军队中小型医院药学服务模式的创新

我国的临床药学萌芽于20世纪60年代初期,与国外临床药学的起步一致,但是由于自身文化素质和历史条件的限制,直至20世纪70年代末80年代初,一些大型综合性医院根据自身的条件,开展了不同程度的临床药学工作;20世纪90年代胡晋红教授将国外药学服务理念引进国内,开始了“一切以患者为中心”的临床药学服务,也开启了军队医院药学服务的新模式。

老年病科临床药学服务模式

目的探讨部队中小型医院老年病科临床药学服务模式。方法 2010—2015年解放军第一五五中心医院临床药师进入老年病科,通过对6665例次进行临床查房、参与会诊和病例讨论、撰写药历、搜集药物不良反应、临床药学指导等方式,加强药学服务,对老年病科药学服务特点和存在的问题进行归纳总结。结果加强老年病科药学服务,对老年患者进行密切药学监护,能够提高患者依从性和治疗效果。结论药学服务越来越广泛受到医务工作者、患者和家属的认可,推广和加强药学服务也是医疗行业的必然趋势。

2015年某中小型军队医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某中小型军队医院(以下简称"某院")住院患者抗菌药物临床使用情况,以有效遏制抗菌药物的滥用、促进合理用药、控制细菌性耐药,保证医疗质量和医疗安全。方法:某院医务处、药械科、检验科、感染管理科和信息科运用合理医疗精细化管理平台,对某院2015年住院患者抗菌药物应用情况进行回顾性调查与综合分析,包括抗菌药物使用率、使用强度、联合用药、使用频度及使用量排序居前10位的药品等。结果:2015年某院住院患者抗菌药物整体使用率为47.56%(9 116/19 168)、使用强度为31.02 DDDs/(100人·d),达到国家对三级医院的要求;抗菌药物联合应用率为24.63%,微生物送检率为10.39%。结论:某院住院患者抗菌药物整体使用情况良好,但部分科室仍存在滥用抗菌药物的倾向,且微生物送检率远低于国家标准,加强抗菌药物相关知识的学习、合理应用抗菌药物仍是医院临床药学的重点工作之一。

临床药师在心胸外科查房的工作体会

目的:探讨在心胸外科开展临床药师查房工作的必要性、重要性及具体方式。方法:临床药师在心胸外科进行药学查房,主要为临床医师提供用药指导及抗菌药物合理应用管理措施的监管、使用华法林患者的用药教育及对护士进行药学知识的培训等内容。结果:临床药师通过在心胸外科的查房工作,提高了心胸外科围术期抗菌药物使用的规范性与合理性,并实时为临床医师提供用药指导,提高了医院合理用药水平。结论:临床药师参与外科查房工作效果显著,提高了临床医师合理用药水平及患者用药知识的宣教度,为促进医院药学发展提供了有力保障。

临床药师对外科髂窝脓肿患者治疗的药学监护

目的:探讨临床药师通过对髂窝脓肿患者治疗进行药学监护的要点,为临床提供合理用药建议。方法:针对1例外科髂窝脓肿病例,临床药师根据抗菌药物的抗菌谱及药代动力学特点为患者提供个体化给药及药品不良反应的分析,进行抗菌药物局部使用情况的探讨。结果:临床药师为髂窝脓肿患者选择了克林霉素联合单环β-内酰胺类抗菌药物氨曲南的抗感染治疗方案,并指出了庆大霉素+甲硝唑局部冲洗的不规范使用,给予了合理化使用建议。结论:通过临床药师对患者的药学监护,为患者制定个体化给药方案,促进了临床合理用药。

注射用磷酸肌酸钠致过敏性休克1例

1病例 患者,女性,69岁,因发作性心前区疼痛10 a、加重伴心悸1周,于2012年2月6日入院。既往有冠心病史10 a,原发性高血压病史6 a,脑梗死、颈椎病病史3 a,长期口服马来酸依那普利、阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参滴丸治疗,有青霉素过敏史。入院症状为胸闷、心悸,反复心前区、后背部疼痛,

2015年我院去甲万古霉素临床应用专项点评分析

目的对我院去甲万古霉素的使用进行专项点评分析。方法抽取2015年我院使用去甲万古霉素的71例住院患者病例,对去甲万古霉素使用指证、用法用量、病原学检查、特殊级抗菌药物申请记录和不良反应等情况进行汇总分析。结果 71例使用去甲万古霉素的病例中治疗用药66例(占93%),预防用药5例(7%);主要治疗感染类型为肺部感染(45.5%)、血流感染(15.1%)、皮肤软组织感染(12.1%),结果治疗痊愈28例(占42.4%);病原学送检率66.7%,联合抗菌药物使用率66.2%;用药合理率为53.5%,用药不合理情况主要为使用后未进行肝肾功能监测(48%)、未做病原学培养(33%)、未签署特殊级抗菌药物申请单或病程记录中未记载(8.5%)等。药物不良反应共发生率1.4%。结论应加强我院去甲万古霉素的使用管理,逐渐规范使用指证和不良反应的监测。

临床药师对临床抗感染治疗典型病例分析

目的探讨临床药师参与临床抗感染治疗方法,为临床药师工作积累经验。方法对我院临床药师参与抗感染治疗案例进行分析。结果通过对抗感染治疗案例的分析,提高了临床抗感染治疗水平。结论通过临床药师的工作提高了我院抗菌药物的合理使用水平,减少了细菌耐药的产生。

兰索拉唑致锥体外系反应1例

兰索拉唑（lansoprazole）是1992年首次在日本上市的第二代质子泵抑制剂，对于胃酸分泌具有很强的抑制作用。临床治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征。常见的不良反应有头痛、便秘、腹泻、发热、瘙痒和皮疹等，严重的中枢神经系统不良反应少见，尤其是锥体外系反应，卢勇等[1]引用的文献在法国药物警戒系统中有关于该药锥体外系反应的1例报道，

基因分型指导肺栓塞患者的华法林个体化药物治疗

目的 全面探究如何利用基因检测的结果来更好地进行华法林个体给药.方法 对比2例初次使用华法林来治疗肺栓塞的患者,并有效通过基因分型法来计算华法林的使用剂量.结果 通过基因检测的方法有效地进行华法林个体给药,并在之后更好地优化给药方案.结论 药剂师能够通过有效地运用药物基因检测工具优化华法林个体给药,从而更好地实现个体给药和治疗目标.