经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 探讨用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的安全性、可行性及优势.方法 2011年6月至2012年11月间100例胆囊良性疾病按手术日分为两组,由同一手术组医师分别施行经脐单孔LC与三孔LC,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、术后住院时间及腹壁美容满意度评分.结果 两组手术均获成功.单孔组与三孔组相比,虽然手术时间比较长[（69.1±17.2）min 与（49.8±13.6） min,P＜0.05],但术后切口疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低（1.2±1.0与2.5±1.2,P＜0.05）,腹壁美容满意度评分高[（4.3±0.7）分与（3.6±0.6）分,P＜0.05];而术后肠功能恢复时间[（20.8±10.5） h 与（21.3±10.6） h,P＞0.05 ]、术中出血量[（20.5±13.2） ml与（18.9±14.2） ml,P＞0.05]、术后住院天数[（2.7±1.2） d 与（2.8±1.0）d,P＞0.05]两组间差异均无统计学意义.结论 经脐单孔LC可取得与三孔LC相同的临床结果,此术式安全可行,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好.

CT和MRCP在肝门部胆管癌术前诊断分型中的价值

目的探讨CT和磁共振胰胆管成像（MRCP）在肝门部胆管癌患者术前诊断分型中的应用价值。方法对40例经术后病理学证实的肝门部胆管癌患者影像学资料进行回顾性分析，采用Bismuth-Corlette分型标准比较术前及术后的分型结果。结果CT和MRCP对肝门部胆管癌术前诊断分型准确率分别为80．0％、92．5％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRCP对肝门部胆管癌的术前诊断分型准确率较CT高，对术前手术方式的选择有重要的参考价值和临床意义。