妊娠期糖尿病患者红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常，GDM在孕妇中的发生率约为3％～5％，GDM患者会出现各种类型的母婴并发症，是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一。GDM的发病机理不完全清楚，目前的观点一致认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是GDM的重要发病环节之一。胰岛素抵抗可以发生在受体前水平、受体水平及受体后水平，国内外目前从受体水平对IR的研究主要集中在2型糖尿病方面。

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗影响因素的探讨

目的探讨妊娠糖尿病患者脂联素、瘦素水平和红细胞膜胰岛素受体的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法对40例妊娠糖尿病患者(GDM 组)和34例止常糖耐量妊娠妇女(对照组)测定代谢指标、血清脂联素、瘦素,并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数日和高、低亲和力常数。结果 GDM 组瘦素水平为(11.7±2.8)μg/L,明显高于对照组(P<0.05);脂联素为(7.8±1.6)μg/L,明显低于对照组(P<0.05)。高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目分别为(43±9)和(2297±525)个/红细胞,明显降低于对照组(P<0.05)。GDM 组胰岛素抵抗指数(3.6±1.3)明显高于对照组(P<0.05)。GDM 组经多元线性逐步回归分析,进入回归方程的因素有孕前体重指数、脂联素、瘦素和低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(P<0.01)。结论脂联素、瘦素和红细胞膜胰岛素受体数日的改变参与了 GDM 患者胰岛素抵抗的发生过程,可能与 GDM 的糖脂代谢紊乱有关。