延迟应用TNF-α单抗治疗重度失血性休克的实验研究

目的:观察延迟应用肿瘤坏死因子-α单抗(TNF MAb)对失血性休克所致血液动力学改变、多器官损伤及存活率的影响,并对其作用机理进行探讨。方法:采用大鼠重度失血性休克(4.00～4.66kPa,180分钟)、复苏模型,实验动物随机分成治疗组(复苏后注射TNF MAb 20.0mg/kg)和对照组(白蛋白,20.0mg/kg)。结果:延迟应用TNF单抗治疗后,心脏指数有所增高、外周血管阻力指数显著降低(P<0.05);肠、肺等多器官损害较对照组明显减轻(P<0.05)。同时,治疗组动物48小时存活率(73.3%)显著高于对照组(26.7%,P<0.05)。给予TNF MAb可不同程度地抑制组织TNF、脂多糖结合蛋白(LBP)mRNA表达(P<0.05～0.01)。结论:延迟应用TNF MAb可明显减轻重度休克所致多器官损害,并有效改善动物预后。其作用机理与TNF MAb广泛抑制不同组织TNF、LBP基因的表达有关。