措施

本文旨在分析医院感染管理工作的主要影响因素,并寻找其控制措施。经分析,医院感染管理工作的主要影响因素包括:医院感染管理滞后,卫生监督管理不力,缺少资金支持,相关设施滞后,造成医院感染的客观因素增多,医护人员无菌和消毒意识不足,抗菌药物的不合理应用,医院清洁与保卫工作不彻底等。针对这些影响因素,应加强医院感染管理组织领导,加强监控,建立健全相关制度,通过培训提高医护人员素质,合理应用抗菌药物,完善检查和考评,确保工作的有效执行。

强化检验科在医院感染管理中的作用

医院感染与医疗质量和医疗安全密切相关,直接影响到患者的安全和医务人员的健康。本文针对当前医院检验科在感染管理工作方面存在的一些问题,提出了相应的对策和意见。

品管圈在消毒供应中心湿包控制中的应用效果

目的探讨品管圈在消毒供应中心湿包控制中的应用效果。方法对照组为未实施品管圈活动前的108 500个灭菌包;研究组为实施品管圈活动后的125 600个灭菌包。分析两组湿包发生情况。结果研究组、对照组湿包发生率分别为0.01%、0.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项原因引发的湿包率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心湿包控制中实施品管圈活动的效果显著。

医院网络心电信息管理系统的设计与应用分析

目的医院网络心电信息管理系统的设计与应用效果。方法选取2016年5月~2016年7月本院使用医院网络心电信息管理系统前收治的58例患者,然后选择使用该系统后收治的58例患者,对比医院网络心电信息管理系统使用前后,患者检查时间、住院时间、下床活动时间及满意度。结果使用医院网络心电信息管理系统后患者检查、下床活动及住院时间明显低于使用前(P<0.05);使用医院网络心电信息管理系统后患者满意度明显优于使用前(P<0.05)。结论医院网络心电信息管理系统是医院网络信息化办公最重要组成部分之一,为患者就诊治疗提供了极大便利,为医院未来发展打下良好基础。

2015年某中小型军队医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某中小型军队医院(以下简称"某院")住院患者抗菌药物临床使用情况,以有效遏制抗菌药物的滥用、促进合理用药、控制细菌性耐药,保证医疗质量和医疗安全。方法:某院医务处、药械科、检验科、感染管理科和信息科运用合理医疗精细化管理平台,对某院2015年住院患者抗菌药物应用情况进行回顾性调查与综合分析,包括抗菌药物使用率、使用强度、联合用药、使用频度及使用量排序居前10位的药品等。结果:2015年某院住院患者抗菌药物整体使用率为47.56%(9 116/19 168)、使用强度为31.02 DDDs/(100人·d),达到国家对三级医院的要求;抗菌药物联合应用率为24.63%,微生物送检率为10.39%。结论:某院住院患者抗菌药物整体使用情况良好,但部分科室仍存在滥用抗菌药物的倾向,且微生物送检率远低于国家标准,加强抗菌药物相关知识的学习、合理应用抗菌药物仍是医院临床药学的重点工作之一。

数据信息在医院医疗保险管理中的应用效果

目的探讨医疗保险管理应用数据信息的效果。方法选取2017年1月至2018年7月在医院医疗保险管理应用数据信息后的医护人员334名,建立数据信息的医疗保险管理模式,比较应用前后医护人员医保政策知晓情况及患者满意度。结果与应用前比,应用后的医护人员的医疗保险政策(78.63±10.21)分、医疗保险宣教(75.63±13.24)分、收费问题(79.63±17.52)分、拒付处理(79.86±10.54)分、医疗保险指标(77.63±10.43)分,均高于应用前(P<0.05);数据信息应用后,患者满意度由数据信息应用前的77.50%提升至90.50%(P<0.05)。结论医疗保险管理应用数据信息能加强医护人员对医疗保险政策的掌握,并提升患者的满意度。

浅析新财务制度下的医院成本核算策略

随着新财务制度的颁布实施,医院成本核算管理就面临着更高的要求,为了能够有效的发挥医院成本核算作用,必须要对其进行进一步完善实施。下面本文就对新财务制度下医院成本核算现状及改善对策进行分析。

对未来战争医院感染工作的几点思考

本文针对未来战争医院感染管理工作所面临的新特点、新情况和新要求,介绍了做好医院感染工作的几点思考和对策,有一定的参考价值。

术前抗甲亢治疗对心脏病合并甲亢患者心内直视术后并发症及血流动力学的影响

目的探讨术前行抗甲状腺功能亢进(甲亢)治疗对心脏病合并甲亢患者心内直视术后并发症及血流动力学的影响。方法选择心脏病合并甲亢患者13例(甲亢组)、甲状腺功能正常心脏病患者13例(对照组)。两组均行心内直视术治疗。甲亢组术前给予甲巯咪唑、心得安及对症治疗,甲亢症状控制治疗,控制基础代谢率(BMR)<20%行手术治疗。术中记录两组体外循环时间、主动脉阻断时间。分别于麻醉诱导前(T_1)及体外循环后4 h(T_2)、12 h(T_3)、1 d(T_4)、3 d(T_5)、5 d(T_6)测定甲状腺激素(T_H)、促甲状腺激素(T_SH);用多功能监护仪检测肺毛细血管楔压、中心静脉压,用热稀释法测定心输出量,计算体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左心室每搏做功指数(LVSWI)。结果患者均痊愈出院,未发生围术期严重并发症。两组体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组血清T_H水平均在T_5降至最低(P均<0.05),在T_6仍未恢复至术前水平;而血清T_SH水平均在正常范围内波动。两组SVRI、PVRI均在T_2达最高(P均<0.05),T_4恢复至术前水平;对照组LVSWI在T_3降至最低(P均<0.05),T_5恢复至术前水平,甲亢组在T_4降至最低(P均<0.05),T_6仍未恢复术前水平。T_2~T_6甲亢组SVRI、PVRI、LVSWI均低于对照组(P均<0.05)。结论合并甲亢的心脏病患者心内直视术术前有效抗甲亢治疗可预防甲状腺危象等严重并发症的发生,但对术后血流动力学影响不大。

心肌梗死后心室重构病理过程的研究进展

在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发展为心力衰竭（心衰）的过程中，左心室大小、形态、组织结构、功能状态发生了进行性变化，即梗死后心室重构（left ventricular remodeling，LVRM），其贯穿于整个病程的始终，是梗死后心力衰竭的主要病理基础，

原发性卵巢肿瘤125例临床病理分析

目的探讨儿童原发性卵巢肿瘤的临床病理特点及其治疗方法和预后。方法回顾性分析1986年8月～2006年12月收治儿童卵巢肿瘤125例的临床表现、腹腔镜、B超及磁共振检查结果,病理资料,血清肿瘤标志物,临床分期,治疗及预后。结果主要症状为腹部肿块(59.2%),腹胀(50.4%),腹痛(41.6%)。125例中良性肿瘤52例占41.6%,恶性61例占48.8%,交界性12例占9.6%。良性肿瘤均手术切除,术后预后好,仅1例复发,恶性肿瘤61例采用手术切除+术后放化疗,术后复发32例,复发病例治疗成功8例,余死亡。结论女童腹部肿块和腹痛应排除卵巢肿瘤可能;良性肿瘤治疗应切除肿瘤,恶性肿瘤可采取手术切除+术后放化疗。

miR-103通过抑制LATS2促进肝细胞肝癌侵袭转移的机制

目的研究原发性肝癌中miR-103的表达及对肝癌细胞系转移能力的影响。方法 RT-PCR检测miR-103在肝癌组织及肝癌源性细胞系中的表达。分别转染miR-103 mimic至L02细胞、转染miR-103抑制剂至HepG2细胞,CCK8法检测miR-103对细胞增殖的影响,TUNEL法检测miR-103对细胞凋亡的影响,Transwell实验检测miR-103对肿瘤细胞侵袭和转移的影响。生物信息学分析miR-103的靶基因,western blot验证靶基因表达与rmiR-103的相关性。结果 miR-103在肝癌标本和肝癌源性细胞系中表达上调,miR-103可以促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,Transwell实验结果表明miR-103增加细胞侵袭和转移能力。生物信息学分析表明拉特抑癌基因同源分子2(LA,TS2)为miR-103的潜在靶基因。miR-103的表达与LATS2呈负相关。结论以上数据证明miR-103通过抑制LA,TS2促进肝细胞肝癌侵袭转移,miR-103/LA,TS2失调有可能成为治疗肝癌的新靶点。

搏动灌注和非搏动灌注对肾功能的影响

目的研究体外循环(CPB)时应用搏动灌注(PP)和非搏动灌注(NPP)对患者术后肾功能的影响。方法拟行CPB的患者60例,采用随机、双盲的方法分为搏动灌注组(PP组)和非搏动灌注组(NPP组),每组30例。PP组在人工心肺机泵后串联双搏动式心肺辅助装置,在主动脉阻断期间采用搏动灌注。NPP组全程均采用非搏动灌注。两组灌流量控制在2.3～2.8 L/(min .m2)。分别于术前(T1)、CPB后4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)抽取外周静脉血及留取新鲜尿液,测定血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和尿β2-MG浓度。结果两组患者一般资料差异无统计学意义。与T1比较,两组血清Scr、BUN浓度在T4～T5明显升高(P<0.01);血清β2-MG、尿β2-MG浓度在T2～T5明显升高(P<0.05)。与NPP组比较,PP组血清Scr、BUN浓度在T4～T5明显降低(P<0.05);血清β2-MG、尿β2-MG浓度在T2～T5明显降低(P<0.05)。结论 PP能有效地减轻CPB后肾脏损伤,降低肾功能损害的程度。

全身麻醉患者苏醒期躁动80例原因分析及对策

目的:探讨全身麻醉患者苏醒期躁动的发生原因及对策。方法:选择全身麻醉手术患者450例,对不同手术的类别、麻醉方式、性别、性格、麻醉前用药、有无术后镇痛、拔管时机与术后发生躁动的关系及各种不良刺激所致苏醒期躁动的比例进行统计,同时对因药物所导致的躁动进行干预后统计。结果:450例患者中发生苏醒期躁动的有80例,占17.78%;疼痛、气管导管刺激、尿管刺激是苏醒期躁动发生的主要因素,所占比例分别为35.00%、23.75%、18.75%;不同手术种类、性别、性格、有无麻醉前用药、是否术后镇痛、拔管时机间苏醒期躁动发生比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导致苏醒期躁动发生的影响因素较多,包括手术种类、性别、性格、有无麻醉前用药、是否术后镇痛、拔管时机等,应针对性地予以适当处理,以保障血氧饱和度正常、呼吸通畅且平稳。

高同型半胱氨酸血症与疾病相关性的研究进展

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是蛋氨酸的中间代谢产物,辅助因子缺乏、遗传等因素可使血浆Hcy升高,导致高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine-mia,hHcy）的发生。近年来,大量研究表明,hHcy作为又一独立危险因子可加速动脉粥样硬化，本文就其目前相关研究，综述如下。