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显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征 被引量:1
1
作者 张银清 陈汉民 +3 位作者 张剑宁 贺晓生 廖圣芳 余锦刚 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第8期721-721,共1页
关键词 脂肪瘤 脊髓栓系综合征 显微外科手术 治疗 手术方法
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脑梗死伴吞咽障碍患者的康复训练 被引量:14
2
作者 张银清 陈汉民 +2 位作者 余锦刚 尹家和 黄国河 《中国临床康复》 CSCD 2003年第19期2754-2754,共1页
早期对脑梗死伴吞咽障碍患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩。因此,对脑梗死患者应及早认识、及时进行吞咽功能障碍的康复治疗,有利于患者的全面康复。
关键词 脑梗死 吞咽障碍 功能训练 康复治疗 并发症 摄食训练 针刺 基础训练
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高压氧综合治疗弥漫性轴索损伤104例 被引量:6
3
作者 廖圣芳 陈汉民 +1 位作者 张银清 王玉差 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期968-968,共1页
关键词 高压氧综合治疗 弥漫性轴索损伤 颅脑损伤 康复治疗
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综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能的影响 被引量:4
4
作者 张银清 陈汉民 +3 位作者 庄冬萍 余锦刚 尹家和 黄国河 《中国临床康复》 CSCD 2004年第4期695-695,共1页
为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响,将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组,每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练,对照组仅给予常规治疗或单一康复训练,分别于康复训练当天及... 为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响,将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组,每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练,对照组仅给予常规治疗或单一康复训练,分别于康复训练当天及治疗后8周采用Fugl-Meyer(FMA)评估肢体运动功能,采用LOTCA评估认知功能。经8周康复训练后,两组患者肢体运动及认知功能评分均有明显改善,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示综合康复训练可明显改善恢复期重型脑损伤患者运动及认知功能。 展开更多
关键词 康复训练 重型脑损伤 恢复期 认知功能 运动功能 治疗
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重型颅脑损伤脑灌注压监测的临床研究
5
作者 陈汉民 廖圣芳 张银清 《福建医药杂志》 CAS 2003年第2期39-40,共2页
目的 研究重型颅脑损伤患者 CPP监测的临床意义。方法 对 4 2例重型颅脑损伤病人持续 ICP、CPP及 MAP监测。结果  CPP≥ 8.0 k Pa组死亡率 7.1% (2 / 2 8) ,CPP<8.0 k Pa死亡率 78.6 % (11/ 14 ) ,两组比较有显著性差异 (u检验 ,P... 目的 研究重型颅脑损伤患者 CPP监测的临床意义。方法 对 4 2例重型颅脑损伤病人持续 ICP、CPP及 MAP监测。结果  CPP≥ 8.0 k Pa组死亡率 7.1% (2 / 2 8) ,CPP<8.0 k Pa死亡率 78.6 % (11/ 14 ) ,两组比较有显著性差异 (u检验 ,P<0 .0 0 1)。 18例 CPP下降 (<9.33k Pa) ,分为 ICP增高 6例 ,ICP增高同时 MAP降低 9例 ,MAP降低 3例。结论 颅脑损伤后 CPP高低影响病人预后 ,通过监测 ICP、 CPP和 MAP变化 ,分析 CPP下降原因 ,采取针对性治疗措施 ,维持 CPP,改善预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑灌注压 监测 临床研究 临床意义 ICP CPP MAP 治疗
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偏瘫体操对重型颅脑损伤偏瘫患者的康复作用 被引量:3
6
作者 廖圣芳 陈汉民 +1 位作者 张银清 王玉差 《中国临床康复》 CSCD 2003年第2期244-245,共2页
目的:探讨偏瘫体操对重型颅脑损伤偏瘫患者的康复疗效。方法:早期行偏瘫体操康复训练重型颅脑损伤偏瘫患者与同等条件下但未行偏瘫体操康复训练的同类患者比较。结果:经过偏瘫体操训练3个月后,提高1个级别为有效,提高2个级别为显效。2... 目的:探讨偏瘫体操对重型颅脑损伤偏瘫患者的康复疗效。方法:早期行偏瘫体操康复训练重型颅脑损伤偏瘫患者与同等条件下但未行偏瘫体操康复训练的同类患者比较。结果:经过偏瘫体操训练3个月后,提高1个级别为有效,提高2个级别为显效。2组患者疗效经X2检验,差异有非常显著性意义(P<0.01),康复组疗效显著优于对照组。结论:重型颅脑损伤偏瘫患者早期加用偏瘫体操进行康复干预,能更快更好更大程度改善患者的平衡功能、运动功能,进而提高日常生活能力。 展开更多
关键词 体操 重型颅脑损伤 偏瘫 康复训练
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高压氧改善儿童创伤性脑梗死患者运动语言功能
7
作者 张银清 陈汉民 +2 位作者 黄国河 余锦刚 尹家和 《中国临床康复》 CSCD 2004年第1期154-154,共1页
将42例小儿创伤性脑梗死患者分为高压氧组和对照组,高压氧组在药物治疗基础上行高压氧治疗。对照组行单纯药物治疗,对两组疗效进行比较。结果治疗10d后高压氧组有效率90%(18/20),对照组有效率41%(9/22)说明高压氧综合治疗对小儿创伤性... 将42例小儿创伤性脑梗死患者分为高压氧组和对照组,高压氧组在药物治疗基础上行高压氧治疗。对照组行单纯药物治疗,对两组疗效进行比较。结果治疗10d后高压氧组有效率90%(18/20),对照组有效率41%(9/22)说明高压氧综合治疗对小儿创伤性脑梗死患者疗效显著。 展开更多
关键词 高压氧 儿童 创伤性脑梗死 运动语言功能 治疗
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腹腔穿刺在诊断重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤中的应用
8
作者 廖圣芳 陈汉民 +1 位作者 张银清 王玉差 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第2期127-127,共1页
关键词 腹腔穿刺 诊断 重型颅脑损伤 腹部闭合性损伤 并发症
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颅骨修补术后钛板外露的原因分析及防治 被引量:14
9
作者 吴国鑫 黄金楷 +1 位作者 蔡刚峰 廖圣芳 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1040-1041,共2页
颅骨修补术是神经外科的常见手术,研究表明,早期行颅骨修补术可改善颅骨缺损处脑组织的血流灌注,从而改善患者的生命质量。然而,颅骨修补手术虽然简单易行,但仍存在术后继发性颅内血肿、皮下积液,后期钛板松动翘起、头皮感染破溃... 颅骨修补术是神经外科的常见手术,研究表明,早期行颅骨修补术可改善颅骨缺损处脑组织的血流灌注,从而改善患者的生命质量。然而,颅骨修补手术虽然简单易行,但仍存在术后继发性颅内血肿、皮下积液,后期钛板松动翘起、头皮感染破溃致钛板外露等并发症,其中以各种原因导致的钛板外露最为棘手,其不仅可能导致颅骨修补手术失败,需行二次手术取出钛板,而且增加患者的痛苦及经济负担。本研究纳入解放军第一八。 展开更多
关键词 颅骨修补术 修补术后 钛板 外露 原因分 颅骨修补手术 继发性颅内血肿 防治
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开放性颅脑损伤合并前颅底粉碎性骨折的重建 被引量:6
10
作者 黄国河 陈少伟 +2 位作者 吴国鑫 林诗荣 张义王 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期120-121,共2页
开放性颅脑损伤是一种较为常见的颅脑损伤,合并前颅底粉碎性开放性骨折是开放性颅脑损伤清创手术中的难点之一,颅底骨折片复位及严密修补硬脑膜是颅底修复的关键。我院2010年1月--2012年12月采用前颅底开放性颅脑损伤重建治疗23例患... 开放性颅脑损伤是一种较为常见的颅脑损伤,合并前颅底粉碎性开放性骨折是开放性颅脑损伤清创手术中的难点之一,颅底骨折片复位及严密修补硬脑膜是颅底修复的关键。我院2010年1月--2012年12月采用前颅底开放性颅脑损伤重建治疗23例患者,取得满意的疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 开放性颅脑损伤 粉碎性骨折 前颅底 开放性骨折 颅底修复 重建治疗 手术中 硬脑膜
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气管切开术后患者专用病号服的设计与应用 被引量:8
11
作者 蔡冬梅 陈玉珍 《中华现代护理杂志》 2015年第14期1633-1633,共1页
神经外科患者由于昏迷时间长,气道分泌物较多,为保持气道通畅需行气管切开,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物滞留所致呼吸困难。而普通病号服不仅穿脱困难、费时费力,而且不利于保持气道畅通,增加患者的痛苦;... 神经外科患者由于昏迷时间长,气道分泌物较多,为保持气道通畅需行气管切开,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物滞留所致呼吸困难。而普通病号服不仅穿脱困难、费时费力,而且不利于保持气道畅通,增加患者的痛苦;同时穿普通病号服也不利于医护人员的治疗护理和病情观察。有的医护人员通过将病号服反穿方便穿戴,但是为避免气管套管口被衣领遮盖,在穿戴时常常使患者的双肩或者胸部暴露在外,易使患者受凉感冒,从而导致病情加重。为此,我科自行设计一种用于气管切开术后患者的医用服,取得了良好的效果,现介绍如下。 展开更多
关键词 术后患者 气管切开 病号服 设计 喉源性呼吸困难 下呼吸道分泌物 应用 神经外科患者
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重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分相关性分析 被引量:6
12
作者 张银清 陈汉民 +2 位作者 尹家和 黄国河 余锦刚 《中国综合临床》 北大核心 2004年第8期719-720,共2页
目的 探讨重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)与预后的关系。方法 112例重型颅脑损伤并发肺部感染患者分为GCS 3~ 5分组和GCS 6~ 8分组 ,对其预后进行比较。结果 GCS 3~ 5分组较GCS 6~ 8分组肺部感染发生率显著增... 目的 探讨重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)与预后的关系。方法 112例重型颅脑损伤并发肺部感染患者分为GCS 3~ 5分组和GCS 6~ 8分组 ,对其预后进行比较。结果 GCS 3~ 5分组较GCS 6~ 8分组肺部感染发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ;肺部感染 1周内得到有效控制较未得到有效控制的病死率明显降低 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,肺部感染 1周内得到有效控制的病例 ,其预后与GCS评分显著相关。结论 重型脑损伤后肺部并发症与GCS昏迷评分密切相关 ,可做为判断预后的指标之一。 展开更多
关键词 颅脑损伤 感染 肺部 格拉斯哥昏迷评分
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气管插管固定装置的改良与临床应用 被引量:7
13
作者 连春鸯 陈玉珍 林明红 《中华现代护理杂志》 2016年第18期2646-2647,共2页
气管插管是神经外科抢救重症、急诊或治疗择期手术患者的过程中经常用到的重要方法,为治疗呼吸骤停、气道阻塞、缺氧或通气不足等提供条件,促进患者的有效通气,为患者提供必需的氧气,对维持患者生命具有重要意义。临床上使用的欣皮... 气管插管是神经外科抢救重症、急诊或治疗择期手术患者的过程中经常用到的重要方法,为治疗呼吸骤停、气道阻塞、缺氧或通气不足等提供条件,促进患者的有效通气,为患者提供必需的氧气,对维持患者生命具有重要意义。临床上使用的欣皮固导管固定装置 F 型,解决了传统的固定方法存在的不足,但在使用过程中仍存在缺点和不足。解放军第一八○医院神经外科曾有2例患者(重型颅脑损伤术后及脑膜瘤择期术后各1例),均予欣皮固导管固定装置 F 型固定,患者较躁动,均使用约束带约束四肢及丙泊酚组液适当镇静,然而出现意外脱管。分析其原因:首先,该固定带是单条带结构;其次,患者较躁动或神志清楚患者,该固定装置在患者舌头推顶下,F 型固定装置可滑落至患者颈部。由于意外脱管后及时发现和处理,未发生严重并发症。2014年11月后,笔者对新型固定装置进行改良,并对94例气管插管患者用改良的方法进行固定,未再出现意外脱管,现报道如下。 展开更多
关键词 革新推广 气管插管固定装置 应用
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重型脑外伤后二次致伤因素对患者预后的影响 被引量:7
14
作者 张银清 陈汉民 +1 位作者 廖圣芳 余锦刚 《中国综合临床》 北大核心 2004年第2期155-156,共2页
目的 探讨重型脑外伤合并二次脑创伤对患者预后的影响。方法 回顾性分析 4 2 0例重型脑外伤患者的临床资料 ,根据伤后并发二次脑创伤高危因素情况人为分成A、B、C、D四组 ,采用GCS创伤分级标准于伤后 1个月进行评定。比较各组患者病... 目的 探讨重型脑外伤合并二次脑创伤对患者预后的影响。方法 回顾性分析 4 2 0例重型脑外伤患者的临床资料 ,根据伤后并发二次脑创伤高危因素情况人为分成A、B、C、D四组 ,采用GCS创伤分级标准于伤后 1个月进行评定。比较各组患者病死率及治愈率。结果 A组病死率明显低于其它各组 ,治愈率明显高于其它各组 ;伤后并发高危因素越多 ,死残率越高。结论 高热、低氧血症、休克及电解质紊乱等均属于二次脑创伤指标 ,直接参与了颅脑伤继发性病理损害 ,严重影响重型脑外伤患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 二次脑创伤 预后
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针刺联合高压氧治疗颅脑外伤术后偏瘫的临床疗效 被引量:5
15
作者 张义王 陈雅燕 +1 位作者 陈毕能 蔡刚峰 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第A02期29-31,共3页
目的探讨针刺联合高压氧治疗颅脑外伤术后偏瘫的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年3月解放军第一八0医院收治的颅脑外伤术后偏瘫患者72例,随机分为两组,每组36例。对照组应用常规治疗,研究组应用针刺联合高压氧治疗,比较两组患者经... 目的探讨针刺联合高压氧治疗颅脑外伤术后偏瘫的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年3月解放军第一八0医院收治的颅脑外伤术后偏瘫患者72例,随机分为两组,每组36例。对照组应用常规治疗,研究组应用针刺联合高压氧治疗,比较两组患者经治疗后的有效治愈率以及两组患者治疗前、后的简化Fugl-Meyer运动功能评分结果与偏瘫痉挛状态CSI评分结果。结果 72例颅脑外伤术后偏瘫患者有效治愈35例,其中研究组有效治愈率61.1%(22/36),对照组有效治愈率36.1%(13/36),研究组干预效果好于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的简化FuglMeyer运动功能评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的CSI评分评分显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合高压氧治疗方法相较于常规方法对颅脑外伤术后偏瘫的有效治愈率更高,对颅脑外伤术后偏瘫患者的肢体功能的恢复改善更佳,因而应当在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 颅脑外伤术后偏瘫 针刺治疗 电针治疗 高压氧治疗 Fugl测定
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鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重症高血压脑出血并胃瘫中的应用研究 被引量:4
16
作者 廖圣芳 《中国综合临床》 2015年第10期899-903,共5页
目的探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重症高血压脑出血并胃瘫患者中的应用效果。方法将2011年1月至2014年6月入院的56例重症高血压脑出血并胃瘫患者作为研究组,将2007年1月至2010年12月入院的同类患者52例作为对照组。研究组患者于确... 目的探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重症高血压脑出血并胃瘫患者中的应用效果。方法将2011年1月至2014年6月入院的56例重症高血压脑出血并胃瘫患者作为研究组,将2007年1月至2010年12月入院的同类患者52例作为对照组。研究组患者于确诊并发胃瘫后采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式;对照组常规先采用鼻胃管营养方式,15d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗。观察两组患者体质量、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标以及并发症的发生情况。病后3个月时按日常生活能力(ADL)分级法评定预后,将Ⅰ~Ⅲ级归为预后良好,Ⅳ、Ⅴ级及死亡归为预后不良。结果治疗前两组体质量差异无统计学意义,4周后研究组与对照组平均体质量比较差异有统计学意义[(57.2±5.3)kg与(52.8±4.9)kg;t=4.33,P〈0.01)];入院后3、4周研究组的血清白蛋白分别为(34.5±3.3)、(37.8±3.8)g/L,前白蛋白为(202.3±16.7)、(216.9±17.1)g/L,血红蛋白为(119.4±12.1)、(126.2±12.8)g/L,对照组血清白蛋白分别为(30.7±3.1)、(34.1±3.4)g/L,前白蛋白为(179.6±15.2)、(203.1±15.4)g/L,血红蛋白为(107.7±11.3)、(113.5±11.9)g/L,研究组营养状态明显优于对照组(t值分别为6.16、5.32、7.37、4.85、5.18、5.32,P均〈0.01);而并发症明显少于对照组(P均〈0.05);3个月后研究组预后良好率为80.36%(45/56),对照组为61.54%(32/52),差异有统计学意义(χ2=4.67,P〈0.05)。结论对于重症高血压脑出血并胃瘫患者采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式,可有效改善患者的营养状态,增强机体抵抗力,降低并发症发生率,明显改善预后。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 胃瘫 胃肠外营养 鼻空肠管营养 鼻胃管减压
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亚低温对高血压病脑出血患者血清SOD、LPO的影响 被引量:3
17
作者 张银清 陈汉民 +1 位作者 廖圣芳 余锦刚 《中国医师进修杂志》 2003年第16期31-32,共2页
目的 探讨亚低温对高血压病脑出血的疗效及对血清超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化脂质 (LPO)的影响。方法  57例高血压病脑出血患者随机分为亚低温组 (2 9例 )及常温对照组 (2 8例 ) ,亚低温组入院或术后 6h入NICU病房行亚低温治疗 ,治... 目的 探讨亚低温对高血压病脑出血的疗效及对血清超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化脂质 (LPO)的影响。方法  57例高血压病脑出血患者随机分为亚低温组 (2 9例 )及常温对照组 (2 8例 ) ,亚低温组入院或术后 6h入NICU病房行亚低温治疗 ,治疗前及治疗后第 3、7天分别测定血清SOD、LPO含量变化 ,并与常温对照组进行比较。结果 治疗前两组患者SOD、LPO含量无显著差异 (P >0 .0 5) ;经治疗后两组患者SOD水平均上升 ,LPO水平均下降 ,治疗后第 3、7天 ,亚低温组血清SOD水平较常温对照组明显升高 ,LPO明显降低 ,两组比较差异显著 ((P <0 .0 1 )。亚低温组病死率 (1 3 8% )明显低于常温对照组 (32 1 % ) (P <0 .0 5)。结论 亚低温治疗可有效抑制氧自由基生成 ,减轻脂质过氧化反应 ,对脑组织的结构与功能起保护作用 。 展开更多
关键词 亚低温治疗 高血压病脑出血 超氧化物歧化酶 过氧化脂质
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第三脑室与基底池CT形态改变对脑挫裂伤预后的影响 被引量:2
18
作者 张银清 陈汉民 +2 位作者 余锦刚 尹家和 黄国河 《中国综合临床》 北大核心 2004年第6期526-527,共2页
目的 探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池CT征象改变与患者预后的关系。方法 对 2 78例脑挫裂伤患者CT资料进行回顾分析。根据首次CT扫描第三脑室和基底池形态改变分为 4组 ;A组 (73例 ) :第三脑室和基底池形态正常 ;B组 (6 8例 ) :第三... 目的 探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池CT征象改变与患者预后的关系。方法 对 2 78例脑挫裂伤患者CT资料进行回顾分析。根据首次CT扫描第三脑室和基底池形态改变分为 4组 ;A组 (73例 ) :第三脑室和基底池形态正常 ;B组 (6 8例 ) :第三脑室呈条形或基底池轻度受压 ;C组 (70例 ) :第三脑室呈线形和基底池明显受压 ;D组 (6 7例 ) :第三脑室和基底池均消失。观察第三脑室基底池改变与预后的关系。结果 第三脑室和基底池形态与颅内压、GCS评分密切相关 ,第三脑室基底池形态改变越明显 ,恢复越差 ,病死率越高 ,各组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤预后密切相关 ,是判断预后的有效指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 影像学检查 预后
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重型颅脑损伤后血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系 被引量:1
19
作者 张银清 陈汉民 +2 位作者 黄国河 尹家和 余锦刚 《中国综合临床》 北大核心 2005年第1期51-52,共2页
目的 探讨重型颅脑损伤患者血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系。方法 对 6 5例重型颅脑损伤患者 ,根据伤后是否合并消化道出血分为出血组及无出血组 ,用放射免疫法分别于入院时及第3、7、14天测定血清胃泌素含量并与正常对照组进... 目的 探讨重型颅脑损伤患者血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系。方法 对 6 5例重型颅脑损伤患者 ,根据伤后是否合并消化道出血分为出血组及无出血组 ,用放射免疫法分别于入院时及第3、7、14天测定血清胃泌素含量并与正常对照组进行比较。结果 重型颅脑损伤早期血清胃泌素含量均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;3~ 7d达高峰 ,伤后 1周内有、无出血组间差异明显 (P <0 .0 1) ;随着病情好转 ,血清胃泌素值逐渐下降 ,伤后 2周 ,出血组血清胃泌素水平明显高于无出血组 (P <0 .0 1)。结论 血清胃泌素浓度与脑损伤程度及消化道出血呈正相关 ,早期动态观察血清胃泌素含量变化对判断病情及预后有重要意义。 展开更多
关键词 颅脑损伤 消化道出血 胃泌素
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小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析
20
作者 廖圣芳 陈汉民 张银清 《中国综合临床》 北大核心 2004年第6期568-568,共1页
关键词 硬膜外血肿 误诊 儿童 小儿 外伤 临床资料
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