四种不同仪器测量白内障患者术前角膜曲率和散光的比较

目的:比较波前像差仪OPD-Scan Ⅲ、光学相干生物测量仪IOL Master、三维眼前节分析系统Pentacam及自动电脑验光仪KR-8900四种不同仪器测量角膜曲率、角膜散光的差异性和一致性,指导白内障术前检查应用。方法:前瞻性临床研究。选取2017-04/06在我院就诊的白内障患者45例86眼,分别应用OPD-ScanⅢ与Pentacam、IOL Master、KR-8900测量患者受检眼角膜曲率(K1、K2)和散光轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用配对样本t检验对测量结果的差异进行比较,相关性分析采用线性相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析。结果:在测量K1值时,OPD-ScanⅢ与IOL Master测量值的差异有统计学意义(P<0.001);在测量K2、Km值时,OPD-ScanⅢ与IOL Master、Pentacam测量值的差异均有统计学意义(P<0.05);OPD-ScanⅢ与另外3种仪器的其他测量值间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析,其结果显示:OPD-ScanⅢ与KR-8900、IOL Master及Pentacam测量值间均有一定相关性(r=0.408～0.980,P<0.001)。Bland-Altman散点图中,OPD-ScanⅢ与Pentacam及IOL Master在测量角膜曲率时一致性较差,与KR-8900的一致性较好;OPD-ScanⅢ与KR-8900、IOL Master、Pentacam在测量角膜散光时一致性较差。结论:OPD-ScanⅢ具有操作简单方便、非接触式等优点。测量角膜曲率时,OPD-ScanⅢ与KR-8900一致性较好,可以相互替换,与Pentacam及IOL Master一致性较差;测量角膜散光时,OPD-ScanⅢ与KR-8900、IOL Master及Pentacam一致性较差,使用时需根据4种仪器的原理、适用范围及临床情况加以衡量。

眼外伤继发性青光眼78例临床分析

目的探讨眼外伤继发性青光眼的病因、临床表现、治疗方法和治疗效果。方法对78例(78只眼)眼外伤继发性青光眼患者的病因、治疗方法及治疗效果进行分析。结果眼内出血33只眼(42%);房角损伤19只眼(24%);晶状体脱位11只眼(14%);炎性增殖粘连10只眼(13%);晶状体破裂5只眼(7%)。单纯药物治疗28只眼(36%);手术治疗(包括前房冲洗、滤过手术、晶状体摘除手术、玻璃体切割手术和联合手术)50只眼(64%)。治疗后随访3～12个月,眼压正常者(10～21 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)61只眼(78%);眼压>21 mmHg者17只眼(22%)。结论眼外伤继发青光眼病因复杂,应针对不同病因及时治疗,尽可能保护视功能。