针对贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值分析

目的探讨血液检验对贫血患者临床诊断鉴别的价值.方法：选取我院已经确诊为地中海贫血的患者47例,和已经确诊为缺铁性贫血的患者45例,对两组患者进行血液检验,比较两组患者的血液检验结果与诊断标准的符合情况.结果：地中海性贫血组有41例与诊断标准吻合,符合率为87.23%;缺铁性贫血组有40例与诊断标准吻合,符合率为88.89%.结论：血液检验结果能够良好的对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别,值得临床上进行使用.

溶血标本对临床生化检验的影响c

目的分析溶血标本对临床生化检验的影响，为临床生化检验提供可靠数据。方法：随机抽取50例正常人血清样本，采用全自动生化检验分析仪检测未溶血、轻度溶血、重度溶血标本，将实验结果进行统计学分析。结果：在所有检测指标中，ca、Mg、IgA、IgM、TG、TCH、LDLC、TBA、CRP、K、Na、C1等12项指标在溶血前、轻度溶血、重度溶血中差异均无统计学意义Q〉O．05）。不同溶血程度对ALT、AST、ALP、Zn、IgG、TBIL、DBIL、LDH、cK、CKMB、HBDH、UREA、GLU、CRE、APOA、APOB、Fe、ASO、GGT、TP、ALB、UA等22个指标有一定的影响，与溶血前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：溶血标本对大部分生化指标的临床检验结果可产生显著性的影响，检验科人员应在临床检验时规范操作，避免溶血造成检验结果的误差。

乳汁成分对乙型肝炎病毒DNA检测的影响

目的探讨乳汁成分对乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)检测的影响以及乙肝病毒DNA在乳汁中的分布情况,为建立可行、标准的乳汁HBVDNA检测方法提供依据。方法建立乳汁成分干扰模型、生理盐水对照模型,比较干扰模型与对照模型中的HBV-DNA检测结果。在HBV-DNA阴性乳汁中掺入高中低值标准HBVDNA阳性血清,分别取样本乳酪层、乳清与沉淀进行HBV-DNA检测。结果乳酪、乳清、沉淀干扰模型分别与盐水对照模型比较差异均有统计学意义(t值分别为3.30、3.00、4.60,P<0.05)。乳酪、乳清、沉淀干扰模型间相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在掺入高值和中值标准血清时,HBV-DNA在乳酪、乳清和沉淀中的测定结果两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中沉淀中的测定结果最高,其次为乳清,最低的为乳酪层;在掺入低值标准血清后,除乳酪与沉淀中的HBV-DNA测定结果差异有统计学意义(P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳汁主要成分对于乳汁样本中HBV-DNA的检测具有干扰作用,使得测定值低于实际值。乳汁样本中HBV-DNA主要存在于沉淀部分,乳清、乳酪中也同时存在HBV-DNA。

C-反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用

目的探讨C-反应蛋白、铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的价值。方法对100例胸腹水(渗出液75例、漏出液25例)患者,采用美国奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪进行C-反应蛋白测定,采用BACKMANCOULTER Access2全自动发光仪进行铁蛋白测定。结果漏出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量分别为(3.4±1.3)mg·L-1和(75.3±34.2)μg·L-1,渗出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量分别为(18.1±7.5)mg·L-1和(269.8±74.3)μg·L-1,渗出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量明显高于漏出液(均P<0.01)。结论 C-反应蛋白与铁蛋白在渗出液与漏出液中的含量存在显著差异,其检测有助于鉴别渗出液和漏出液。

原发性肝癌术后肝功能储备的影响因素

目的探讨原发性肝癌患者肝切除术后影响肝功能储备的因素。方法对行手术切除的272例肝细胞肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察指标包括:年龄、性别、糖尿病、HBsAg、肿瘤大小、单发/多发、手术切除范围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数。结果术前高γ-GT是肝功能代偿不全的独立危险因素,ROC曲线显示术前γ-GT预测术后肝功能代偿不全的临界值是168 U.L-1(灵敏度72.7%,特异度90.0%)。当γ-GT≥168 U.L-1时,肝功能代偿不全的发生率为63.6%。结论吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)15 min清除率在0%～15%范围内的肝癌患者中,术前γ-GT<168 U.L-1时,术后肝功能恢复良好。因此,术前监测γ-GT水平并结合ICG 15 min清除率可以综合评估患者的肝功能代偿能力。

军事训练后血尿酸、β2微球蛋白和胱抑素C水平的变化

目的观察和分析军事训练后训练者的血尿酸、β2微球蛋白和胱抑素C水平的变化。方法：选取某部队训练官兵60人，分为两组，给予对照组常规项目的训练，观察组高强度军事训练。结果：两组在训练前指标的比较，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；训练后Oh检测水平均指标有显著升高，且观察组明显高于对照组（P〈0．05）；训练后24h比训练前检测的指标水平高，但低于训练后Oh，而观察组比对照组指数高（P〈0．05）。结论：血尿酸、β2微球蛋白和胱抑素C水平在高强度训练后有明显升高，可作为指向因高强度训练导致肾损伤的依据，具有临床判断价值。

血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用研究

目的探讨血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用价值。方法选取该院2015年12月至2016年12月收治的42例胃癌患者、75例胃部良性疾病患者、44例健康体检者为研究对象,所有被研究对象均进行胃镜检查,同时行镜下活检术,并按要求抽血化验,检测胃功能相关指标:胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素17(G17)及幽门螺杆菌(HP)。分析4组研究对象的血清胃功能指标的情况。结果 PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ的表达,从低到高,分别是胃癌组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、浅表性胃炎组和对照组,且两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的G17低于胃溃疡组、萎缩性胃炎组、胃癌组,胃溃疡组的G17低于胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的HP阳性率低于浅表性胃炎组,浅表性胃炎组低于胃溃疡组,胃溃疡组低于萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组低于胃癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清胃功能检测能较好地区分胃部良性病变与恶性病变,可作为早期筛查的重要指标,且易于接受、成本低,对于检测结果阳性者,应进行胃镜下检查,以提高早期诊断率。

血清GP73与Hcy检测对原发性肝癌的临床诊断价值

目的研究和分析血清中的GP73和Hcy水平检测对原发性肝癌的临床诊断意义。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的66例原发性肝癌患者和同期到我院做健康检查的34例体检者进行各项目指标对比检查。结果：原发性肝癌患者血清中的GP73和Hcy水平均比健康体检者高（P〈0．05）。结论：原发性肝癌患者血清中的GP73和Hcy水平的变化可以一定程度上反映原发性肝癌的病灶程度，对原发性肝癌患者的诊断和治疗以及预判有一定的临床意义。

1例骨髓细胞形态似急性早幼粒细胞白血病的急性淋巴细胞白血病案例分析

颗粒性急性淋巴细胞白血病(G-ALL)是急性淋巴细胞白血病(ALL)少见的一种亚型,形态上归属于ALL-L2型,个别为ALL-L1型.G-ALL患者骨髓细胞中一般含有大量的嗜苯氨蓝颗粒,与急性早幼粒细胞白血病(AML)细胞中初级颗粒,T淋巴细胞白血病(T-LGLL)大颗粒和NK细胞大颗粒性白血病中的嗜天青颗粒及幼稚嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒难以区分,笔者查阅资料,国内仅有1例将G-ALL误诊为嗜碱性粒细胞白血病的报道[1].笔者临床工作中遇到1例骨髓细胞形态极似AML-M3的G-ALL病例,现报道如下.

胰岛素和葡萄糖联合应用对严重烫伤MODS大鼠炎性因子水平的影响

目的研究胰岛素通过和不通过控制高血糖对严重烫伤多器官功能不全(MODS)大鼠炎性因子水平的影响,探讨胰岛素体内抗炎作用机制,为创伤外科使用胰岛素抗炎提供依据。方法 60只严重烫伤MODS大鼠,随机分为严重烫伤MODS大鼠胰岛素治疗高血糖控制组(INS组,20例)、胰岛素和葡萄糖联合治疗高血糖非控制组(INS+GLU组,20例)以及严重烫伤MODS大鼠治疗对照组(C组,20例),测定不同组大鼠伤前和伤后1、3、5、7d空腹血糖、血浆可溶性髓样细胞触发蛋白受体1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,并进行统计分析。结果 INS组伤后各时点空腹血糖水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),而INS+GLU组伤后各时点与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05);INS组和INS+GLU组伤后各时点血浆sTREM-1、TNF-α和HMGB1水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01);INS组伤后各时点血浆sTREM-1、TNF-α和HMGB1水平与INS+GLU组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素可降低严重烫伤MODS大鼠炎性反应,胰岛素体内抗炎作用并不通过控制高血糖发挥作用。

靶向治疗对早期非小细胞肺癌患者生活质量及机体免疫功能的影响

目的观察靶向治疗对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量及机体免疫功能的影响。方法：选择90例早期非小细胞肺癌患者为研究对象，将患者随机、平行分组。分子靶向组（45例）术后给予吉非替尼治疗，剂量为250 mg／d，持续服药12个月，传统治疗组（45例）术后进行辅助化疗。观察2组患者治疗效果。结果：2组患者总有效率、疾病控制率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；分子靶向组治疗后KPS评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期非小细胞肺癌患者的靶向治疗方案首选吉非替尼，能取得满意的疗效且安全耐受。

酶联免疫吸附试验(ELISA)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒检测中的应用效果对比

分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对我院150份梅毒患者血清与960份健康献血者血清进行检查,比较两种方法检测的阳性率、假阳性率、敏感度、特异度。结果 ELISA检测中梅毒患者出现145例阳性,阳性率96.67%,健康者中出现阳性例数7例,阳性率7.29%;TPPA梅毒患者中出现148例阳性,阳性率98.67%,健康者出现3例阳性例数,阳性率3.12%,差异对比均不显著(P<0.05),TPPA检测的敏感度98.67%、特异度99.68%均高于ELISA检测法的敏感度96.67%、特异度99.27%,差异不具有统计学意义(P<0.05)。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)相比酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒准确率高,误诊率低,但TPPA相对价格贵,造作复杂,检测过程中应根据实际情况选择合适的检测方法以达到最佳检测效果。