胃大部切除术后输入袢坏死的预防和外科治疗

目的探讨胃大部切除术后输入袢坏死的原因及防治措施。方法对6例胃大部切除术后并发输入袢坏死病人的临床资料进行回顾性分析。结果6例病人均经两次手术而治愈,无围手术期死亡。结论预防胃大部切除术后输入袢坏死的关键是防止和及时治疗各种原因引起的胃大部切除术后输入袢急性梗阻。简短剖腹探查术是处理胃大部切除术后输入袢坏死的一种有效的方法,值得进一步推广应用。

胆道镜配合钬激光术中治疗难取性胆管结石的临床应用体会

目的探讨胆道开放手术中经胆道镜配合钬激光治疗难取性肝内胆管结石的方法、疗效及安全性。方法 56例难取性肝内胆管结石采取经胆道镜配合钬激光碎石治疗。结果 53例一次性完全清除;3例碎石未能一次性完全清除结石,需再用切肝或胆管切开取石。一次性清除率为94.6%。全组病例未发生胆道损伤出血、胆漏、感染等并发症。结论术中胆道镜配合钬激光碎石是治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的技术。

Ⅰ,Ⅱ期乳癌行改良根治术及保乳术近期疗效对比分析

目的探讨Ⅰ,Ⅱ期乳癌行保乳术的可行性。方法分析5年间分别采用改良根治术及保乳术治疗的396例Ⅰ,Ⅱ期乳癌患者的临床资料,并对两组的生存率、局部复发率、生活满意度进行随访调查和比较。结果改良组和保乳组和生存率(94.28%vs.96.30%)和局部复发率(5.71%vs.6.17%)差异无统计学意义;生活满意度保乳组明显优于改良组(87.65%vs.73.65%)(P<0.05)。结论乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的疗效。同时乳房外形良好,符合美学要求,并有利于提高乳腺癌患者的生活质量。

肝移植术后多次妊娠二次成功分娩一例

1临床资料 患者女，22岁。因肝硬化失代偿期反复食管静脉曲张大出血于2002年12月入院。入院后因无匹配的供肝而等待时间较长，期间上消化道大出血1次，经对症治疗后症状缓解。患者于2003年4月14日在全麻下行同种异体原位背驮式全肝移植，术后恢复良好，使用三联免疫抑制剂方案：