脑出血围手术期感染的危险因素及预防对策

目的探讨脑出血围手术期感染的相关危险因素,并探讨预防对策。方法选取我院2009-05—2014-05收治的行外科手术治疗的1 729例脑出血患者,回顾性分析其围手术期感染情况,并按照感染情况分为感染组及非感染组,比较2组患者一般资料,总结危险因素,分析预防对策。结果 1 729例患者中共出现56例医院感染,感染率3.2%;单因素回归分析发现,2组患者年龄、麻醉方式、合并糖尿病、应用糖皮质激素、侵入性操作、切口类型等临床资料比较差异存在统计学意义(P<0.05);多因素回归分析发现,年龄≥60岁、全身麻醉、合并糖尿病、应用糖皮质激素、行侵入性操作、III类切口是影响脑出血围手术期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论具有上述因素的患者围术期感染风险较高,应做好术前预防、术中控制及术后处理,严格落实各个环节的无菌原则,针对患者实际情况制定个体化用药方案,尽可能降低感染的发生率,改善医疗质量。

比索洛尔对小鼠心肌微血管内皮细胞缺氧复氧损伤的保护作用

目的比索洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂药物,具有降低交感神经活性、减慢心率、降压等作用。观察比索洛尔对小鼠心肌微血管内皮细胞缺氧复氧损伤的保护作用及探讨机制。方法选取8周龄雄性C57BL/6N小鼠,分离并培养左心室心肌微血管内皮细胞(CMECs)。按实验方案,将CMECs分组:正常组(CMECs予正常培养)、溶剂对照组(CMECs予比索洛尔培养24 h,终浓度为2μmol/L)、缺氧复氧组(CMECs进行缺氧4 h,然后复氧2h)、比索洛尔组(CMECs予比索洛尔培养24 h后,终浓度为2μmol/L,进行缺氧4h,复氧2h处理)。分别检测各组细胞增殖能力、细胞凋亡水平、细胞内超氧阴离子水平及蛋白Cleaved caspase-3、Nox2水平。结果与正常组比较,缺氧复氧组CMECs凋亡数增加[(4.76±1.15)%vs(20.2±2.59%)],差异有统计学意义(P<0.05);与缺氧复氧组比较,比索洛尔组CMECs凋亡数[(15.7±2.73)%]降低(P<0.05)。与正常组比较,缺氧复氧组CMECs增殖能力降低、细胞内超氧阴离子水平升高、Cleaved caspase-3及Nox2表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与缺氧复氧组比较,比索洛尔组CMECs增殖能力升高、细胞内超氧阴离子水平降低、Cleaved caspase-3及Nox2表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔通过降低Nox2表达水平,减少细胞内ROS水平起到保护CMECs缺氧复氧损伤的作用。