XAGE—1b mRNA在肝癌、肝硬化、良性肝病患者和健康人血液中的表达

目的 探讨原发性肝癌、肝硬化、良性肝病患者和健康人血液中XAGE-1b mRNA表达的差异及意义。方法 采集125例原发性肝癌患者、23例肝硬化患者、34例良性肝病患者、41例健康志愿者静脉血，实时荧光定量PCR 检测其中XAGE-1b mRNA的表达。结果 原发性肝癌患者、肝硬化患者、良性肝病患者、健康人血液中XAGE-1b mRNA 的表达量分别为3.72（0.93，10.2）×10-5、0（0，0.56）×10-5、0（0，0）×10-5、0（0，0）×10-5。原发性肝癌患者表达量显著高于肝硬化、良性肝病患者和健康人，肝硬化患者表达量高于良性肝病患者和健康人，良性肝病患者与健康人的表达量差异无统计学意义。以8.385×10-7为最佳临界值，XAGE-1b mRNA诊断原发性肝癌的敏感性为80.0%，特异性为89.8%，阳性预测值90.9%，阴性预测值77.9%。肝癌患者的阳性率为80.0%，肝硬化患者的阳性率为30.4%。结论 XAGE-1b mRNA可作为一种肿瘤标志物诊断原发性肝癌，并有利于肝癌、肝硬化、良性肝病的鉴别。

腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床应用

随着腹腔镜技术的发展和普及，许多开放性手术已经逐渐被微创的腹腔镜手术所代替，腹腔镜微创治疗胆总管结石进入了发展期并广泛应用于临床。我们采用腹腔镜胆总管探查取石后行一期缝合胆总管67例，取得满意疗效。

肠腔分流并选择性冠状血管缝扎术治疗成人门静脉海绵样变性引起的上消化道出血

目的探讨肠腔分流并选择性冠状血管缝扎术对成人门静脉海绵样变性的治疗作用及其临床价值。方法对26例成人门静脉海绵样变性行肠腔分流、脾动脉结扎、选择性冠状静脉缝扎术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例，分流术后自由门静脉压力为（24．8±2．7）cmH20，与术前的（34．4±4．7）cmH20比较差异有统计学意义（t=12．30，P〈0．01）。术后并发轻微肝性脑病1例，应激性溃疡出血1例，均通过非手术治疗后痊愈。23例得到随访，随访时间6个月～4．5年，无再出血病例。结论肠腔分流并选择性胃冠状血管缝扎术对成人门静脉海绵样变性是安全、有效、合理的手术方式。