阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究

目的对比阴道镜活检与人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取中国解放军第一八一医院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2 560例已婚妇女为研究对象,其中行阴道镜活检的妇女560例为阴道镜活检组,行HPV检测的妇女2 000例为HPV检测组。将两组检查结果进行对比分析。结果阴道镜活检组HPV阳性率为44.46%,HPV检测组HPV阳性率为42.55%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜活检的灵敏性为58.7%,特异性为35.5%,准确率为55.2%;而HPV检测的灵敏性为48.9%,特异性为28.2%,准确率为45.7%,两组特异性及准确率对比,差异有统计学意义(P<0.05),而灵敏性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜活检与HPV检测对宫颈病变诊断均有一定的价值,联合应用能有效提高检测准确率。

COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局影响临床分析

目的探讨COOK宫颈球囊联合人工破膜产前干预促宫颈成熟对于新生儿结局的影响。方法收集2014年11月至2016年10月在解放军第一八一医院产科住院待产有引产指征的111例产妇的临床资料,采用随机数字表法分为两组:58例用COOK宫颈球囊后行人工破膜的产妇纳入试验组;53例静滴催产素+人工破膜引产的纳入对照组。对两组孕妇情况以及新生儿结局进行对比分析。结果试验组新生儿5min Apgar评分与对照组比较无统计学差异(t=3.08,P>0.05),新生儿窒息复苏病率、感染病率差异无统计学意义(χ2值分别为2.96,2.14,均P>0.05)。试验组新生儿高胆红素血症病率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.43,P<0.05)。试验组年龄、孕周、产次与对照组比较无统计学差异(t值分别为2.33、3.11、2.58,均P>0.05)。试验组羊水少、胆汁淤积、妊娠期糖尿病、过期妊娠与对照组无统计学差异(χ2值分别为5.48、6.02、5.33、5.89,均P>0.05)。试验组宫颈成熟率(χ2=8.64)、点滴催产素时间、总产程(t值分别为10.54、7.62)与对照组比较差异较显著(均P<0.05)。结论 COOK宫颈球囊促进宫颈成熟引产的方法对新生儿结局的影响与催产素点滴引产相比无统计学差异,使用安全,值得推广普及,但在新生儿高胆红素血症的发生率较催产素点滴引产者低。

曼月乐与妇康片治疗单纯性子宫内膜增生的疗效观察

目的比较曼月乐与妇康片治疗单纯性子宫内膜增生的临床疗效。方法选择单纯性子宫内膜增生患者94例。经患者同意,分为妇康片组(42例)和曼月乐组(52例),分别给予妇康片与曼月乐治疗,比较两组患者治疗2个月后的临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况。结果妇康片组显效25例,有效14例,无效3例;曼月乐组显效41例,有效11例,无效0例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间阴道分泌物增多、乳房胀痛、体质量增加率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝肾功能异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应首选曼月乐治疗单纯性子宫内膜增生,可提高临床疗效,改善临床症状,并减少肝肾功能异常的发生。

慢性盆腔炎盆腔理疗联合盆腔炎汤保留灌肠的效果观察

目的:探讨盆腔理疗联合盆腔炎汤保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的效果。方法:采用随机数字表法,将2016年1月至2016年12月就诊于我院的112例慢性盆腔炎患者分为单纯行盆腔理疗治疗的对照组与行盆腔理疗联合盆腔炎汤治疗的观察组,每组各56例患者。运用统计学分析,观察两组患者的治疗效果。结果:在临床治疗效果方面,观察组与对照组患者临床总有效率分别为94.64%和80.36%,且两组之间存在统计学差异(P<0.05);在不良反应方面,观察组与对照组的发生率分别为7.14%和12.50%,且两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:在慢性盆腔炎的治疗中,联合应用盆腔理疗与盆腔炎汤治疗,不仅能够显著提高患者的治疗效果,同时有利于减少患者的不良反应,适合广泛应用于临床治疗中。

青春期功能失调性子宫出血患者经性激素治疗的疗效观察

目的探讨给予青春期功能失调性子宫出血患者性激素治疗的疗效。方法回顾性分析2010年6月~2015年6月我院收治的110例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同分为给予黄体酮与补佳乐联合治疗的对照组,和给予去氧孕烯炔雌醇片治疗的研究组,各55例,比较两组患者的治疗效果和用药后的不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予青春期功能失调性子宫出血患者应用性激素治疗的方案,疗效明显,不良反应少,有着重要的临床参考意义。

无缝隙管理和常规管理在产妇管理中的应用效果对比观察

目的:探讨无缝隙管理和常规管理在产妇管理中的应用效果。方法:收治产妇70例,分为试验组和常规组,每组各35例。试验组采用无缝隙管理,常规组采用常规管理,比较两组护理满意度、SAS评分以及SDS评分。结果:经护理干预后,试验组的护理满意度、SAS评分与SDS评分明显优于常规组(P<0.05)。结论:无缝隙管理在产妇管理中的应用效果显著,能有效提升产妇的护理满意程度,降低产妇的抑郁与焦虑等不良情绪。

循证护理理念在妊娠高血压综合征产妇产后护理中的应用分析

目的探讨循证护理理念在妊娠高血压综合征产妇产后护理中的应用效果.方法：研究资料均为本院于2015 年 10 月至2017 年 10 月期间接收的妊娠高血压综合征产妇,共 108 例随机分组各 54 例,对照组为产后常规护理,观察组产后循证护理,观察两组产后出血情况及不良反应率.结果：观察组产后 2h（105.64±10.25）ml 和产后 24h（148.65±15.74）ml 出血量均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义P〈0.05.两组在干预前收缩压、舒张压并无显著差异,干预后观察组血压水平降低显著优于对照组,组间数据差异显著（P〈0.05）.观察组产后不良反应率11.11%显著低于对照组31.48%,两组比较差异具有统计学意义P〈0.05.结论：在妊娠高血压综合征产妇产后护理中落实循证护理理念可减少产后出血量,并减少产后不良反应,保证产妇安全,应用价值较高.

子宫部分切除整形术治疗植入性凶险性前置胎盘的疗效及相关因素研究

目的:研究剖宫产同时行子宫部分切除整形术治疗植入性凶险性前置胎盘的临床疗效及影响手术疗效的相关因素。方法:选取2008年1月至2018年1月入本院妇产科就诊的植入性凶险性前置胎盘患者30例。按照患者手术方式的不同分为研究组(n=15)和对照组(n=15)。研究组采用子宫部分切除整形术治疗,对照组采用子宫全切术治疗。比较两组患者手术优良率及术后并发症。术后按照治疗效果分为良好和一般,比较两组患者一般临床资料,Logistic回归分析影响植入性凶险性前置胎盘手术疗效的相关影响因素。结果:研究组术中及术后情况均优于对照组(P<0.05)。疗效优良患者在平均年龄、分娩次数、BMI、妊高征、吸烟和手术方式等临床资料上存在显著差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现患者年龄、分娩次数、妊高征、吸烟和手术方式等因素是直接影响术后疗效的重要危险因素(P<0.05)。手术方式对患者疗效的影响程度最高。结论:子宫部分切除整形术能有效减少术中出血,降低产妇风险,可为植入性凶险性前置胎盘的治疗提供临床参考。

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析

目的:分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响。方法挑选2016年2月—2018年1月于本院进行分娩的初产妇56例,由不同护理方法分成对照组和干预组,各组均28例,分别采取常规护理和责任制助产护理,对比两组产妇分娩方式和产程进展。结果干预组产妇顺产率明显高于对照组,且干预组产妇第1产程、第2产程和第3产程时间总和明显短于对照组(P<0.05)。结论对初产妇行责任制助产护理,有助于提高产妇顺产概率,减少剖宫产可能心,且能有效缩短产妇产程时间,对母婴结局具有明显改善作用。