腹腔镜肾细胞癌根治术对T_2期肾细胞癌患者疗效、肿瘤相关因子及不良反应的影响分析

目的探索腹腔镜肾细胞癌根治术对T_2期肾细胞癌患者临床疗效、肿瘤相关因子及不良反应的影响。方法选取120例T2期肾细胞癌患者的病历资料,根据治疗方法不同分为腹腔镜组(70例)和开腹组(50例)。观察并比较两组患者术后临床疗效,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、下床时间、拔管时间、术后进食时间以及住院天数均明显少于开腹组,手术时间明显长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组患者术后疗效优于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,腹腔镜组患者TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后24 h两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平均较本组术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者不良反应发生例数少于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T_2期肾细胞癌患者选择腹腔镜根治术治疗能够降低患者肿瘤相关因子水平,提高治疗效果,减少术后不良反应。

外伤后继发性腹膜后纤维化致输尿管梗阻治疗的临床分析

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）是一种以腹膜后纤维脂肪组织增生为特征的非特异性非细芮性炎症，常引起腹膜后广泛纤维化，可使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻。其中有大约2／3的患者病因不明，称为特发性RPF，而另外1／3常与外伤、约物（如麦角新碱、止痛药、抗高血压药等）、放射性照射和肿瘤等因素有关，称为继发性RPF。虽然继发于外伤的RPF较少见，但一旦出现，输尿管梗阻发生率极高，临床上对此缺乏足够的认识，导致此类疾病常被忽视或误诊、误治。